预检分诊制度

预检分诊制度一、制度目的为有效防控各类疾病，特别是传染病的传播，提高医疗服务效率，确保患者得到及时、准确的诊断和治疗，特制定本预检分诊制度。

二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构等。

三、职责分工1.预检分诊人员负责在医院入口处或门诊大厅设置的预检分诊台对就诊患者进行初步评估和分诊。询问患者病史、症状、流行病学史等信息，并进行体温检测。根据患者情况，做出合理的分诊判断，引导患者至相应科室就诊。2.各临床科室接收预检分诊后送来的患者，不得推诿、拒绝。对病情紧急的患者，应立即开通绿色通道进行救治。3.医院管理部门负责制定、完善和监督预检分诊制度的执行。协调各部门之间的工作，保障预检分诊工作的顺利开展。定期对预检分诊工作进行检查、评估和改进。

四、预检分诊流程1.患者到达患者抵达医院后，首先前往预检分诊台。2.信息询问预检分诊人员热情接待患者，使用温和、专业的语言询问患者以下信息：近期是否有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状。是否去过疫情高发地区或接触过确诊、疑似病例。发病时间、症状表现及变化情况等。既往病史、过敏史等。3.体温检测为患者测量体温，记录体温数值。体温测量可采用腋温、口温或耳温等方法，确保测量准确。4.初步评估根据患者提供的信息和体温情况，进行初步评估：若患者体温正常且无相关症状及流行病学史，可按照常规患者引导至相应科室就诊。若患者体温≥37.3℃或有发热、咳嗽等呼吸道症状，或有流行病学史，应立即引导至发热门诊进一步排查。5.信息登记对于引导至发热门诊的患者，在预检分诊台进行详细信息登记，包括姓名、性别、年龄、联系方式、症状、流行病学史等。登记信息应准确、完整，并及时上传至医院信息系统。6.引导就诊对于无需前往发热门诊的患者，预检分诊人员根据患者症状引导至相应科室就诊，如内科、外科、妇产科、儿科等。对于病情紧急的患者，立即启动绿色通道，优先安排救治，同时通知相关科室做好接诊准备。

五、发热门诊工作流程1.患者到达发热门诊患者在预检分诊人员引导下到达发热门诊。2.再次询问与登记发热门诊医护人员再次详细询问患者病史、症状、流行病学史等信息，并进行补充登记。3.体格检查对患者进行全面的体格检查，重点检查呼吸道、肺部等情况。4.实验室及影像学检查根据患者情况，开具必要的实验室检查，如血常规、C反应蛋白、新冠病毒核酸检测等，以及影像学检查，如胸部CT等。5.初步诊断结合患者的病史、症状、体征及检查结果，进行初步诊断，判断是否为疑似传染病患者。6.隔离与治疗对于疑似传染病患者，立即进行隔离治疗，防止交叉感染。按照相关传染病诊疗规范进行治疗，密切观察病情变化。7.会诊与转诊对于疑难病例，及时组织院内多学科会诊，必要时邀请上级医院专家会诊。根据会诊意见，决定患者是否需要转诊至定点医院进一步治疗。8.终末消毒患者转出或出院后，对发热门诊进行终末消毒，确保环境安全。

六、疑似病例报告与处理1.报告时限预检分诊或发热门诊发现疑似病例后，应在2小时内将相关信息报告所在医疗机构的医务部门，并同时报告当地疾病预防控制机构。2.报告内容报告内容包括患者基本信息、症状、流行病学史、初步诊断、报告单位及报告人等。3.隔离与防护对疑似病例实施单间隔离，医护人员严格按照标准防护要求进行防护，防止疫情传播。4.标本采集与送检及时采集患者标本，如咽拭子、鼻拭子等，按照规范要求包装和送检，确保标本质量。5.后续处理配合疾病预防控制机构开展流行病学调查、密切接触者追踪等工作。根据核酸检测结果等进一步明确诊断，调整治疗方案。

七、培训与考核1.培训计划医院定期组织预检分诊人员、发热门诊医护人员及相关科室人员进行培训，培训内容包括传染病防控知识、预检分诊流程、防护技能等。培训计划应根据实际情况制定，确保培训的针对性和实效性。2.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、模拟演练等多种形式，提高培训效果。3.考核评估定期对参与预检分诊工作的人员进行考核评估，考核内容包括理论知识、操作技能、应急处置能力等。考核结果与绩效挂钩，激励工作人员认真履行职责。

八、防护要求1.一般防护适用于普通门诊、急诊等科室工作人员。穿戴工作服、工作帽、医用外科口罩等。2.一级防护适用于预检分诊、发热门诊等科室工作人员。在一般防护基础上，加戴一次性工作帽、一次性乳胶手套、护目镜或防护面屏、隔离衣等。3.二级防护适用于进入疑似或确诊患者留观病房、隔离病房的工作人员。在一级防护基础上，加戴医用防护口罩、全面型呼吸防护器或正压式头套等。4.防护用品使用规范严格按照防护用品的使用说明正确穿戴和脱卸，避免污染。定期检查防护用品的质量和有效期，确保防护效果。

九、消毒与隔离1.环境消毒对医院入口处、预检分诊台、发热门诊、各科室诊疗区域等进行定期消毒，保持环境清洁卫生。采用合适的消毒剂和消毒方法，如含氯消毒剂擦拭、紫外线照射等，按照规定的浓度、剂量和作用时间进行消毒。2.物体表面消毒对患者接触过的物体表面，如桌椅、门把手、医疗设备等，及时进行消毒处理。3.空气消毒在有人的情况下，可采用空气净化器、通风等方式改善空气质量；无人时，可采用紫外线灯照射等方法进行空气消毒。4.隔离措施对疑似或确诊传染病患者，严格按照相关规定进行隔离治疗，设置专门的隔离区域，避免与其他患者交叉感染。对患者的分泌物、排泄物等进行规范处理，防止污染环境。

十、监督与管理1.日常监督医院管理部门定期对预检分诊制度的执行情况进行检查，包括人员履职、流程执行、防护措施落实、消毒隔离等方面，及时发现问题并督促整改。2.投诉处理设立投诉举报渠道，接受患者及家属对预检分诊工作的投诉和建议。对投诉举报及时进行调查处理，反馈处理结果，不断改进工作。3.持续改进定期对预检分诊制度进行评估和总结，