2025年护士执业资格考试急危重症护理学专项临床应用试题解析

2025年护士执业资格考试急危重症护理学专项临床应用试题解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题要求：本部分共10题，每题2分，共20分。请从下列每题的四个选项中选择一个最佳答案。1.急性心肌梗死患者的典型症状是：A.胸痛B.呼吸困难C.恶心、呕吐D.全身乏力2.急性心力衰竭患者最常见的诱因是：A.肾功能衰竭B.电解质紊乱C.心律失常D.心脏瓣膜病3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床表现不包括：A.呼吸困难B.氧合指数降低C.胸片显示肺纹理增粗D.肺部啰音4.休克患者的典型症状是：A.脉搏细速B.脉压减小C.血压降低D.以上都是5.严重烧伤患者最常见的并发症是：A.感染B.脱水C.肾功能衰竭D.电解质紊乱6.脑血管意外患者的早期表现不包括：A.头痛B.短暂性脑缺血发作C.昏迷D.精神错乱7.严重创伤患者最常见的并发症是：A.感染B.肺栓塞C.肾功能衰竭D.电解质紊乱8.高血压急症患者的典型症状是：A.头痛B.恶心、呕吐C.视力模糊D.以上都是9.糖尿病酮症酸中毒患者的典型症状是：A.呼吸深快B.恶心、呕吐C.意识模糊D.以上都是10.严重感染患者最常见的并发症是：A.肺部感染B.肾功能衰竭C.电解质紊乱D.以上都是二、多项选择题要求：本部分共10题，每题3分，共30分。请从下列每题的五个选项中选择两个或两个以上正确答案。1.急性心力衰竭患者护理措施包括：A.保持安静B.吸氧C.应用利尿剂D.控制血压E.饮食管理2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的护理要点有：A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.应用抗生素D.镇静止痛E.监测生命体征3.休克患者的护理措施包括：A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.应用利尿剂D.监测生命体征E.保持体温稳定4.严重烧伤患者的护理措施包括：A.保持呼吸道通畅B.防止感染C.维持水电解质平衡D.营养支持E.心理护理5.脑血管意外患者的护理措施包括：A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.应用降压药D.镇静止痛E.心理护理6.严重创伤患者的护理措施包括：A.保持呼吸道通畅B.防止感染C.维持水电解质平衡D.营养支持E.心理护理7.高血压急症患者的护理措施包括：A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.应用降压药D.镇静止痛E.心理护理8.糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施包括：A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.应用胰岛素D.镇静止痛E.心理护理9.严重感染患者的护理措施包括：A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.应用抗生素D.镇静止痛E.心理护理10.急危重症患者的护理要点包括：A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.应用药物D.监测生命体征E.心理护理四、案例分析题要求：本部分共1题，共20分。请根据以下案例，回答提出的问题。案例：患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院治疗。入院时患者表现为胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐。心电图检查提示ST段抬高型心肌梗死。入院后，患者接受了溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等措施。问题：1.请简述急性心肌梗死的病因及发病机制。（4分）2.请列举患者入院后可能出现的并发症，并简述相应的护理措施。（6分）3.请根据患者的病情，制定一份24小时的护理计划。（10分）五、论述题要求：本部分共1题，共20分。请结合临床实际，论述急危重症患者护理中的紧急救护原则。论述：请结合临床实际，论述急危重症患者护理中的紧急救护原则，并举例说明。六、简答题要求：本部分共1题，共10分。请简述休克患者的早期表现及护理要点。简答：请简述休克患者的早期表现及护理要点。本次试卷答案如下：一、单项选择题1.A解析：急性心肌梗死的主要症状是胸痛，这是由于心脏供血受阻引起的。2.C解析：心律失常是导致急性心力衰竭的常见诱因，因为它会严重影响心脏泵血功能。3.C解析：ARDS的特征是肺部渗出增多，导致氧合指数降低，但胸部X光片通常显示双肺弥漫性浸润影，而非肺纹理增粗。4.D解析：休克是一个广泛的临床综合征，其特征包括脉搏细速、脉压减小和血压降低。5.A解析：严重烧伤后，细菌感染是常见的并发症，因为皮肤屏障功能受损。6.D解析：脑血管意外可能导致意识模糊，但精神错乱并不是典型早期表现。7.A解析：严重创伤后，感染是常见的并发症，特别是当患者处于免疫抑制状态时。8.D解析：高血压急症通常伴随头痛、恶心、呕吐和视力模糊等症状。9.D解析：糖尿病酮症酸中毒的典型症状包括呼吸深快、恶心、呕吐和意识模糊。10.D解析：严重感染可能导致肺部感染、肾功能衰竭、电解质紊乱等多种并发症。二、多项选择题1.ABCDE解析：心力衰竭的护理包括保持患者安静以减轻心脏负担，吸氧以提高氧合，应用利尿剂和降压药以减轻心脏负荷，饮食管理以控制钠水摄入。2.ABCDE解析：ARDS的护理需要保持呼吸道通畅，吸氧以纠正低氧血症，应用抗生素预防感染，镇静止痛以减轻患者不适，监测生命体征以评估病情变化。3.ABCDE解析：休克患者需要保持呼吸道通畅，吸氧以改善氧合，应用利尿剂和血管活性药物以稳定血压，监测生命体征以早期发现病情变化，保持体温稳定以避免体温过低或过高。4.ABCDE解析：烧伤患者的护理需要防止感染，保持呼吸道通畅，维持水电解质平衡，营养支持以促进恢复，心理护理以减轻患者的心理压力。5.ABCDE解析：脑血管意外患者的护理需要保持呼吸道通畅，吸氧以提高氧合，应用降压药以控制血压，镇静止痛以减轻疼痛，心理护理以支持患者的情绪。6.ABCDE解析：严重创伤患者的护理需要保持呼吸道通畅，防止感染，维持水电解质平衡，营养支持以促进恢复，心理护理以支持患者的情绪。7.ABCDE解析：高血压急症的护理需要保持呼吸道通畅，吸氧以提高氧合，应用降压药以降低血压，镇静止痛以减轻症状，心理护理以支持患者的情绪。8.ABCDE解析：糖尿病酮症酸中毒的护理需要保持呼吸道通畅，吸氧以提高氧合，应用胰岛素以控制血糖，镇静止痛以减轻症状，心理护理以支持患者的情绪。9.ABCDE解析：严重感染患者的护理需要保持呼吸道通畅，吸氧以提高氧合，应用抗生素以控制感染，镇静止痛以减轻症状，心理护理以支持患者的情绪。10.ABCDE解析：急危重症患者的护理要点包括保持呼吸道通畅，吸氧以提高氧合，应用药物以控制病情，监测生命体征以评估病情变化，心理护理以支持患者的情绪。四、案例分析题1.病因：冠状动脉粥样硬化，血管内皮损伤，血液高凝状态等。发病机制：冠状动脉阻塞导致心肌缺血，缺氧，坏死。2.并发症及护理措施：并发症包括心律失常、心力衰竭、休克、呼吸衰竭等。护理措施：监测心率、心律、血压，调整体位，给予吸氧，应用抗心律失常、利尿剂、血管活性药物，监测电解质平衡等。3.护理计划：-24小时内：密切监测生命体征，持续吸氧，进行心电图监测，评估疼痛程度，给予镇静止痛，监测肝肾功能，给予静脉营养支持，评估心理状态。-24-48小时内：调整药物剂量，继续监测生命体征和病情变化，进行心理疏导，进行健康教育。五、论述题论述：急危重症患者护理中的紧急救护原则包括：1.优先处理危及生命的问题，如呼吸道梗阻、严重出血、心脏骤停等。2.快速评估患者病情，确定急救措施。3.维持生命体征的稳定，包括呼吸道通畅、循环稳定、血压和氧合等。4.迅速有效地处理紧急情况，如给予心肺复苏、控制出血等。5.及时报告医生并寻求帮助。6.在救护过程中保持患者舒适，减轻痛苦。举例：在进行心肺复苏时，应迅速评估患者意识，进行胸外按压和人工呼吸，同时报告医生并请求除颤设备。六、简答题休