危重病人抢救管理制度及诊治流程

危重病人抢救管理制度及诊治流程一、总则1.目的为提高医院危重病人抢救水平，规范抢救流程，确保医疗质量和医疗安全，特制定本制度及诊治流程。2.适用范围本制度适用于医院各科室对危重病人的抢救工作。

二、组织管理1.抢救领导小组成立以院长为组长，各相关职能科室负责人及临床科室主任为成员的医院抢救领导小组。负责协调全院危重病人抢救工作，制定抢救工作相关政策和措施，定期检查和评估抢救工作质量。2.科室抢救小组各临床科室成立以科主任为组长，护士长及相关医疗人员为成员的科室抢救小组。负责组织本科室危重病人的抢救工作，确保抢救工作及时、有序进行。

三、人员职责1.医院抢救领导小组职责全面领导医院危重病人抢救工作，制定抢救工作规划和目标。协调各科室之间的抢救工作，调配人力、物力和财力资源。定期组织对危重病人抢救工作的检查和评估，总结经验教训，持续改进抢救工作质量。2.科室抢救小组组长职责负责组织本科室危重病人的抢救工作，制定抢救方案并组织实施。及时评估病情变化，调整抢救措施，确保抢救工作的有效性。组织科室人员进行业务学习和培训，提高抢救技能和应急处理能力。负责与其他科室的沟通协调，必要时请求院内或院外专家会诊。3.主管医生职责在科室抢救小组组长的指导下，负责具体病人的抢救工作。迅速对病人进行评估，制定初步抢救方案并及时实施。密切观察病情变化，及时向上级医生汇报，调整治疗措施。准确记录抢救过程和病情变化，书写抢救病历。4.护士职责配合医生进行抢救工作，严格执行各项护理操作规程。迅速建立静脉通道，准确执行医嘱，及时给药和采集标本。密切观察病人生命体征、意识状态及病情变化，做好护理记录。协助医生进行各种抢救操作，如心肺复苏、气管插管、电除颤等。做好病人及家属的心理护理和沟通工作。

四、抢救设备与药品管理1.设备管理医院配备必要的抢救设备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机、吸引器等。各科室对抢救设备要定期进行检查、维护和保养，确保设备性能良好，随时处于备用状态。建立抢救设备档案，记录设备的型号、购置时间、维修记录等信息。设备出现故障时，要及时报修，维修后要进行调试和功能检查，确保设备正常使用。2.药品管理医院配备常用的抢救药品，如肾上腺素、多巴胺、阿托品、利多卡因等。各科室要根据抢救工作需要，合理配备抢救药品，确保药品种类齐全、数量充足。建立抢救药品管理制度，对药品进行分类存放、标识清晰，定期检查药品的有效期、质量等情况。严格执行药品领取、使用和报废制度，确保药品使用安全。

五、抢救工作流程1.病情评估与呼救医护人员在诊疗过程中，一旦发现病人病情危重，应立即进行初步评估，包括生命体征、意识状态、呼吸、循环等情况。确认病人为危重状态后，主管医生应立即呼叫科室抢救小组，并通知医院总值班。同时，迅速将病人转移至抢救室或重症监护病房。2.抢救准备科室抢救小组接到通知后，应立即组织人员到达抢救现场。护士迅速准备好抢救设备和药品，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、氧气、各种抢救药品等。医生再次对病人进行详细评估，制定抢救方案。3.抢救实施按照抢救方案，医护人员密切配合，迅速进行抢救操作。保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。建立有效的静脉通道，快速补液、给药，纠正休克、心律失常等。进行心电监护，密切观察生命体征变化，及时调整治疗措施。对于病情复杂或诊断不明确的病人，应及时请求院内或院外专家会诊。4.病情观察与记录在抢救过程中，医护人员要密切观察病人的病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔、尿量等。准确记录抢救过程中的各项操作、用药情况及病情变化，记录要及时、准确、完整。抢救记录应包括病人到达时间、病情评估、抢救措施实施时间及效果、会诊情况等内容。5.病情稳定与后续治疗经过积极抢救，病人病情稳定后，应及时调整治疗方案，转入后续治疗阶段。对病人进行全面评估，制定康复计划，做好护理工作，促进病人康复。对抢救过程进行总结分析，积累经验教训，不断提高抢救水平。

六、会诊制度1.院内会诊当科室在抢救危重病人过程中遇到困难或诊断不明确时，应及时向医院医务科提出会诊申请。医务科接到申请后，根据病情组织相关科室专家进行会诊。会诊专家应在接到通知后尽快到达会诊现场，对病人进行详细检查和评估，提出会诊意见。主管医生应认真记录会诊意见，并按照会诊意见调整治疗方案。2.院外会诊对于疑难、复杂的危重病人，经院内会诊仍难以明确诊断或制定治疗方案时，可申请院外会诊。由科室填写院外会诊申请表，经科主任签字后报医务科审核。医务科审核同意后，负责联系相关医院或专家进行会诊。主管医生应将会诊前的准备工作做好，如整理病历资料、准备检查报告等，以便专家全面了解病情。会诊过程中，主管医生要认真听取专家意见，做好记录。会诊后，及时向科室人员传达专家意见，并调整治疗方案。

七、培训与演练1.培训医院定期组织对医护人员进行危重病人抢救知识和技能培训。培训内容包括心肺复苏、气管插管、电除颤、各种抢救药物的使用等。培训方式可采用集中授课、模拟演练、案例分析等多种形式，提高医护人员的实际操作能力和应急处理水平。鼓励医护人员参加上级医疗机构组织的相关培训和学术交流活动，及时了解国内外最新的抢救技术和经验。2.演练医院定期组织危重病人抢救演练，演练内容包括模拟病情、抢救流程、人员配合等。通过演练，检验和评估医院及各科室的抢救应急能力，发现存在的问题并及时改进。演练结束后，对演练情况进行总结分析，针对存在的问题制定相应的整改措施，不断提高抢救工作的质量和效率。

八、监督与考核1.监督检查医院抢救领导小组定期对各科室危重病人抢救工作进行监督检查。检查内容包括抢救设备和药品的管理、抢救流程的执行情况、抢救病历的书写质量等。对检查中发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2.考核评价建立危重病人抢救工作考核评价制度，对各科室及医护人员的抢救工作进行量化考核。考核指标包括抢救成功率、并发症发生率、病人满意度等。考核结果与科室和个人的绩效挂钩，对抢救工作成绩突出的科室和个人给予表彰