二月下旬主治医师考试外科第五次同步测试卷（附答案）

二月下旬主治医师考试外科第五次同步测试卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、关于修复腋部瘢痕挛缩畸形，瘢痕切除，松解与皮片移植，以

下哪项是错误的

A、手术时应切除部分瘢痕组织，充分松解挛缩使肩关节能恢复外

展位与正常活动

B、瘢痕组织过于广泛，切除范围也必须够大，四周作多个辅助切

口，使其获得最大程度松解

C、创缘呈锯齿形，以防止其直线挛缩

D、腋窝顶部如有残存皮肤，应保留，以维持腋部的高度，也可作

为旋转皮瓣的桥梁

E、植皮片宜用较厚的整张中厚皮片，如需几块拼凑，要以纵行拼

接为佳，以免发生缝合瘢痕的挛缩

【参考答案】：E

2、下述情况下应考虑色素痣恶变，除了

A、直径＞5cm

B、病变四周出现小的卫星状痣

C、表面破溃，出血或形成溃疡

D、局部有发痒疼痛的症状

E、边界模糊

【参考答案】：A

3、男，30岁，右下肢近胭窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐

增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，胭窝部搏动性肿决大小的

5cmX4cm,附近有收缩期杂音，诊断为

A、动静脉疹

B、胭动脉闭合住损伤

C、胭动脉开放性损伤

D、胭动脉假性动脉瘤

E、以上都不是

【参考答案】：D

4、上腔静脉综合征最常见于

A、纵隔肿瘤

B、胸骨后甲状腺肿

C、慢性缩窄性心包炎

D、肺尖部结核

E、肺癌

【参考答案】：E

5、一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则

烧伤面积为

A、96%

B、92%

C、90%

D、93%

E、95%

【参考答案】：E

6、目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为

A、Hoehn-Yahr分级法

B>Webster分级法

C、Macsumoto分级法

D、UPDRS评分

E、UHDRS评分

【参考答案】：D

7、下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符

合

A、前列腺到会阴部

B、肾到腰部

C、膀胱沿尿道

D、输尿管到腹股沟部

E、没有例外

【参考答案】：E

8、女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗

转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A、急性胆囊炎

B、胆总管结石

C、胆道蛔虫病

D、急性胰腺炎

E、急性胃炎

【参考答案】：C

9、男，32岁，右腰部撞击伤4小时，肉眼血尿伴腰痛。血压和脉

率均平稳。B超示肾周血肿5cmX8cm。通常最好治疗方法是

A、观察和支持疗法

B、半肾切除

C、用导尿管〉中洗肾盂

D、肾周围血肿的早期引流

E、肾造痿

【参考答案】：A

10、肾输尿管结石血尿的特点是

A、无痛性肉眼血尿

B、末期血尿

C、血尿伴膀胱刺激征

D、血尿伴排尿困难

E、运动后出现腰痛和血尿

【参考答案】：E

11、帕金森病内科治疗首选药物为

A、GABA

B、安坦

C、左旋多巴

D、丙戊酸钠

E、氯丙嗪

【参考答案】：C

12、关于先天性主动脉狭窄，错误的叙述是

A、多发生于主动脉峡部或升主动脉

B、可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关

C、远端降主动脉常扩张

D、婴儿型常有下半身发给，上半身无发给

E、下肢血压常低于上肢

【参考答案】：A

13、男性，35岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3

个月。查体：消瘦、贫血面容，血沉501nln/h,左膝关节梭形肿胀，浮

骰试验阳性。X线片示关节间隙增宽，未见骨质破坏。最可能的诊断是

A、滑膜结核

B、化脓性关节炎

C、风湿性关节炎

D、类风湿性关节炎

E、创伤性关节炎

【参考答案】：A

14、关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想

A、婴儿鞘膜积液、成入较小的鞘膜积液无需手术治疗

B、穿刺抽液治疗

C、鞘膜翻转术

D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突

E、精索鞘膜积液应将积液囊全部切除

【参考答案】：B

15、急性尿潴留时最常用的处理方法是

A、利尿

B、针灸

C、膀胱穿刺抽尿

D、膀胱造痿

E、导尿

【参考答案】：E

16、45岁，男性，患双肾结石3年，左腰胀痛不适半年。查体：

左肾区轻度叩击痛。KUB显示右肾下盏结石，直径2cm,左输尿管上段

结石，直径1.1cm。选择治疗先应考虑的是

A、左输尿管切开取石术

B、右肾部分切除术

C、右肾盂切开取石术

D、左输尿管结石行ESWL治疗

E、右肾下盏结石行ESWL治疗

【参考答案】：D

17、交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的

A、精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液

B、单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法

C、平卧后鞘膜积液会逐渐缩小

D、透光试验阴性

E、单纯抽液治疗可获得良好疗效

【参考答案】：C

18、行交腿皮瓣时，以下哪项是错误的

A、术前制定周密而准确的手术计划，这是手术成功的重要关键之

B、皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使

蒂部较宽，形状规则

C、皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少,

并应缝合成管状或植皮覆盖创面

D、皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血运良好

E、皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣

不能牵扯过紧或扭转

【参考答案】：B

19、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为

A、压缩性骨折和横行骨折

B、外伤性骨折和不稳定性骨折

C、稳定性骨折和不稳定性骨折

D、完全性骨折和不完全性骨折

E、开放性骨折和闭合性骨折

【参考答案】：E

20、臂丛神经的组成为

A、颈1〜7神经

B、颈4〜7神经

C、颈5〜8神经

D、颈4〜胸1神经

E、颈5〜胸1神经

【参考答案】：E

21、高龄病人。病程隐匿，发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性

跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是

A、腰椎管狭窄症

B、骨质疏松症

C、脑梗死

D、腰椎间盘突出症

E、梨状肌综合征

【参考答案】：A

22、男，26岁，左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节

固定的位置为

A、肩关节置于内收内旋位，屈肘90°

B、肩关节置于外展、外旋、伸肘位

C、肩关节置于外展外旋位，屈肘90°

D、肩关节置于外展内旋位，屈肘90°

E、肩关节置于内收、内旋、伸肘位

【参考答案】：A

23、脊髓灰质炎患者引起的肢体瘫痪，肌肉萎缩为

A、营养不良性萎缩

B、神经性萎缩

C、废用性萎缩

D、压迫性萎缩

E、生理性萎缩

【参考答案】：B

24、患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在,

伸肘伸腕功能丧失，损伤部位可能在

A、C3

B、C4

C、C5

D、C6

E、C7

【参考答案】：D

25、男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑

尾切除术，立位腹平片示右下腹可见2个小肠气液平面，应诊断为

A、阑尾残株炎

B、克隆病

C、溃疡性结肠炎

D、粘连性肠梗阻

E、胆囊炎

【参考答案】：D

26、男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余,

夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为

咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余（一），腹

平片未见异常，考虑最可能的诊断为

A、胃癌出血

B、应激性溃疡出血

C、消化性溃疡出血

D、胆道出血

E、食管静脉曲张破裂出血

【参考答案】：C

27、有关切痂疗法的描述，错误的是

A、III度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂

B、化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术

C、III度烧伤面积大于60%,首次手术时间一般在7天后

D、切痂适用于ni度烧伤创面

E、创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证

【参考答案】：C

28、有关细菌性肝脓月口的叙述下列哪项是不恰当的

A、单发脓肿居多

B、右肝发病率高

C、主要经胆道感染

D、大肠杆菌常见

E、一般起病急骤

【参考答案】：B

29、下列何种为帕金森病的步态

A、剪刀样步态

B、慌张步态

C、软瘫步态

D、跨阈步态

E、摇摆形步态

【参考答案】：B

30、下列腺瘤息肉中，哪一种最易发生癌变

A、管状腺癌

B、绒毛状腺瘤

C、幼年型息肉

D、炎性息肉

E、增生性息肉

【参考答案】：B

31、6个月男孩，右上腹肿块，凹凸不平，固定，质硬，超越中线。

检测尿VMA阳性。静脉肾孟造影显示右侧肾脏向外下多位。考虑诊断为

A、肾母细胞瘤

B、神经母细胞瘤

C、横纹肌肉瘤

D、畸胎瘤

E、淋巴管瘤

【参考答案】：B

32、透析疗法的适应症不包括

A、BUN＞30mmol/L

B、血肌酎＞442mol/L

C、血钾＞6.5mmol/L

D、水中毒

E、C02CP为15mmol/L

【参考答案】：E

33、甲状腺未分化癌的治疗方法为

A、手术

B、1311

C、碘剂

D、甲状腺干制剂

E、外放射

【参考答案】：E

34、肢体淋巴水肿的术前常规检查方法不包括以下哪一项

A、直接淋巴管造影

B、间接淋巴管造影

C、放射性核素淋巴造影

D、MRI

E、多普勒血流探测

【参考答案】：D

35、下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关

A、单纯性甲状腺肿

B、急性甲状腺炎

C、亚急性甲状腺炎

D、桥本病

E、慢性纤维性甲状腺炎

【参考答案】：C

36、下列哪项不提示黑痣恶变

A、迅速长大，色素突然加深

B、发生溃疡、出血

C、局部生长有毛发

D、周围出现卫星状小瘤或色素环

E、周围有淋巴结肿大

【参考答案】：C

37、女，50岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小

时尿量200ml,下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是

A、血钾5mmol/L

B、尿素氮14.2mmol/L

C、血镁1.4mmol/L

D、血磷0.89mmol/L

E、血浆肌酎106mmol/L

【参考答案】：D

38、常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为

A、局限于直肠远端

B、自肛门向上延展至乙状结肠远端

C、自肛门向上延展至脾区

D、自肛门向上延展至全部结肠

E、仅限于直肠末端3〜4cm

【参考答案】：B

39、破伤风病人最初表现是

A、张口困难

B、牙关紧闭

C、苦笑面容

D、角弓反张

E、全身肌群痉挛

【参考答案】：A

40、食管癌的好发部位是

A、颈部食管

B、胸部食管上段

C、胸部食管中段

D、胸部食管下段

E、腹部食管

【参考答案】：C

41、关于肾外伤晚期的病理改变，下列哪项是错误的

A、尿囊肿

B、肾积水

C、动静脉痿或假性动脉瘤

D、肾血管性高血压

E、对侧肾萎缩

【参考答案】：E

42、尿道下裂哪一型最为常见

A、阴茎头型

B、阴茎阴囊型

C、阴茎根型

D、阴茎型

E、会阴型

【参考答案】：A

43、男，65岁，包皮过长，发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年,

直径2cm,距离阴茎根部还有4cm,双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋

巴结。合理的治疗是

A、阴茎部分切除

B、阴茎全切

C、阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫

D、阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫

E、阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫

【参考答案】：C

44、大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间

距是

A、大小0.IcmXO.1cm,间距1.0cm

B、大小0.2cmXO.2cm,间距0.5cm

C、大小0.5cmXO.5cm,间距1.Ocm

D、大小0.5cmXO.5cm,间距0.5cm

E、大小0.6cmXO.6cm,间距2.Ocm

【参考答案】：C

45、脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染

A、胸内脏器

B、纵隔间隙

C、胸骨后间隙

D、肺内

E、胸膜腔内

【参考答案】：E

46、下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的

A、开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求

B、优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗

C、早期全身大剂量应用广谱抗生素

D、早期实施清创术

E、椎板切除术的目的是椎管内清创

【参考答案】：B

47、门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑

病发生率最高的术式是

A、脾肾静脉分流术

B、门腔静脉分流术

C、脾腔静脉分流术

D、肠系膜上，下腔静脉分流术

E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间”桥式”吻合术

【参考答案】：B

48、在处理急性心脏压塞时，哪项不恰当

A、快速输血输液

B、修补心脏裂口

C、紧急手术切开心包

D、立即心包穿刺

E、清除心包内积血

【参考答案】：A

49、下列哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素

A、肠管先天性缺乏性损害

B、缺乏免疫抗体

C、过量液体输入

D、脐静脉压力的改变影响肠系肠血流

E、小肠发育不良

【参考答案】：E

50、早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是

A、X线照片

B、血沉

C、血培养

D、细胞计数及分类

E、关节穿刺及关节液检查

【参考答案】：E

51、下述哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变

A、胃溃疡

B、胃息肉

C、胃酸缺乏症

D、胃黏膜脱垂

E、萎缩性胃炎

【参考答案】：D

52、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症

状，应选择下列哪种治疗方法

A、抗甲状腺药物治疗

B、手术切除大部分甲状腺

C、终止妊娠后手术治疗

D、终止妊娠后服抗甲状腺药物

E、放射性碘治疗

【参考答案】：B

53、脑动静痿畸形最常见的临床表现形式是

A、失语

B、癫痫

C、头晕

D、偏瘫

E、精神症状

【参考答案】：B

54、不符合开放性气胸病理生理的变化是

A、伤侧胸膜压力与大气压力相等

B、健侧胸膜腔压力大于患侧

C、纵隔随呼吸左右摆动

D、纵隔向健侧移动

E、死腔气体随呼吸两侧流动

【参考答案】：B

55、与外科纵隔镜相比，胸部PET检查被称为"代谢性纵隔镜”是

A、PET、检查从各方面都优于外科纵隔镜检查

B、PET检查其实就是个高清晰的纵隔镜

C、外科纵隔镜可以被淘汰了

D、PET、检查与外科纵隔镜共同应用于临床为患者提供了更多的诊

断方法，并提高诊断精确性

E、PET检查与外科纵隔镜检查相同

【参考答案】：D

56、男性，45岁，呕血伴黑便3天，2年前曾诊为胃溃疡，一直接

受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最

佳治疗方案为

A、胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗

B、毕n式胃大部切除术

C、全胃切除术

D、毕I式胃大部切除术

E、继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合

【参考答案】：D

57、女性，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒

发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压

痛，膝关节屈伸受限，X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman

三角，其诊断应考虑为

A、骨巨细胞瘤

B、软骨肉瘤

C、骨髓炎

D、骨肉瘤

E、骨软骨瘤

【参考答案】：D

58、下述哪一种一般不会发展为肝硬化、门脉高压症

A、甲型肝炎

B、自身免疫型肝炎

C、丙型肝炎

D、乙型肝炎

E、长期酗酒

【参考答案】：A

59、一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示:

左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是

A、骨瘤

B、骨样肉瘤

C、骨软骨瘤

D、成骨细胞瘤

E、骨巨细胞瘤

【参考答案】：C

60、下列属于等张溶液的是

A、0.85%NaCl

B、0.85%葡萄糖

C、1.9%尿素

D、5%NaCI

E、10%葡萄糖

【参考答案】：A

61、男，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩

膜黄染，血清总胆红素为7011nlol/L,Courvoisi—Er征阳性，此病人

首先考虑诊断为

A、下段胆管癌

B、胆囊结石

C、肝门部胆管癌

D、胆囊癌

E、胆总管结石

【参考答案】：A

62、男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm,足外旋45

度，靛部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是

A、右股骨粗隆间骨折

B、右股骨干骨折

C、右股骨头骨折

D、右鼠臼骨折

E、右股骨颈骨折

【参考答案】：E

63、关于门静脉高压症的手术分类错误的是

A、一般分为断流术和分流术二类

B、其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术

C、非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%〜50%

D、选择性分流术患者肝性脑病发生率低

E、断流术患者肝功能要求高

【参考答案】：E

64、脐疝的发病原因是

A、腹壁外伤

B、脐部感染

C、一种发育缺陷

D、患儿缺钙

E、腹压升高

【参考答案】：C

65、防治室性心律失常首选药物是

A、碳酸氢钠

B、利多卡因

C、肾上腺素

D、滨苇胺

E、阿托品

【参考答案】：B

66、跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是

A、脉络膜前动脉

B、脉络膜后动脉

C、大脑前动脉

D、大脑中动脉

E、眼动脉

【参考答案】：C

67、0.植物药类抗肿瘤药物是

A、阿糖胞昔

B、更生霉素

C、长春新碱

D、塞替派

E、羟基腺

【参考答案】：D

68、男，40岁，发现右侧阴囊肿胀2周，疼痛不明显。查体：右

侧附睾结节样肿物，右输精管增粗，串珠样结节。患者可能为下列哪种

疾病

A、精索静脉曲张

B、阴囊丝虫病

C、附睾结核

D、附睾炎

E、睾丸鞘膜积液

【参考答案】：C

69、关于瘢痕增生的主要因素，以下哪项是错误的

A、皮肤张力和部位

B、年龄

C、性别

D、感染

E、皮肤色素

【参考答案】：C

70、新生儿脐炎不出现下列哪一表现

A、脐部红肿、疼痛

B、形成腹壁蜂窝织炎

C、可导致脐源性腹膜炎

D、分泌物为消化液性

E、可形成腹壁局限性脓肿

【参考答案】：D

71、男，18岁，头痛、视力减退、无力3个月。查体：精神委靡,

眼底见双侧视神经乳头边清，色苍白，第二性征发育差。头颅X线摄片

发现蝶鞍扩大，鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是

A、少突胶质瘤

B、鞍结节脑膜瘤

C、垂体腺瘤

D、松果体区肿瘤

E、颅咽管瘤

【参考答案】：E

72、休克抑制期的微循环改变是

A、微循环收缩期

B、微循环扩张期

C、微循环衰竭期

D、直接通道开放

E、动静脉短路关闭

【参考答案】：B

73、关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确

A、阵发性剧痛

B、常有扳机点

C、多为单侧

D、多在第一支、第二支分布区

E、查体无阳性体征

【参考答案】：D

74、下肢静脉曲张的主要并发症是

A、小腿丹毒

B、深静脉瓣膜功能不全

C、小腿溃疡

D、深静脉血栓形成

E、足部溃疡

【参考答案】：C

75、烧伤病人防治感染的措施中不恰当的说法是

A、营养支持

B、及时纠正休克

C、纠正水电解质平衡

D、正确处理创面

E、大剂量长期应用抗生素

【参考答案】：E

76、儿童皮肤和肺蒸发的水分为不显性失水，是调节人体体温的一

项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升/每千克体重

A、2.0〜2.5

B、1.0~1.6

C、0.8〜L0

D、0.6〜0.7

E、0.5〜0.6

【参考答案】：E

77、关于深n度烧伤的临床表现，下列错误的是

A、有时在大腿可见树枝状栓塞血管

B、创面多有小水泡

C、创面感觉迟钝

D、如无感觉，3〜4周愈合

E、多有瘢痕增生

【参考答案】：A

78、男，10岁，双上肢及右下肢HI度烧伤30%,伤后7天体温不

升，呼吸40次/min,淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许

积液。首选创面处理方法是

A、半暴露疗法

B、包扎疗法

C、暴露疗法

D、湿敷疗法

E、手术疗法

【参考答案】：E

79、精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为

A、阴囊温度增高

B、睾丸温度增高

C、左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对

睾丸生精功能的抑制

D、睾丸组织缺氧

E、附睾组织缺氧

【参考答案】：C

80、下列关于烧伤面积的叙述，哪项不正确

A、新九分法将体表面积分成11个9%

B、新九分法主要适用成人

C、一个手掌为体表面积的2%

D、临床上判断烧伤面积，I度不计算在内

E、会阴部占体表面积的1%

【参考答案】：C

81、男性，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm,

左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB,结

石无变化，下一步考虑进行

A、左输尿管切开取石术

B、输尿管镜取石碎石术

C、左肾和输尿管切除术

D、反复进行上述治疗

E、保守治疗

【参考答案】：A

82、老年入近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的

原因是

A、左肾结核

B、睾丸肿瘤

C、左肾积水

D、丝虫病

E、左肾癌

【参考答案】：E

83、下面哪一项肯定不是颅咽管瘤鉴别诊断疾病

A、垂体腺瘤

B、鞍部异位松果体瘤

C、三叉神经鞘瘤

D、鞍结节脑膜瘤

E、鞍部上皮样囊肿

【参考答案】：C

84、胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是

A、远骨折段完全丧失血液供应

B、附近的周围神经损伤

C、附近的主要血管损伤

D、两骨折段血液供应减少

E、远骨折段血液供应减少

【参考答案】：B

85、患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有

大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是

A、足部是否主动活动

B、触诊足背和胫后动脉

C、检查膝腱或跟腱反射

D、检查肢体感觉有无缺失

E、立即做X线检查

【参考答案】：B

86、女婴，9天，春节生于内蒙古呼盟牧区，近3日出现高热，背

部皮肤广泛红肿，中心有“浮飘"感，应采取的最佳治疗措施是‘

A、勤换尿布

B、做多个小切口引流

C、多次使用新鲜全血

D、肌注维生素C

E、输注入体白蛋白

【参考答案】：B

87、下述哪项不是进行性血胸的指标

A、H

B、HCT持续下降

B、补液后血压不升或升后又迅速下降

C、血压持续下降，脉搏逐渐增快

D、CVP持续升高

E、胸腔闭式引流＞200ml/h,持续3小时

【参考答案】：D

88、以下哪项不是术后乳糜胸的特点

A、胸腔积液涂片找到细菌，胸穿液蒸用水震荡试验絮状反应阳性

B、胸腔穿刺或引流液妁外观为淡红色，透明微混，量达800〜

2000ml

C、进食含脂肪和蛋白质的食物后，引流液变为乳白色

D、胸腔积液苏丹ffl染色镜下可见脂肪球

E、胸腔积液镜检可见大量淋巴细胞

【参考答案】：A

89、纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为

A、恶性纤维瘤

B、纤维瘤

C、纤维母细胞瘤

D、纤维瘤恶变

E、纤维肉瘤

【参考答案】：E

90、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的

A、病原菌由外界直接进入腹腔

B、空腔脏器穿孔

C、腹腔器官炎症蔓延扩散

D、腹壁血栓性静脉炎

E、经血运

【参考答案】：D

91、下肢静脉曲张的临床表现主要是

A、大腿内外侧静脉曲张

B、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张

C、大腿内侧和小腿外侧静脉曲张

D、下肢内后侧静脉曲张

E、整个下肢静脉曲张

【参考答案】：D

92、早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是

A、类风湿因子

B、HLA-B27

C、血沉

D、腰椎正侧位X线片

E、骨盆正侧位X线片

【参考答案】：E

93、舌盲孔表示哪种组织的胚胎起源位置

A、腺垂体（垂体前叶）

B、神经垂体（垂体后吐）

C、胸腺

D、甲状腺

E、上甲状旁腺

【参考答案】：D

94、关于Meckel憩室以下哪项是恰当的

A、Meckel憩室是后天获得性的真性憩室

B、Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等

C、Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血

D、Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡

E、疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允

许，应将憩室切除

【参考答案】：E

95、目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是

A、28℃

B、36℃

C、32℃

D、34℃

E、30℃

【参考答案】：D

96、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左

膝不能主动伸屈，X线片示骸骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是

A、直接暴力

B、间接暴力

C、病理性骨折

D、肌肉拉力

E、积累性劳损

【参考答案】：D

97、严重损伤后需及时处理的代谢变化是

A、代谢性碱中毒

B、呼吸性碱中毒

C、早期混合性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、混合性酸中毒

【参考答案】：D

98、肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症

A、尺神经损伤

B、肌皮神经损伤

C、肱动静脉损伤

D、正中经损伤

E、槎神经损伤

【参考答案】：E

99、对于中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治

A、脓毒血症

B、急性呼吸衰竭

C、急性肾衰

D、低血容量性休克

E、应激性溃疡

【参考答案】：D

100、结肠息肉中，癌变倾向最大的是

A、增生性息肉

B、绒毛状腺瘤

C、炎性息肉

D、幼年性息肉

E、血吸虫卵性息肉

【参考答案】：B

101、关于脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列哪项是错误的

A、从起病后第二年起瘫痪的肌肉就不能再恢复

B、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形

C、软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术

D、肌腱移位术于5〜7岁施行

E、骨关节畸形矫正和关节融合术需在病人12岁以前施行

【参考答案】：E

102、患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及

性质尚属正常，首先考虑哪种检查

A、X线翅剂灌肠

B、肛镜检查

C、直肠指诊

D、乙状结肠镜检查

E、便常规检查

【参考答案】：C

103、男，55岁，阵发性腹痛月余，大便带粘液血便。体查：左下

腹可扪及长条状肿块，质硬，肛门指诊阴性，钢灌肠险查：乙状结肠段

局限性充盈缺损，黏膜破坏，肠壁僵硬，应诊断为

A、直肠癌

B、乙状结肠癌

C、溃疡性结肠炎

D、慢性痢疾

E、乙状结肠扭转

【参考答案】：B

104、手术引起的腹胀，首先采用

A、胃肠减压

B、放置肛管

C、肌注新斯的明

D、高渗低压灌肠

E、双侧肾囊封闭

【参考答案】：C

105、男性，45岁，因食管癌，行手术切除术后，下列食管癌的病

理诊断中，不可能存在的是

A、鳞癌

B、腺癌

C、腺鳞癌

D、癌肉瘤

E、间皮肉瘤

【参考答案】：E

106、张力性气胸行闭式引流术，拔管最合适的时间是漏气停止

A、可立即拔管

B、24小时后拔管

C、48小时后拔管

D、72小时后拔管

E、一周后拔管

【参考答案】：B

107、女，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房

再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到

术后双侧乳房的对称

A、二期假体置入乳房再造

B、一期假体置入乳房再造

C、背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入

D、横行腹直肌肌皮瓣乳房再造

E、臀大肌肌皮瓣乳房再造

【参考答案】：D

108、肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对

侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查

A、肾图

B、B超

C、CT

D、动脉造影

E、静脉肾盂造影

【参考答案】：E

109、下肢淋巴压在活动时为下列哪项

A、1.73kPa(13mmHg)

B、2・妹Pa(18mmHg)

C、5.lkPa(38mmHg)

D、5.32kPa(40mmHg)

E、6kPa(45mmHg)

【参考答案】：B

110、关于前列腺增生症的手术适应证，哪一项是不恰当的

A、膀胱内残余尿＞30讥1

B、有急性尿潴留病史

C、反复的尿路感染

D、伴有膀胱结石

E、继发双肾积水

【参考答案】：A

111、新鲜肩关节脱位手法复位成功后应将患肢固定于

A、外展，外旋位，曲肘90°

B、外展，外旋位，曲肘135°

C、内收，内旋位，曲肘90°

D、内收，内旋位，曲肘135°

E、外展，内旋位，曲肘90°

【参考答案】：C

112、食管灼伤患者，治疗应立即

A、口服蛋白水，应用激素及抗生素

B、扩张

C、食管切除

D、胃造接术

E、建立静脉通道，保持呼吸道通畅

【参考答案】：E

113、淋菌性尿道炎的主要传播途径是

A、血行传播

B、空气传播

C、性接触传播

D、经中间宿主传播

E、经上尿路感染下行传播

【参考答案】：C

114、颅压高所致脑神经麻痹容易出现的是

A、面神经

B、滑车神经

C、展神经

D、动眼神经

E、位听神经

【参考答案】：C

115、下列哪种情况可谓肺癌诊断成立

A、痰中带血，支气管镜检查发现气道内新生物

B、多次痰找瘤细胞中，只有一次阳性

C、肺部阴影有毛刺，伴纵隔淋巴结明显肿大

D、肺部结节伴肝内多发结节

E、肺部结节伴大量血性胸腔积液

【参考答案】：B

116、关于阴道尿道痿与阴道直肠痿的手术治疗原则，下面哪一项

正确

A、感染引起的尿道痿，感染控制后可行修补术

B、外伤性疼有局部炎症者，待炎症控制后，宜早期修复

C、阴道尿道瘦与阴道直肠瘦同时存在者，最好分次手术

D、感染引起的阴道瘦，待炎症消退3〜6个月后再行修补术

E、肿瘤侵蚀引起的矮，根据肿瘤治疗原则处理后，也不适宜行修

复术

【参考答案】：D

117、与食管癌发病因素无关的是

A、食物慢性刺激

B、食物被多种真菌污染

C、水及土壤中铝的含量低，硝酸盐含量高

D、口腔不洁或踽齿

E、大气污染

【参考答案】：D

118、手外伤病人术后应固定的姿势是

A、功能位

B、保护位

C、休息位

D、解剖位

E、手指伸展位

【参考答案】：A

119、提高胃癌治愈率的关键在于

A、术前、术中、术后化疗

B、根治性手术

C、早期诊断

D、放射治疗

E、综合治疗

【参考答案】：C

120、一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现

呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150nd,X线胸片示右胸下部大片暗

影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是

A、胸腋后线第6肋间闭式引流

B、根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素

C、反复胸穿抽脓、抽气

D、开放性胸膜腔引流

E、开胸手术，清除胸膜腔脓液

【参考答案】：A

121、齿状突与下面哪一脊椎的结构

A、隆椎

B、寰隆

C、枢椎

D、第2颈椎

E、第3颈椎

【参考答案】：B

122、有关房间隔缺损修补术下述哪项错误

A、缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣

B、修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流

C、筛状缺损应先剪成单孔再修补

D、闭合缺损前应注意膨肺排气

E、停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰

【参考答案】：E

123、闭式胸腔引流术的适应证是

A、脓胸需要持续排腔者

B、血胸需要持续排血者

C、气胸需要持续排气者

D、开胸术后者

E、以上都是

【参考答案】：E

124、肝癌破裂出血的错误治疗方法是

A、肝动脉结扎

B、肝动脉介入栓塞

C、肝叶切除术

D、局部压迫填塞

E、门静脉结扎

【参考答案】：E

125、新鲜创面受皮区毛细血管出血的最佳止血方法是

A、结扎

B、热敷,有时可加用1:200000〜1:500000的副肾纱布压迫止血

C、电凝

D、钳夹1分钟后松开

E、按压5分钟

【参考答案】：B

126、关于脊柱结构并发截瘫的临床表现，下面说法正确的是

A、先有束带感后有瘫痪

B、最早出现感觉障碍

C、最早出现大便功能障碍

D、最早出现小便功能障碍

E、都是弛缓性瘫痪

【参考答案】：A

127、颅内转移性黑色素瘤多来自

A、骨骼

B、皮肤

C、消化道

D、肺部

E、软脑膜

【参考答案】：B

128、尿道下裂分期手术时，I期手术的主要目的是

A、矫正尿道外口的异常

B、矫正阴茎下弯

C、延长阴茎

D、松懈瘢痕组织

E、延长尿道

【参考答案】：B

129、大面积烧伤血容量减少的主要原因

A、疼痛

B、大量红细胞丧失

C、大量水份蒸发

D、创面感染

E、以上都是

【参考答案】：C

130、下述哪些是纵隔肿瘤的常见临床表现

A、无症状

B、胸闷，气促，胸痛

C、眼睑下垂，四肢无力

D、肢体麻木、感觉异常等神经系统症状

E、以上都是

【参考答案】：E

二、多选题（共30题，每题2分）

1、影响新生儿破伤风预后的因素有

A、脐带断端的护理

B、潜伏期的长短

C、抽搐时间的时限

D、有无合并症

E、是否合并高热

【参考答案】BCDE

2、有关烧伤后ARDS发病机制恰当的是

A、烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用

B、ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明

C、众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤

D、肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节

E、大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制

【参考答案】ABCD

3、视交叉池内可以有

A、眼动脉

B、视交叉

C、垂体柄

D、视神经

E、颈内动脉

【参考答案】ABCD

4、神经肉瘤的特点有

A、多发于躯干大神经近侧，可压迫神经

B、起源于周围神经鞘，由恶性纤维母细胞组成

C、出现时即已HB期病变

D、肿瘤切面呈纤维强韧黄色

E、治疗以手术切除、放射治疗为主

【参考答案】ABCE

5、下列哪些不适合行膀胱镜检查

A、急性尿路感染

B、膀胱结核严重尿频

C、膀胱容量不足50nLi

D、尿道狭窄

E、前列腺肥大

【参考答案】ABCD

6、与小脑幕切迹疝相关的解剖结构为

A、中脑

B、大脑前动脉

C、小脑后下动脉

D、面神经

E、动眼神经

【参考答案】AE

7、外伤性骨折的成因是

A、直接暴力

B、间接暴力

C、积累性劳损

D、骨骼疾病

E、肌肉拉力

【参考答案】ABC

8、与小脑幕切迹疝有关的解剖结构包括

A、大脑前动脉

B、中脑

C、大脑后下动脉

D、面神经

E、动眼神经

【参考答案】BE

9、有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的

A、吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤

B、轻、中度吸入性损伤不应作气管切开术

C、只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术

D、吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术

E、休克期应减少输液量，防止肺水肿

【参考答案】ABCD

10、处理电烧伤创面时，正确的是

A、积极清除坏死组织

B、电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术

C、腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等

复合伤

D、尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面

E、肌腱、神经