窗口个人自查报告6篇

窗口个人自查报告6篇窗口个人自查报告篇1为切实加强医德医风建设，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，根据《东营市卫生和计划生育委员会关于进一步规范全市医疗机构诊疗服务行为的通知》（东卫医字[20__]35号）要求，我院结合实际，在全院范围内深入开展各项纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理自查活动。现将自查情况汇报如下：一、诊疗和收费行为方面（一）我院根据《东营市医疗机构医疗服务价格（综合医疗服务类）》文件的要求，严格执行国家规定的医疗服务价格项目编码、项目名称、除外内容、计价单位和说明，不存在擅自增加医疗服务价格项目的行为。我院严格执行上级各项收费标准，不存在擅自提高收费标准、重复收费、分解项目收费、改变计量单位收费的情况。不存在自行设立检查治疗组合项目对患者进行检查、治疗并收费的情况。（二）我院已将常用医疗服务项目、标准在醒目位置公开，已建立药品及医疗服务价格信息查询系统，患者查询收费情况方便，并通过信息公开栏、电子显示屏等方式向社会公开征集问题和意见，已公开举报电话：__，投诉电话畅通。二、开方用药行为和高值耗材管理方面（一）我院严格执行《处方管理办法》和处方动态监测、超常预警和不合理处方院内点评制度。处方每月抽调并点评，对不合理处方及超范围用药情况，我院有相应的药物控制指标及处罚措施，严禁开大处方及不合理用药。（二）抗菌药物临床应用和管理的落实情况和临床路径管理。我院遵循卫生部下发《抗生素临床应用管理办法》，规范应用抗生素。运行中临床路径33种，我院将继续推进临床路径管理，优化入径药物，优先使用基本药物，并加强医务人员培训，促进科学管理、合理用药，降低住院费用，减轻病人负担。（三）我院认真贯彻落实《高值医用耗材集中采购工作规范（试行）》，成立专门的材料科，负责招标采购高值医用耗材，在临床应用中严格管理，规范使用。三、医德医风建设方面（一）我院严格执行医疗卫生行风建设“九不准”规定和医务人员从业“八项严禁”。建立健全以院长为首的医德医风建设领导机制，使医德医风建设有组织有领导扎实进行。不断完善各项规章制度，对违反规定、造成一定影响者，及时做出处理，决不手软、姑息迁就。建立医德医风奖惩机制，实行医德医风一票否决制，增强了为人民服务的强烈意识。（二）持续开展“三好一满意”，“三增一禁”便民正风等活动，自开展“三增一禁”活动以来，仅6月份节假日门诊接诊15892人次、错时门诊接诊5091人次、夜间门诊接诊147人次，极大的方便了患者就医，患者满意度不断提高。我院将结合自身情况，以质量、安全、服务、管理为主题，进一步优化服务流程，持续改进医疗质量，提高服务水平，保障医疗质量，努力为群众提供优质、安全、便捷的医疗服务。窗口个人自查报告篇2为认真贯彻落实区委、区政府关于优化全区营商环境的工作部署，我局紧紧围绕优化营商环境，提升交通服务水平，采取了四项具体措施，精准发力，迅速行动，争创最优的交通营商环境，为全区的.经济振兴发展提供坚强的交通保障。一、工作开展情况一是完善交通基础设施建设。持续推进__至__324线__段改扩建为城市道路项目建设，该项目对于缓解__城区交通压力，改善城市对外形象具有重大作用。我局不断加强统筹协调，按照今年实施、明年竣工的要求，明确时限、倒排工期，确保按时完成建设任务。同时，服务好__城区至石卡产业园一级路、根竹至平天山林场二级路、居仕至樟木三级路和精准扶贫道路等项目建设，为优化我区营商环境保驾护航。二是规范交通执法行为。推行交通路政执法权力清单制度，实行阳光执法，依法向社会公开法规依据、工作程序、处罚标准、处罚结果等相关内容，确保执法对象享有“知情权”;加强对行政执法的监督检查，监督行政执法人员的执法行为，并自觉接受执法对象和社会公众监督。三是提升交通窗口服务水平。在区政务服务大厅交通服务窗口推行“首问负责制”、“限时办结制”、“一次性告知制”等办理制度，简化办理流程，实现“一站式”服务，真正做到方便企业、群众办事。窗口工作人员着装上岗、使用规范文明用语，加强业务培训，不断提高工作效率和服务水平。四是加强水上交通安全监管。持续加强对全区11个渡口码头的监督和管理，加强对乘船人员的培训教育，不断提升服务水平和行业形象。__渡口被评为20__年__“安全便捷文明”示范渡。二、存在困难1、公路建设养护资金缺口大。公路建设方面，安防工程、窄路加宽等项目要求区本级配套资金都较多，尤其是乡道安防工程，本级配套占大部分，上级才补助30%，区本级需配套70%，我区财政困难，配套资金不到位，工作确实难以开展。公路养护方面，形势严峻，任务繁重，大量重型汽车驶入农村公路，造成路面损坏严重，同时管养里程不断增加，而养护资金没有相应增加，造成公路养护压力增大;农村公路日常养护、大中修和水毁等紧急情况投入大，资金难跟上。2、我局目前还没有交通运输职能，对运输企业的服务工作不便开展。窗口个人自查报告篇3为广泛听取基层和企业对改善营商环境的意见和建议，协调有关部门认真研究和解决存在的突出问题。按照泰安市开展“优化营商环境，拓展外商投资企业发展空间”实施方案的总体安排，结合全市党的群众路线教育实践活动，我局于20__年4月10日开展了外商投资企业营商环境、生产经营及规划、投资热点等的问卷调查活动，共发放调查问卷162份，截至5月25日，收回调查问卷102份。总体来看，外资企业对于本市的投资环境基本满意，但也提出了一些意见和建议。具体情况如下：一、全市外商投资企业基本情况截至目前，我市外资企业共计264家。其中，泰山区36家，岱岳区31家，新泰市70家，东平县11家，宁阳县42家，肥城市32家，高新区42家。大部分外资企业自2010年以来基本盈亏持平，少数企业处于亏损逐减和盈利逐增的状况，还有部分企业处于停产或无人管理状况。二、调查问卷发放、收回情况泰山区实发36份实收11回收率31%;岱岳区实发31实收14回收率45%;新泰市实发70实收12回收率17%;东平县实发11实收3回收率27%;宁阳县实发42实收38回收率90%;肥城市实发32实收24回收率75%。部分调查问卷不能收回的原因分别是：1、泰山区：山东泰山啤酒有限公司、泰安深国投商用置业有限公司、山东宝龙实业发展有限公司、山东安永精密机械有限公司、泰安禧爱国际服饰有限公司、泰安惠好木业有限公司、泰安鲁宝奶牛养殖乳业有限公司、泰安祥杰散热器制造有限公司、泰安鸿昌达铸造有限公司等企业由于公司处于年检期间无法上交调查问卷。2、岱岳区：山东海泽纳米材料有限公司、泰安中科环保电力有限公司、山东泰山台湾高新产业园项目管理有限公司、泰盟电器(泰安)有限公司、泰安道斯湖工贸有限公司、泰安复发中记食品有限公司、山东泰山史宾莎涂料有限公司、山东泰安昆仑能源有限公司、泰安宏光石材制品有限公司等企业未能联系到公司负责人。3、宁阳县：泰安德骏国际贸易有限公司、泰安浩森苗木有限公司、宁阳华旭农业有限公司、山东泰山立福食品科技有限公司等企业为今年新批企业尚未发放调查问卷。4、肥城市：肥城市台美达商务管理有限公司已经停止投资;肥城市泰兴酒店管理有限公司尚未确定是否继续投资;5、东平县：山东昱中天航空机械有限公司、东平洲际泰亚麻纺织、山东宾纳大麻纺织、山东九鑫机械工具、泰安易圣企业管理咨询、东平百成矿业有限公司等公司忙于年审。6、新泰市：泰安鑫安消防设备有限公司、泰安新美达机械科技有限公司、泰安保绿生物肥料有限公司、泰安中港环保科技有限公司、山东绿森生物肥料有限公司、泰安市金腾精密机械制造有限公司为20__年新批企业。新泰合力紧固件有限公司、新泰敏英塑料制品有限公司、新泰肯特高尔夫用品有限公司、山东沃科矿业有限公司、新泰爱克电缆有限公司、新泰三友纺织有限公司、山东泰欧酒业有限公司、泰安天野食品有限公司、山东幸运纺织有限公司、山东祥泰洁净煤有限公司、泰安华美门窗有限公司、山东良达发兴圆环链有限公司、山东南鲜数控科技有限公司、新泰鑫盛环保建材有限公司、山东建能玻璃制品有限公司、山东立业矿井隔爆装备有限公司、山东新沙单轨运输装备有限公司、山东宇进机械有限公司、新泰市莲花山碧根酒店管理有限公司、新泰新雅篮艺塑料制品有限公司、山东云峰经贸有限公司、新泰彤德电子科技有限公司、泰安新奥燃气有限公司、泰安滨湖经贸有限公司、泰安航泰贸易有限公司、泰安东成矿山设备有限公司、泰安市华兴手套有限公司、泰安三维生物科技有限公司、泰安博大玻璃纤维有限公司、泰安汇宝农牧发展有限公司、泰安市康乐生态农业科技有限公司等企业因公司年检，负责人联系不到。三、外资企业集中反映的问题和建议(一)问题1、投资建厂过程中的问题主要集中在：土地规划审批、电气全套设施供应、外汇审批、工程监理等方面手续办理时间较长。2、生产经营过程中的问题主要集中在：物流成本、政策稳定性、外汇、交通、招工以及银行融资等方面。3、外资企业对本市投资环境满意度及建议。(二)建议1、加大对于小微型企业的'扶持力度，放宽贷款政策，降低贷款利率，改善融资环境。2、完善开发区内的水电气设备等配套设施。3、简化项目等事项审批流程。四、进一步改善和优化我市营商环境的建议1、围绕法制环境、政务环境、市场环境、开放环境五个方面，聚焦薄弱环节和制约瓶颈，研究提出改善和优化营商环境的具体措施。2、要着力构建低成本的企业经营环境，加快出台一批符合泰安实际、符合外资企业需要的鼓励政策和扶持举措。3、努力降低企业在经营的配套、物流、行政、生活等方面的综合成本，进一步理清和规范企业反映强烈的各种收费行为，使企业享受到比投资其他地区更为低廉的成本。窗口个人自查报告篇4时光转瞬即逝，紧张充实的一年已经过去了。在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢!作为收费员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，在任何一家医院，收费处是一个窗口单位，收费员是患者首当其冲要面对的，收费员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，对医院满意。下面将我在__年的工作向大家汇报。一、收费工作在__年这一年里，琐碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作，但我没有简单去机械的重复，对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象;同时也在贯彻院内的思想，工作不只是要把表面的东西做好，还要深入到里面去，看到真正的内涵的东西，这样我们才能够提高，才能够把工作真正做好。在财务的指导下认真学习相关制度规定，认真的研究每月报表，找出其中的不同之处，认真分析原因，比如门诊量的下降，挂号人次的减少，住院病人多收入反而减少等等。只有深入到工作中了，我才发现其中的乐趣，让工作最有效的完成。二、医保方面的工作我院从__年2月份正式成为医保定点单位，虽然在之前进行了几次有关方面的培训，但当真的开始的时候心里还有一丝丝的紧张，感谢院领导的信任与支持，同时也感谢赵办与小倪的帮助，我逐渐理解了医保政策，并在不断的操作中掌握了医保知识。医保不仅仅是简单的掌握知识，还要运用到实际中去，现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗，能报销吗，这样既能减少病人的麻烦，也能减少医院的麻烦。医保对于收费员来说还有每天医保数据的上传工作，在平时的工作中每到下班的时候我都会把收到的医保数据及时的上传报盘。虽然现在对医保病人门诊住院的`流程全部掌握，由于医保病人较少，操作还是较慢，以后将加强医保有关的操作训练学习。三、his系统更换时的工作医院为了适应医保要求在__年5月底到6月初更换了新的his系统，在这段时间里，我按照院里给布置的工作认真参考医保信息核对我院的诊疗项目与服务设施，在要求时间内顺利玩成自己的工作;认真的向his系统研发人员和小倪学习新的系统的操作，并在他们的指导下学习掌握了医保数据的对照处理、医保门诊数据接口、医保住院数据接口以及数据的导入导出处理等工作，在最短的时间内熟练收费操作过程，门诊收费、住院等模块的操作。新系统运行后医院非常重视系统操作人员的掌握情况，不仅认真加强对我们的培训，同时还严格考核我们。在医院的考核中曾两次在考核中得到第一名，其中一次还得到了院里的奖励，使我更坚定了我的工作，不断地提高自己的工作水平。从九月份开始，我院实施了优秀员工政策、奖金的发放。使院内的工作人员的积极性提高了，我很荣幸的两次被凭为了优秀员工，我很开心，这意味着领导及同事对我工作的肯定，这是给我的最高的荣誉。四、__年的工作计划__年已将要翻过，__年的脚步就在耳畔，__年一年的工作已经成为过去，再好的成绩也化为云烟，__年我要更加努力工作：1、进一步提高服务水平，减少差错，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;2、认真的学习医保知识，掌握医保政策，按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作;3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力。最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处，恳请领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力，在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高。作为收费员这个岗位，收费员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，在任何一家医院，收费处是一个窗口单位，收费员是患者首当其冲要面对的，收费员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，对医院满意。下面将我在__年的工作做一总结。1、积极参加政治学习，努力提高自身的政治素养。2、爱岗敬业，无私奉献、团结互助，圆满地完成院领导交给我们的各项任务。3、服务人民，提高收费服务质量收费处是医院的窗口，收费员的言行举止和态度好坏，都会直接影响到医院的整体形象，碰到棘手的困难，我始终遵循的原则是“换位思考”。总之我深知，在学习社会主义荣辱观的活动中，我们还有很长的道路需要前行。但我坚信：只要让我们共同行动起来，借着全面建设小康社会的春风，辛勤劳动、崇尚科学、服务人民，我们就一定能把我们的医院建设的更加美好。窗口个人自查报告篇5近几年来，县委、县政府从战略高度出发，始终把提高行政效率，优化营商环境作为一项重要工作来抓，采取了一系列重大举措，促进了我县投资环境的改善。一、我县优化营商环境工作基本情况（一）领导重视，组织保障有力。一是强化政策支撑。近年以来，县委县政府先后制定出台了《阜宁县“一窗通办、一网通行”利企便民不见面集成改革工作方案》、《阜宁县“一窗一网”不见面审批服务试行细则（试行）》、《全县优化营商环境“六大行动”实施意见》、《阜宁县推进审批服务事项“三集中三到位”实施方案》等一系列文件，明确了工作总体要求、基本原则、主要任务、组织保障机构，细化了每项任务的牵头、责任单位和完成时限，从而为各项工作的开展提供了有力的制度支撑。二是强化组织领导。及时成立了由县委常委、县政府常务副县长为组长、县政务办主任为副组长，23个县直部门领导为成员的政府职能转变和“放管服”改革协调小组，下设优化营商环境组等7个小组，并对每个小组和相关部门的责任进行了明确，以此作为推进营商环境整治的抓手，扎实推进工作向纵深发展。三是强化作风建设。为有效推动全县机关作风转变，提高行政效能，县作风办和融媒体中心专门制作了《作风面对面》全媒体问政等专题栏目，重点聚焦营商环境与作风建设。自2018年开播以来，该档节目已经播出了19期，上线30多家部门，曝光了80多个问题，取得了良好的社会效果。（二）深化改革，提升服务水平。县委、县政府一直将“放管服”改革作为优化营商环境的重要工作来抓，采取多种措施，精简权力事项，简化办事程序，着力促进工作作风转变，全县政务环境有了明显改善。一是推进“相对集中行政许可权”改革。去年，我县全面推进相对集中行政许可权改革，将县发改委、工信局、住建局、教育局、人社局、水务局、农业农村局、文广旅局、卫健委、市场监管局等10个部门行使的80项行政许可事项划转至行政审批局，行政审批服务局充分发挥“一枚印章管审批”的制度优势，大力简化优化事项办理流程，大力推行“一窗一网”、“一件事”等改革措施，自成立以来共受理各类审批服务事项件，办结率99.8%，95%的市场主体实现当场受理、当日完成登记，投资项目审批流程优化率72%以上，审批效率总体提升了60%以上。二是推进“三集中三到位”改革。为进一步优化审批服务运行机制，方便群众办事，加大“三集中三到位”工作推进力度，今年，县委、县政府出台了《阜宁县推进审批服务事项“三集中三到位”实施方案》，对“三集中三到位”的总体要求、主要任务和实施步骤进行了明确，目前县政务服务大厅已新进驻县教育局、退役军人事务局、市场监管局等3个部门和144项政务服务事项，11个部门的110项办件数量少、办理频次低的事项也以“综合服务”窗口形式实现了集中进驻，大厅的部门进驻率提升了73.6%，事项进驻率提升了58.1%，另外近期婚姻登记、水电气和有线电视等便民服务事项也实现了集中进驻，政务服务大厅“一站式”服务的水平得到了明显提升。三是推进“不见面审批”改革。加快网上政务服务平台建设，不断提升政务服务网络化、智慧化水平，目前，全县33个权力事项部门已进驻江苏政务服务网，1082项政务服务事项的维护工作已全部完成。“阜宁政务服务融易办”旗舰店已开通，已建成个人和法人办事、政务服务、公共资源、便民服务四个区域。近期，不动产真伪查询、不动产办理进度查询、维修资金查询、阜宁景区等多项便民服务功能也已实现接入，“不见审批”服务的便利性逐渐体现。（三）对标时限，优化审批流程。今年，县委、县政府针对优化提升营商环境工作出台了《全县优化营商环境“六大行动”实施意见》，对减环节、优流程、压时限、提效能上提出了具体要求。各相关部门从优化行政审批运行机制入手，围绕企业各类审批需求，进一步优化审批流程、简化办事手续、压缩办结时限，取得了一定成效。一是企业开办便利度进一步提升。今年以来，县行政审批局加速推进全程电子化登记工作，目前已实现企业开办全流程“一网办理”，最快0.5个工作日内可完成登记手续，“两区一园”范围内新设立企业营业执照当场即办，提交材料总数由11份减少至4份，企业开办的便利度得到有效提升。二是企业投资建设审批流程进一步优化。我县成立了工程建设项目审批制度改革领导小组，制定了“四个阶段”审批流程实施方案，明确了各阶段的牵头单位，实行“一家牵头、并联审批、限时办结”。目前，政务服务大厅已三招“四个阶段”、“一窗办理”的要求，对相关窗口的布局进行了重新调整，将工程建设审批全流程纳入到了一个楼层办理，设立工程建设行政审批综合服务窗口，实现了企业投资项目从立项到竣工验收的全链条服务，我县工程建设项目总审批时限可压缩至80个工作日以内。三是不动产登记效率进一步提升。目前，我县不动产登记证明书电子证照协同互认机制已建立，正在农商行试运行，近期将在全县各金融机构全面实施。目前已实现新建商品房首次转移登记、预告登记、实体企业不动产登记2个工作日内办结，“两区一园”、“两主一特”项目当日办结。二、我县优化营商环境存在的主要问题虽然我县的营商环境较以往有了较大改善，但与我县经济社会发展的要求、与人民群众的期待相比，还存在着一些差距和不足：（一）认识不够全面。提到营商环境，过多关注政务环境、审批环境，忽视了法治、融资、监管等环境，缩短审批时限似乎成为衡量营商环境的主要甚至唯一标准。（二）机制不够完善。营商环境涉及企业设立、运营、发展、退出等多个方面，涉及基础设施建设、审批服务、产业政策、资金支持、政府执法等多个领域，属于一把手工程，目前仅靠发改委和行政审批局等部门牵头推动，很容易出现少数职能部门出现不作为，推而不动的问题。（三）思想不够解放。少数职能部门未能充分放权，仍存在内部环节繁琐、审批方式落后、办事效率拖沓等现象。有时一个审批环节的耽误就有可能让企业错失商机，挫伤投资者的积极性，对地方营商环境的口碑造成不良影响。（四）要素不够充分。一是园区道路、管网等基础设施建设以及水、电、气等要素保障还相对滞后。二是“项目等土地”的情况较为普遍，很多项目引进签约后才去落实用地指标。三是融资环境偏紧，企业发展缺乏资金支持，大多数中小企业很难得到银行的贷款，制约企业做大做强。四是人才资源相对缺乏，高级人才和科技人员难招、难留。三、相关建议（一）提高思想认识。通过以会学习、邀请专家开展专题讲座等形式，提高全县领导干部对营商环境概念的理解认识，熟悉国家和省市营商环境评估指标体系和评估办法，形成“处处都是营商环境、人人都是营商环境”的思想共识和浓厚氛围。（二）强化推进机制。将营商环境建设作为“一把手”工程来抓，成立以县委、县政府主要领导为组长的营商环境建设领导小组，重点解决招商引资项目落地慢、企业办手续繁、不依法行政、中梗阻等问题，为全面优化营商环境开好头、起好步。结合我县实际，进一步加快政府职能转变，大力简政放权，减少审批程序，加大奖励力度和惩戒力度，凡是影响营商环境的人和事一律问责追究、严肃处理。（三）强化平台建设。提高政务服务中心定位，加快建设新政务服务中心，加大人力、物力和财力投入，以高标准、高要求将政务服务中心建成优化营商环境的有效载体，努力实现“只进一扇门”、“最多跑一次”的目标，切实提高群众企业办事便利度。（四）加快思维转变。各职能部门要加快由审批管理思维转变为服务企业思维。不仅要刀刃向内改自己，减少内部审核环节、减免不必要的成本、提高办事效率，还要推行提前介入，超前服务，落实专人负责全程跟踪服务，最大限度地为项目建设提供便利条件和精准化服务。（五）强化政策落实。充分认识优化营商环境工作对于增强城市软实力和核心竞争力的极端重要性，进一步增强责任感、紧迫感，坚决贯彻落实国家和省市各项决策部署，对标先进地区，突出问题导向，紧扣关键环节，切实抓好各项政策措施的落地落实。窗口个人自查报告篇6我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：一、存在的问题：（一）.医疗质量方面存在的问题1.门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。2.护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。3.药房工作中存在的问题药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生（二）服务态度方面存在的问题1.门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。2.护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。3.药房工作人员服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。（三）干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。（四）环境卫生方面存在的问题长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。二、整改措施1.为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。成员利政府负责各相关科室卫生工作整改。汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办。张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改2.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。（4）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。根据卫生局培训要求今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。3.提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。进一步加