社区家庭医生签约服务考核制度

社区家庭医生签约服务考核制度一、总则（一）目的为进一步规范社区家庭医生签约服务工作，提高服务质量和效率，保障居民获得优质、高效、连续的基本医疗卫生服务，特制定本考核制度。

（二）考核原则1.客观公正原则：以科学合理的指标体系和明确的考核标准为依据，确保考核结果真实、准确、客观地反映社区家庭医生签约服务工作的实际情况。2.全面考核原则：对社区家庭医生签约服务的各个环节进行全面考核，包括服务数量、服务质量、居民满意度等方面，促进服务的整体提升。3.激励导向原则：通过考核，充分调动社区家庭医生的工作积极性和主动性，鼓励其不断提高服务水平，为居民提供更加优质的签约服务。4.持续改进原则：根据考核结果，及时发现问题，总结经验教训，提出改进措施，推动社区家庭医生签约服务工作持续优化和发展。

（三）考核对象参与社区家庭医生签约服务的团队及个人，包括家庭医生、护士、公共卫生医师等。

二、考核内容与指标

（一）签约服务数量1.签约人数：统计各社区家庭医生团队实际签约的居民人数，包括重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童、残疾人等）和一般人群签约情况。计算公式：签约人数=实际签约的居民户数×户均人口数考核标准：根据社区人口规模和签约任务要求，设定年度签约人数目标。实际签约人数达到目标的[X]%及以上为合格，每低于目标[X]个百分点，扣减相应分值。2.续约率：计算已签约居民在下一周期的续约人数占上一周期签约人数的比例。计算公式：续约率=续约人数/上一周期签约人数×100%考核标准：续约率达到[X]%及以上为合格，每低于[X]个百分点，扣减相应分值。

（二）服务质量1.基本医疗服务诊疗规范执行情况：检查家庭医生在诊疗过程中是否严格遵循临床诊疗指南和操作规范，包括病史采集、体格检查、辅助检查、诊断、治疗等环节。考核方式：随机抽取一定数量的签约居民病历进行检查。考核标准：病历书写规范、诊断明确、治疗合理的病历占被抽检病历总数的[X]%及以上为合格，每低于[X]个百分点，扣减相应分值。合理用药情况：评估家庭医生是否合理使用药物，包括药物选择、剂量、用法、疗程等方面。考核方式：通过查阅病历、处方点评等方式进行检查。考核标准：合理用药的病历占被抽检病历总数的[X]%及以上为合格，每低于[X]个百分点，扣减相应分值。对于不合理用药情况，根据严重程度进行相应扣分。医疗安全管理：考察家庭医生团队在医疗服务过程中是否落实医疗安全管理制度，如医疗风险评估、医疗差错事故防范等。考核方式：查看相关记录、访谈工作人员等。考核标准：无医疗差错事故发生，医疗风险评估及防范措施落实到位为合格，如有违反规定的情况，根据情节轻重扣减相应分值。2.公共卫生服务健康档案管理：检查家庭医生对签约居民健康档案的建立、更新、维护情况。考核方式：随机抽取部分签约居民健康档案进行检查。考核标准：健康档案内容完整、准确、及时更新，档案合格率达到[X]%及以上为合格，每低于[X]个百分点，扣减相应分值。重点人群健康管理老年人健康管理：统计家庭医生团队对签约老年人进行健康体检、健康指导等服务的完成情况。考核方式：查看相关记录、电话核实等。考核标准：按照规范要求完成老年人健康管理服务的比例达到[X]%及以上为合格，每低于[X]个百分点，扣减相应分值。慢性病患者健康管理：评估家庭医生对签约慢性病患者的随访、用药指导、健康监测等服务质量。考核方式：随机抽取部分慢性病患者档案进行检查。考核标准：慢性病患者规范管理率达到[X]%及以上为合格，每低于[X]个百分点，扣减相应分值。血压、血糖控制率达到[X]%及以上为合格，每低于[X]个百分点，扣减相应分值。孕产妇健康管理：检查家庭医生对签约孕产妇的孕期保健、产后访视等服务落实情况。考核方式：查看相关记录、电话核实等。考核标准：按照规范要求完成孕产妇健康管理服务的比例达到[X]%及以上为合格，每低于[X]个百分点，扣减相应分值。儿童健康管理：统计家庭医生团队对签约儿童的预防接种、健康体检、生长发育监测等服务完成情况。考核方式：查看相关记录、电话核实等。考核标准：按照规范要求完成儿童健康管理服务的比例达到[X]%及以上为合格，每低于[X]个百分点，扣减相应分值。健康教育与健康促进：考察家庭医生团队开展健康教育讲座、发放宣传资料、提供个性化健康指导等工作情况。考核方式：查看活动记录、统计宣传资料发放数量等。考核标准：按照年度计划完成健康教育与健康促进工作任务，居民知晓率达到[X]%及以上为合格，每低于[X]个百分点，扣减相应分值。

（三）居民满意度1.问卷调查：通过定期开展居民满意度问卷调查，了解居民对社区家庭医生签约服务的满意度。调查内容：包括服务态度、服务质量、服务便捷性、健康管理效果等方面。调查方式：采用线上问卷或线下纸质问卷相结合的方式，随机抽取一定数量的签约居民进行调查。考核标准：居民满意度达到[X]%及以上为合格，每低于[X]个百分点，扣减相应分值。

（四）签约服务信息化建设1.签约系统使用情况：检查家庭医生团队对签约服务信息化系统的使用熟练程度，包括签约信息录入、服务记录上传、随访提醒等功能的应用。考核方式：查看系统操作记录、现场演示等。考核标准：系统使用规范、数据录入及时准确、功能应用良好为合格，如有未按要求使用系统的情况，根据情节轻重扣减相应分值。2.信息共享与互联互通：考察家庭医生团队与上级医疗机构、其他社区卫生服务机构之间的信息共享与互联互通情况。考核方式：查看信息共享记录、访谈相关人员等。考核标准：实现信息及时共享、互联互通顺畅为合格，如有信息共享不畅或未按规定进行信息交换的情况，扣减相应分值。

三、考核方式与周期

（一）考核方式1.日常考核：由社区卫生服务中心（站）负责对家庭医生团队的日常工作进行检查和记录，包括服务记录、病历书写、健康档案管理等方面。日常考核应做到及时、准确、全面，每月至少进行一次，并将考核结果记录在案。2.定期考核：社区卫生服务中心（站）每季度对家庭医生团队进行一次全面考核，按照考核内容与指标进行量化评分。定期考核可采用查阅资料、现场检查、电话访谈、问卷调查等多种方式相结合，确保考核结果的真实性和客观性。3.年终考核：社区卫生服务中心（站）在每年年底对家庭医生团队进行年终考核，综合全年日常考核和定期考核结果，进行全面评价。年终考核结果作为家庭医生团队及个人年度绩效评定、奖惩的重要依据。

（二）考核周期考核周期为自然年度，即每年1月1日至12月31日。

四、考核结果应用

（一）绩效分配1.将考核结果与家庭医生团队及个人的绩效工资挂钩，根据考核得分确定绩效工资发放系数。考核得分越高，绩效工资发放系数越大，个人绩效收入越高。2.明确绩效工资分配比例，如基本工资占[X]%，考核绩效工资占[X]%。考核绩效工资根据考核结果进行分配，体现多劳多得、优绩优酬的原则。

（二）奖励与表彰1.对考核成绩优秀的家庭医生团队及个人进行表彰和奖励，如颁发荣誉证书、给予物质奖励等，激励其继续保持良好的工作状态和服务质量。2.在职称晋升、岗位竞聘、评先评优等方面，优先考虑考核成绩优秀的家庭医生团队及个人，为其职业发展提供更多机会。

（三）整改与培训1.对于考核结果不合格的家庭医生团队及个人，社区卫生服务中心（站）应及时下达整改通知书，明确整改内容和期限。家庭医生团队及个人要针对存在的问题制定整改措施，并认真落实。2.根据考核中发现的共性问题和薄弱环节，组织开