医保协议合同范例

医保协议合同范例第一篇范文：合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方为乙方提供医疗保障服务事宜，经双方充分协商，达成如下协议：

一、协议标的

1.1甲方同意为乙方及其指定的被保险人提供医疗保障服务，包括但不限于疾病治疗、康复治疗、预防保健等。

1.2乙方同意按照甲方规定的保险条款、保险费率和赔付标准，享受甲方提供的医疗保障服务。

二、保险范围

2.1甲方提供的医疗保障服务范围包括但不限于以下内容：

（1）疾病治疗：包括门诊、住院、特殊门诊等医疗费用；

（2）康复治疗：包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等；

（3）预防保健：包括健康体检、疫苗接种等。

2.2甲方提供的医疗保障服务范围具体以保险条款为准。

三、保险费率与保险金额

3.1乙方应按照甲方规定的保险费率缴纳保险费。

3.2保险金额根据乙方的实际需求和甲方的保险产品进行确定。

四、保险期间与生效日期

4.1本协议的保险期间自双方签订之日起至保险期满之日止。

4.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

五、保险费缴纳

5.1乙方应按照甲方规定的缴费方式、缴费时间和缴费金额缴纳保险费。

5.2乙方未按约定缴纳保险费的，甲方有权终止本协议，并要求乙方承担违约责任。

六、保险赔付

6.1乙方在保险期间内发生保险事故的，应向甲方提出索赔。

6.2甲方在接到乙方索赔申请后，应当按照保险条款、保险费率和赔付标准进行审核，并在规定的时间内作出赔付决定。

6.3乙方在获得赔付后，应将赔付款项用于支付医疗费用等相关费用。

七、争议解决

7.1双方在履行本协议过程中发生争议的，应友好协商解决。

7.2协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他约定

8.1本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

8.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

九、附件

1.甲方提供的保险条款；

2.乙方指定的被保险人名单；

3.保险费缴纳凭证；

4.其他与本协议相关的文件。

甲方（盖章）：________________

乙方（盖章）：________________

签订日期：________________

第一篇范文：合同编号：__________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

甲方（以下简称“甲方”）为我国知名医疗机构，乙方（以下简称“乙方”）为具有合法资质的医疗保险服务提供方，丙方（以下简称“丙方”）为具备专业医疗资源整合能力的第三方服务机构。为明确各方在医疗保障服务中的权利、义务和责任，保障甲方的权益，实现医疗保障服务的优化与提升，经三方友好协商，达成如下协议：

一、协议标的

1.1甲方同意通过丙方整合的专业医疗资源，为乙方及其指定的被保险人提供医疗保障服务，包括但不限于疾病治疗、康复治疗、预防保健等。

1.2乙方同意按照甲方规定的保险条款、保险费率和赔付标准，享受甲方提供的医疗保障服务。

1.3丙方负责为甲方提供专业医疗资源整合服务，协助甲方提高医疗保障服务的质量和效率。

二、丙方责任与权利

2.1丙方负责与乙方及被保险人沟通，确保医疗保障服务的顺利实施。

2.2丙方有权对乙方及被保险人提供的信息进行审核，确保信息的真实、准确。

2.3丙方有权对医疗保障服务的实施情况进行监督，确保服务质量符合甲方要求。

2.4丙方有权对乙方及被保险人违反协议约定行为进行处理，保障甲方权益。

三、甲方权利与义务

3.1甲方有权要求丙方提供专业医疗资源整合服务，并监督服务质量。

3.2甲方有权对乙方及被保险人提供的信息进行审核，确保信息的真实、准确。

3.3甲方有权对医疗保障服务的实施情况进行监督，确保服务质量符合国家标准。

3.4甲方有权对乙方及被保险人违反协议约定行为进行处理，保障甲方权益。

3.5甲方应按照协议约定，为乙方及被保险人提供医疗保障服务。

四、乙方权利与义务

4.1乙方有权要求甲方按照协议约定，为被保险人提供医疗保障服务。

4.2乙方应按照甲方规定的保险条款、保险费率和赔付标准，缴纳保险费。

4.3乙方应按照甲方要求，提供被保险人相关信息，确保信息的真实、准确。

4.4乙方应配合甲方、丙方对医疗保障服务的实施情况进行监督，确保服务质量。

4.5乙方应遵守协议约定，不得有损害甲方权益的行为。

五、违约责任

5.1任何一方违反本协议约定，应承担相应的违约责任。

5.2乙方未按约定缴纳保险费的，甲方有权终止本协议，并要求乙方承担违约责任。

5.3丙方未按约定提供专业医疗资源整合服务的，甲方有权解除协议，并要求丙方承担违约责任。

5.4任何一方违反本协议约定，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。

六、争议解决

6.1双方在履行本协议过程中发生争议的，应友好协商解决。

6.2协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定

7.1本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

7.2本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。

八、附件

1.甲方提供的保险条款；

2.乙方指定的被保险人名单；

3.保险费缴纳凭证；

4.丙方提供的专业医疗资源整合服务方案；

5.其他与本协议相关的文件。

九、总结

本协议的签订，旨在明确各方在医疗保障服务中的责权利，充分发挥丙方在医疗资源整合方面的优势，提高甲方医疗保障服务的质量和效率。通过甲方权益主导，确保医疗保障服务的顺利实施，实现甲方在医疗保障领域的领先地位。同时，本协议的签订有利于推动我国医疗保障事业的发展，为人民群众提供更加优质、高效的医疗保障服务。

第三篇范文：第三方主体+甲方权益主导

乙方（以下简称“乙方”）为我国一家大型企业，甲方（以下简称“甲方”）为提供企业员工健康管理与保险服务的专业机构，丁方（以下简称“丁方”）为具备专业健康管理咨询能力的第三方服务机构。鉴于乙方对企业员工健康管理的重视，为保障员工权益，提高健康管理服务质量，经三方友好协商，达成如下协议：

一、协议标的

1.1乙方同意通过甲方提供的健康管理与保险服务，为全体员工提供全面、个性化的健康管理方案。

1.2甲方同意按照乙方要求，提供符合国家标准的服务内容和服务标准。

1.3丁方负责为甲方提供专业的健康管理咨询服务，协助甲方提升服务质量和员工满意度。

二、丁方责任与权利

2.1丁方有权对甲方的健康管理服务进行评估，并提出改进建议。

2.2丁方有权对甲方的服务流程、服务质量进行监督，确保服务符合乙方及员工的需求。

2.3丁方有权要求甲方提供必要的数据和资料，以进行健康管理咨询服务。

三、乙方权利与义务

3.1乙方有权要求甲方提供符合协议约定的健康管理服务。

3.2乙方有权对甲方的服务进行监督和评估，并提出改进意见。

3.3乙方有权要求丁方对甲方的服务进行专业评估和咨询。

3.4乙方应按照协议约定，支付相关服务费用。

3.5乙方应配合甲方和丁方的工作，提供必要的员工信息和服务反馈。

四、甲方权利与义务

4.1甲方有权要求乙方提供员工基本信息，以便制定个性化的健康管理方案。

4.2甲方有权根据丁方的评估和建议，调整服务内容和方式。

4.3甲方应确保服务质量和标准符合乙方及员工的期望。

4.4甲方应定期向乙方报告服务实施情况，包括服务效果和员工满意度等。

五、违约责任

5.1任何一方违反本协议约定，应承担相应的违约责任。

5.2甲方未按约定提供服务或服务不符合标准，乙方有权要求甲方进行整改或赔偿损失。

5.3丁方未按约定提供专业咨询服务，乙方有权要求丁方承担违约责任。

六、争议解决

6.1双方在履行本协议过程中发生争议的，应友好协商解决。

6.2协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定

7.1本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

7.2本协议一式三份，甲乙丁三方各执一份，具有同等法律效力。

八、附件

1.甲方提供的健康管理与保险服务方案；

2.乙方员工基本信息；

3.保险费缴纳凭证；

4.丁方提供的健康管理咨询服务报告；

5.其他与本协议相关的文件。