模板工程实测实量检查表

模板工程实测实量检查表一、工程概况1.工程名称：[具体工程名称]2.工程地点：[详细地址]3.建设单位：[建设单位名称]4.监理单位：[监理单位名称]5.施工单位：[施工单位名称]6.结构类型：[如框架结构、剪力墙结构等]7.建筑面积：[建筑面积数值]

二、检查依据1.《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204）2.《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300）3.《混凝土结构工程施工规范》（GB50666）4.工程设计图纸及相关施工技术标准

三、检查范围本工程所有模板工程施工部位，包括但不限于柱、梁、板、墙等模板安装及拆除情况。

四、检查工具1.5m钢卷尺2.靠尺3.塞尺4.激光测距仪5.阴阳角检测尺

五、检查频率1.按楼层、结构缝或施工段划分检验批，在同一检验批内，对梁、柱和独立基础，应抽查构件数量的10%，且不少于3件；对墙和板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，墙可按相邻轴线间高度5m左右划分检查面，板可按纵横轴线划分检查面，抽查10%，且均不少于3面。2.对于后浇带、施工缝等特殊部位，应全数检查。

六、检查项目及标准

模板安装1.模板拼接检查内容：模板拼接处是否严密，有无错台、缝隙过大等现象。检查方法：观察，用塞尺检查。合格标准：模板拼接处严密，错台不超过2mm，缝隙宽度不超过1mm。实测实量记录：|检查部位|拼接情况描述|错台尺寸（mm）|缝隙宽度（mm）|是否合格||||||||柱[X]|拼接严密，无明显错台和缝隙|0|0|是||梁[X]|拼接处有轻微错台，错台约1mm，缝隙宽度约0.5mm|1|0.5|是||板[X]|拼接处缝隙较大，约1.5mm|0|1.5|否|2.模板平整度检查内容：模板表面是否平整，有无变形、起拱等情况。检查方法：用2m靠尺和塞尺检查。合格标准：模板表面平整度偏差不超过5mm。实测实量记录：|检查部位|平整度偏差值（mm）|是否合格||||||柱[X]|3|是||梁[X]|4|是||板[X]|6|否|3.模板垂直度检查内容：模板垂直方向的偏差情况。检查方法：用靠尺和线坠检查。合格标准：柱模板垂直度偏差不超过5mm，墙模板垂直度偏差不超过8mm。实测实量记录：|检查部位|垂直度偏差值（mm）|是否合格||||||柱[X]|4|是||墙[X]|7|是||柱[X]|9|否|4.模板尺寸偏差检查内容：模板的长、宽、高等尺寸是否符合设计要求。检查方法：用钢卷尺测量。合格标准：模板尺寸偏差符合下表要求：|项目|允许偏差（mm）|||||轴线位置|5||底模上表面标高|±5||截面内部尺寸|基础±10<br>柱、墙、梁+4，5||层高垂直度|不大于5m6<br>大于5m8||相邻两板表面高低差|2||表面平整度|5|实测实量记录：|检查部位|轴线位置偏差（mm）|底模上表面标高偏差（mm）|截面内部尺寸偏差（mm）|层高垂直度偏差（mm）|相邻两板表面高低差（mm）|表面平整度偏差（mm）|是否合格|||||||||||柱[X]|3|0|+3，2|4|1|3|是||梁[X]|4|+2|+2，3|5|0|4|是||板[X]|6|1|+1，4|6|2|5|是|5.模板拼缝高差检查内容：相邻模板拼缝处的高差情况。检查方法：用靠尺和塞尺检查。合格标准：拼缝高差不超过2mm。实测实量记录：|检查部位|拼缝高差（mm）|是否合格||||||柱[X]|1|是||梁[X]|1.5|是||板[X]|2.5|否|6.阴阳角方正度检查内容：模板阴阳角处的方正程度。检查方法：用阴阳角检测尺检查。合格标准：阴阳角方正度偏差不超过4mm。实测实量记录：|检查部位|阴阳角方正度偏差（mm）|是否合格||||||柱阴阳角[X]|3|是||梁阴阳角[X]|4|是||墙阴阳角[X]|5|否|7.模板支撑牢固性检查内容：模板支撑系统是否牢固，有无松动、变形等情况。检查方法：观察，用手扳动检查。合格标准：模板支撑牢固，无松动、变形现象。实测实量记录：|检查部位|支撑情况描述|是否牢固||||||柱[X]|支撑稳固，无松动|是||梁[X]|部分支撑有轻微松动|否||板[X]|支撑牢固，整体稳定|是|

模板拆除1.拆除时间检查内容：模板拆除时间是否符合设计及规范要求。检查方法：查阅混凝土同条件养护试块强度试验报告，检查拆模申请及审批记录。合格标准：底模及其支架拆除时的混凝土强度应符合设计要求；当设计无具体要求时，混凝土强度应符合下表规定：|构件类型|构件跨度（m）|达到设计的混凝土立方体抗压强度标准值的百分率（%）||||||板|≤2|≥50|||>2，≤8|≥75|||>8|≥100||梁、拱、壳|≤8|≥75|||>8|≥100||悬臂构件||≥100|实测实量记录：|检查部位|构件类型|构件跨度（m）|实际拆除时间混凝土强度（MPa）|设计要求强度（MPa）|达到设计强度百分率（%）|是否符合要求||||||||||板[X]|板|3|15|10|150%|是||梁[X]|梁|5|20|15|133.3%|是||悬臂梁[X]|悬臂梁|2|10|10|100%|是|2.拆除顺序检查内容：模板拆除顺序是否正确，有无违规拆除现象。检查方法：观察，查阅拆除方案及交底记录。合格标准：模板拆除应按先支后拆、后支先拆的顺序进行，先拆除非承重模板，后拆除承重模板，并应从上而下进行拆除。实测实量记录：|检查部位|拆除顺序描述|是否符合要求||||||柱[X]|先拆除柱侧模，后拆除柱底模，拆除顺序正确|是||梁[X]|先拆除梁侧模，后拆除梁底模，拆除顺序基本正确|是||板[X]|拆除顺序混乱，先拆除了部分承重模板|否|3.拆除方法检查内容：模板拆除方法是否得当，有无硬撬、猛砸等损坏模板及混凝土的现象。检查方法：观察，询问拆除操作人员。合格标准：模板拆除应采用专用工具，严禁用大锤和撬棍硬砸硬撬模板。实测实量记录：|检查部位|拆除方法描述|是否得当||||||柱[X]|使用专用拆模工具，拆除过程顺利|是||梁[X]|部分地方用撬棍猛撬，对模板有损坏|否||板[X]|采用正确的拆除方法，未造成损坏|是|

七、检查结果汇总1.合格点率计算本次实测实量共检查[X]个构件或部位，其中合格的有[X]个，合格点率为[合格点数量/总检查点数量×100%]。2.存在问题分析对检查中发现的不合格点进行分类统计，分析问题产生的原因，如施工工艺不熟练、模板质量问题、操作人员责任心不强等。问题分类及数量：|问题类型|数量|||||模板拼接问题|[X]||模板平整度问题|[X]||模板垂直度问题|[X]||模板尺寸偏差问题|[X]||模板拼缝高差问题|[X]||阴阳角方正度问题|[X]||模板支撑牢固性问题|[X]||模板拆除时间问题|[X]||模板拆除顺序问题|[X]||模板拆除方法问题|[X]|3.整改措施根据问题分析结果，制定针对性的整改措施，明确整改责任人及整改期限。整改措施：针对模板拼接问题，加强模板安装过程中的拼接工艺控制，对拼接不严密的部位进行重新处理。对于模板平整度、垂直度、尺寸偏差等问题，对不符合要求的模板进行调整或更换，加强施工过程中的测量和控制。针对模板拼缝高差、阴阳角方正度问题，采用打磨、修补等方法进行处理，提高模板安装质量。对于模板支撑牢固性问题，对松动的支撑进行加固，确保支撑系统稳定可靠。对于模板拆除时间、顺序及方法问题，加强对施工人员的技术交底，严格按照规范和方案要求进行拆除操作。整改责任人：[具体责任人姓名]整改期限：[具体整改完成时间]

八、复查情况1.在规定的整改期限后，对整改部位进行复查。复查方法及标准同原检查。2.复查结果记录：|复查部位|原问题描述|整改措施|复查情况|是否整改合格||||||||柱[X]|模板拼接处缝隙较大|加强拼接工艺控制，重新处理缝隙|拼接处严密，缝隙宽度符合要求|是||梁[X]|模板平整度偏差较大|调整模板，加强测量控制|平整度偏差在合格范围内|是||板[X]|模板拆除顺序混乱|加强技术交底，按正确顺序拆除|拆除顺序正确|是|3.复查合格点率为[复查合格点