中药学平肝息风药培训课件

2025/3/22中药学课件1概述诸风掉眩皆属于肝——《内经》痉挛、抽搐——肝风眩晕——肝阳上亢2025/3/22中药学课件2概述概念：凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物。药性特点：入肝经多虫药(虫类搜风）、贝壳药（介类潜阳）、矿物药（质重下行）2025/3/22中药学课件3概述主治：肝阳上亢证头晕头痛，面红目赤，耳聋耳鸣等肝风内动证眩晕欲仆，半身不遂，口眼歪斜，肌肉痉挛，四肢抽搐等2025/3/22中药学课件4概述使用注意：注意药性平肝息风药有性偏寒凉或性偏温燥之不同，但区别使用。若阴血亏虚者，当忌温燥之品注意用法用量介壳类、矿石类宜先煎注意不良反应某些昆虫类药物具较大毒性，应掌握剂量、炮制、服用方法，不可孟浪用药2025/3/22中药学课件5第一节平肝潜阳药第一节平肝潜阳药2025/3/22中药学课件6肝阳上亢证肝肾阴虚

不能抑制阳气

肝阳上亢

气血上逆、上冲

实

——眩晕、头痛、面部烘热、烦躁、失眠

虚——腰膝酸软、头昏耳鸣

本虚标实第一节平肝潜阳药2025/3/22中药学课件7第一节平肝潜阳药药性特点：性多寒凉；因多为介类贝壳或矿石入药，而有质重沉降之特征；介类平肝潜阳药多具咸味，植物类、矿石类平肝潜阳药多具苦味。适应症：肝阳上亢之头晕目眩肝火上攻之目赤肿痛、头昏头痛虚阳上扰、烦躁不眠2025/3/22中药学课件8石决明【药用】本品为鲍科软件动物九孔鲍或盘大鲍的贝壳鲍鱼性平、味甘咸，归肝经；具有养血、柔肝、滋阴、清热、益精、明目的功能入鲍鱼之室，久而不觉其臭；入芝兰之室，久而不觉其香鲍鱼=腌鱼？【药用来源】鲍科动物杂色鲍（光底石决明）、皱纹盘鲍（毛底石决明）、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。杂色鲍皱纹盘鲍羊鲍澳洲鲍白鲍耳鲍2025/3/22中药学课件11石决明咸，寒平肝潜阳—肝阳上亢之头晕头痛、急躁易怒等清肝明目—肝火目赤疼痛，视物昏花等煅用制酸止痛—胃痛吐酸2025/3/22中药学课件12牡蛎

【药用】本品为牡蛎科动物长牡蛎及同属动物的贝壳【药用来源】长牡蛎大连湾牡蛎近江牡蛎2025/3/22中药学课件14牡蛎咸，平平肝潜阳—肝阳上亢证镇惊安神—惊、痫、狂、失眠、心悸等软坚散结—痰核、瘰疬、癥瘕、热去来无定时煅用收敛固涩—滑脱不禁证2025/3/22中药学课件15龙骨与牡蛎功效主治异同点相同点：

镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，用于惊悸失眠、急躁易怒、头晕耳鸣、自汗盗汗、遗精泄泻等，先煎。同中之异：龙骨主入心经，镇惊安神、收敛固涩优于牡蛎牡蛎主入肝经，平肝潜阳优于龙骨不同点：牡蛎味咸，软坚散结，治疗癥瘕、痰核等为龙骨之不备。2025/3/22中药学课件16珍珠母【药用】本品为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳。【药用来源】三角帆蚌褶纹冠蚌马氏珍珠贝2025/3/22中药学课件18珍珠母平肝潜阳：肝阳上亢证清肝明目：肝热目疾镇心安神：惊痫狂等煅用制酸止痛：胃痛吐酸2025/3/22中药学课件19代赭石【药用】本品为赤铁矿矿石2025/3/22中药学课件20代赭石平肝潜阳—特点：平肝兼清肝。用于肝阳上亢证，肝火亢盛惊狂证降逆止呕—呕恶，喘息补血—缺铁性贫血、煅用凉血止血注意：孕妇，含砷2025/3/22中药学课件21刺蒺藜（白蒺藜）【药用】本品为蒺藜科植物刺蒺藜的果实2025/3/22中药学课件22刺蒺藜苦、辛，平平肝潜阳—肝阳上亢证疏肝解郁—胁痛、乳汁不下、癥瘕等祛风明目—风热上攻之目赤肿痛等祛风止痒—皮肤瘙痒，白癜风等注意：孕妇慎服2025/3/22中药学课件23第二节息风止痉药2025/3/22中药学课件24第二节息风止痉药凡以平息肝风、制止痉挛为主要作用，主治肝风内动惊厥抽搐病证的药物，称为息风止痉药。息风——平息肝风止痉——痉挛（肌肉、躯体）、抽搐（四肢）2025/3/22中药学课件25第二节息风止痉药药性特点：性多寒凉，均归肝经作用较强的息风止痉药多具辛味和咸味，作用较和缓的息风止痉药多具咸味适应症：①热极生风或肝阳化风、血虚生风等肝风内动病证②破伤风、癫痫及惊风抽搐病证

2025/3/22中药学课件26羚羊角【药用】本品为牛科植物赛加羚羊角及他种羚羊的角2025/3/22中药学课件27羚羊角【性味与归经】咸，寒归肝、心经MedicinalPropertiesSaltyandcoldRelatetoliverandheartmeridian2025/3/22中药学课件28羚羊角咸，寒平肝息风—热极生风证（高热、抽搐），肝阳上亢证清肝明目—肝火目赤肿痛清热解毒—温病壮热发斑，皮肤瘙痒等2025/3/22中药学课件29牛黄【药用】本品为牛科动物牛的干燥的胆结石2025/3/22中药学课件30牛黄【性味与归经】苦，凉归心、肝经MedicinalPropertiesBitterandcoolRelatetoheartandlivermeridians2025/3/22中药学课件31牛黄种类天然牛黄人培牛黄人工牛黄按照天然牛黄的主要成分——胆红素、胆酸、胆固醇、无机盐等，人工配制的一种牛黄代用品卵黄2025/3/22中药学课件32牛黄苦，凉息风止痉—热极生风证，热盛癫狂等化痰开窍—中风、癫痫等痰热蒙蔽心包之神昏、口噤、喉中痰鸣等清热解毒—善清上焦热毒，以及痈肿疮毒等2025/3/22中药学课件33天麻（赤箭）【药用】本品为兰科植物天麻的块茎2025/3/22中药学课件34天麻息风止痉—内风之头晕目眩、肌肉抽动、惊痫抽搐、半身不遂等，寒热虚实皆宜平抑肝阳—善治诸头晕祛风通络—风湿痹痛，关节不利，肢体麻木天麻密环菌治疗高血压头晕头痛、肢体麻木，神经衰弱等定惊、息风眩晕头痛，惊风癫痫2025/3/22中药学课件36钩藤——钩藤钩【性味与归经】甘，凉归肝、心包经【药用】本品为茜草科植物钩藤或华钩藤的钩及相连的茎枝2025/3/22中药学课件37天麻与钩藤功效主治异同相同点：息风止痉、平肝潜阳，治疗肝风内动之抽搐痉挛、半身不遂等，肝阳上亢之头晕头痛等（高血压病）同中之异：天麻息风用于诸内风证，钩藤长于治热极生风证天麻治头晕，虚实咸宜，钩藤长于治肝火上攻之头晕头痛不同点：天麻又能祛风通络，治疗痹证钩藤降血压不宜久煎2025/3/22中药学课件38地龙【药用】本品为巨蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓等的全体（前者称“广地龙”，后者称“土地龙”）2025/3/22中药学课件39地龙咸，寒。主下行主通清热息风—热极生风证，癫痫，热毒疮痈通络—半身不遂，风湿热痹证平喘—肺热咳喘利尿—热淋，小便不利等注意：胃寒慎服2025/3/22中药学课件40全蝎【药用】本品为钳蝎科动物问荆蝎的全体2025/3/22中药学课件41全蝎（全虫）辛，平，有小毒息风止痉—治风圣品。用于多种风证，如痉挛抽搐，半身不遂，口眼歪斜，癫痫，风疹瘙痒等解毒散结—痰核，疮毒等通络止痛—顽痹，顽固性头痛等2025/3/22中药学课件42蜈蚣【药用】本品为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的虫体2025/3/22中药学课件43全蝎与蜈蚣功效主治异同相同点：息风止痉，解毒散结，通络止痛，主治半身不遂、口眼歪斜、破伤风、疮疡肿毒、关节痹痛等，孕妇慎服。同中之异：全蝎息风止痉优于蜈蚣蜈蚣解毒散结优于全蝎，善治疮疡肿毒不同点：蜈蚣性温，又能壮阳，治疗肾虚阳痿等2025/3/22中药学课件44蜈蚣与全蝎相须配伍药物抗惊厥作用蜈蚣0.5g——全蝎0.5g——蜈蚣1g++全蝎1g+蜈蚣0.5g全蝎0.5g+++++2025/3/22中药学课件45僵蚕

【药用】本品为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫感染白僵菌而发病而僵死的虫体2025/3/22中药学课件46僵蚕息风止痉—善祛肌表之风，治疗