西医综合-1997年研究生《西医综合》真题

西医综合-1997年研究生《西医综合》真题单选题（共138题，共138分）(1.)诊断腺癌时，下列指标中哪项最重要A.肿瘤出血坏死明显B.肿瘤呈浸润性生长C.肿瘤细胞异型性（江南博哥）明显D.肿瘤发生于实体腺E.恶性肿瘤细胞呈腺样排列正确答案：E参考解析：。参阅【2004N0117、118】。腺癌发生于腺体，呈浸润性生长，肿瘤中央可缺血坏死，肿瘤细胞异型性明显，腺癌的病理特点是癌细胞呈腺样排列。答案为E。本题答案项C很具迷惑性，C是各种肿瘤细胞的病理特点，并非腺癌特有。假设题目的要求是“诊断恶性肿瘤时，下列哪项最重要?”则答C。(2.)下列哪种肿瘤是恶性肿瘤A.畸胎瘤B.错构瘤C.精原细胞瘤D.多形性腺瘤E.纤维腺瘤正确答案：C参考解析：。发生于生殖腺的原发肿瘤几乎都是恶性肿瘤，精原细胞瘤虽是“瘤”，但与淋巴瘤、黑色素瘤等一样，都是恶性肿瘤。所列5种肿瘤中，只有精原细胞瘤为低度恶性肿瘤，其他均是良性肿瘤。(3.)下列有关同一细胞兴奋传导的叙述，哪一项是错误的A.动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞B.传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位，使之出现动作电位C.有髓纤维的跳跃传导速度与直径成正比D.有髓纤维传导动作电位的速度比无髓纤维快E.动作电位的幅度随直径增加而降低正确答案：E参考解析：。动作电位在同一细胞上的传导，实际上是已兴奋的膜处，通过局部电流刺激未兴奋的细胞膜，使之出现可沿细胞膜传导到整个细胞的动作电位。由于动作电位的传导其实是沿细胞膜不断产生新的动作电位，因此它的形状和幅度在长距离传导中保持不变，其幅度不会随神经纤维直径增加而降低。有髓纤维是沿郎飞结的跳跃式传导，其传导速度比无髓纤维快得多。有髓纤维的跳跃式传导速度与其直径成正比。(4.)刺激视上核主要可引起A.催产素释放减少B.催产素释放增加C.抗利尿激素释放减少D.抗利尿激素释放增加E.瞳孔扩大正确答案：D参考解析：。参阅【2003N012】。①抗利尿激素(ADH、血管升压素)可由下丘脑视上核及室旁核分泌，但主要是由视上核分泌。催产素(OXT)也由视上核及室旁核分泌，但主要是由室旁核分泌。②因此刺激下丘脑视上核主要使抗利尿激素分泌增加(D对)，也可使催产素少量增加(但不是最佳答案)。③瞳孔对光反射的中枢在中脑顶盖前区，因此刺激下丘脑的视上核不会引起瞳孔扩大。(5.)视网膜上仅有视锥细胞的部位是A.视盘B.视盘的周边部C.中央凹D.中央凹周边部E.视网膜周边部正确答案：C参考解析：。中央凹仅有视锥细胞分布，而无视杆细胞分布(6.)人体内嘌呤分解代谢的最终产物是A.尿素B.胺C.肌酸D.丙氨酸E.尿酸正确答案：E参考解析：。解答参阅【2000N0145】。嘌呤核苷酸的分解代谢产物是尿酸。尿素是氨的代谢产物。胺是氨基酸脱羧基的产物。肌酸是由甘氨酸、精氨酸、S-腺苷蛋氨酸合成的。丙氨酸是胞嘧啶、尿嘧啶的代谢产物。(7.)能使GTP结合蛋白中的Gs亚基丧失GTP酶活性的是A.霍乱毒素B.百日咳毒素C.白喉毒素D.抗霉素AE.鱼藤酮正确答案：A参考解析：。①霍乱毒素能不可逆的修饰G蛋白而影响其功能。霍乱毒素是一种由2个亚基组成的多肽，其中一个亚基为酶，可进入细胞内，催化Gs的ADP核糖化，使其失去水解GTP的内在GTP酶活性。导致Gs持续激活，腺苷酸环化酶活性持续增高，使cAMP大量积聚，使小肠细胞某些膜蛋白构象改变，导致严重腹泻。②白喉毒素是使真核生物延长因子cEF-2发生ADP糖基化失活，阻止肽链合成延长。③抗毒素A抑制呼吸链复合体Ⅲ中Cytb与Cytc间的电子传递，从而阻断呼吸链。④鱼藤酮可与呼吸链复合体I中的铁硫蛋白结合,阻断电子传递。(8.)胰岛素依赖型糖尿病（1型）与非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同正确答案：C参考解析：。胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)是由于胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对量减少所致。非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)是胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌缺陷所致，因此体内胰岛素水平正常或甚至升高。可见两者的最主要区别是胰岛素基础水平与释放曲线不同(C)。(9.)最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是A.肺梗塞B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.急进性高血压E.主动脉窦瘤破裂人右心室正确答案：D参考解析：。最常伴发急性左心衰的疾病肯定是引起心肌负荷增高显著的疾病，最常见的就是急进性高血压。(10.)放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病正确答案：D参考解析：。①对于不能手术切除的肺癌，放射治疗可使肿块缩小，缓解支气管阻塞引起的呼吸困难，也可减轻骨转移引起的剧烈疼痛，对脑转移引起的颅内高压、肥大性肺性骨关节病也有一定的效果。②放疗的副作用之一就是抑制骨髓造血，导致外周全血细胞减少，尤其是白细胞的减少。因此放疗不仅不能控制和改善全血减少，而且还可能加重病情。答案为D。(11.)骨瘤A.好发于颅骨和下颌骨B.好发于手和足的管状骨C.好发于骶尾椎和颅底蝶枕部D.好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端E.好发于下肢长骨骨干正确答案：A参考解析：。(12.)内生软骨瘤A.好发于颅骨和下颌骨B.好发于手和足的管状骨C.好发于骶尾椎和颅底蝶枕部D.好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端E.好发于下肢长骨骨干正确答案：B参考解析：。(13.)血清碱性磷酸酶明显增高，可见于哪种黄疽A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.Roter综合征引起的黄疸D.Gilbert综合征引起的黄疸E.阻塞性黄疸正确答案：E参考解析：。血清碱性磷酸酶来源于肝脏和骨骼肌，经胆道排泄。阻塞性黄疸时，胆汁排泄受阻，可引起血清碱性磷酸酶升高。这是阻塞性黄疸与其他类型黄疸的鉴别要点之一。其他各型黄疸均无此酶增高。临床上血清碱性磷酸酶增高主要见于三种情况：阻塞性黄疸、肝内胆汁淤积、骨病(如骨肉瘤和前列腺癌骨转移)。Roter综合征和Gibert综合征的解释见【2000NO105、106】。(14.)临床上最常见的肛瘘类型是A.经肛管括约肌型B.肛管括约肌间型C.肛管括约肌上型D.肛管括约肌外型E.骨盆直肠瘘正确答案：B参考解析：。临床上按瘘管与括约肌的关系，将肛瘘分为4型：肛管括约肌间型(占70%，最常见)、经肛管括约肌型(占25%)、肛管括约肌上型(占4%)和肛管括约肌外型(占1%)。(15.)下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点A.不需附加引流手术B.消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留C.保留了幽门括约肌功能D.保留了正常的胃容积E.手术效果稳定，术后无溃疡复发率正确答案：E参考解析：。胃迷走神经切断术分迷走神经干切断术、选择性迷走神经切断术和高选择性迷走神经切断术(高选迷切)三种。高选迷切的手术要点是切断支配胃近端、胃底、胃体壁细胞的迷走神经分支，以消除神经性胃酸分泌，保留了支配胃窦部的鸦爪支及支配远端肠道的迷走神经。可见，术后幽门括约肌的功能得以保留，因此不会发生胃潴留，无需附加引流手术，保留了胃的正常容积。但高选迷切术后复发率高达5%一30%，可能与迷走神经解剖变异、手术操作困难、切断不彻底及迷走神经再生有关。(16.)急性胰腺炎可有A.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D.食后上腹胀痛、伴呕吐E.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛正确答案：C参考解析：。此两题为腹痛特点的鉴别。急性胰腺炎为上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵涉痛；急性胆囊炎为上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛。A为胆道蛔虫症的腹痛特点，E为消化性溃疡的腹痛特点。(17.)急性胆囊炎可有A.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D.食后上腹胀痛、伴呕吐E.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛正确答案：B参考解析：。此两题为腹痛特点的鉴别。急性胰腺炎为上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵涉痛；急性胆囊炎为上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛。A为胆道蛔虫症的腹痛特点，E为消化性溃疡的腹痛特点。(18.)生胃酮A.促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌C.促进胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌D.防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌E.减少胃酸分泌，延缓胃排空正确答案：D参考解析：。①吗丁啉的作用机理为促进胃排空，增强胃窦和十二指肠蠕动。②生胃酮的作用机理为防止氢离子反渗，促进胃液分泌，促进胃黏液分泌(D)。③抑制胃酸和胃蛋白酶分泌、刺激胃黏液分泌、促进胃黏膜血流量的是前列腺素E2合成剂(B、C)。④减少胃酸分泌、延缓胃排空者为抗胆碱能药，如阿托品、山莨菪碱等(E)。(19.)哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的A.海洋性贫血B.蚕豆病C.铁粒幼细胞性贫血D.镰刀细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：C参考解析：。引起贫血的原因包括造血干细胞异常、骨髓异常、红细胞成熟障碍、红细胞破坏过多和红细胞丢失过多。铁粒幼细胞贫血是由于铁利用障碍，使血红蛋白合成减少导致的贫血，并非红细胞破坏过多引起。ABDE都是溶血性贫血，都是红细胞破坏过多引起的贫血。(20.)再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确？A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例数增高正确答案：C参考解析：。再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征(发热)等。骨髓增生低下，可导致红系、粒系及巨核细胞明显减少，淋巴细胞和非造血细胞比例相对增高。再生障碍性贫血常表现为多部位增生低下，但在某些慢性病例可表现为局灶增生，红系和粒系细胞的减少不一定明显，甚至可以增多，但巨核细胞大多难以找到。与白血病不同，患者一般无肝脾和淋巴结肿大。中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)的临床意义：①NAP阳性百分率增高见于再障(C错)、类白血病反应、严重化脓性感染、急淋、急单、慢粒自血病急性变、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、真性红细胞增多症；②NAP阳性百分率降低见于单纯性病毒性感染、阵发性睡眠性血红蛋白尿、系统性红斑狼疮、急粒、慢粒。(21.)股疝最恰当的手术方式是A.疝囊高位结扎术B.Bassini法修补术C.Halsted法修补术D.McVay法修补术E.Ferguson法修补术正确答案：D参考解析：。各种疝修补术的适应证为：McVay法适用于大斜疝、复发疝、直疝、股疝(D)、老年病人。Ferguson法适用于腹横筋膜无显著缺损、后壁健全的斜疝、一般直疝。Bassini法和Halsted法主要适用于腹横筋膜松弛、腹股沟管薄弱者。(22.)绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式是A.疝囊高位结扎术B.Bassini法修补术C.Halsted法修补术D.McVay法修补术E.Ferguson法修补术正确答案：A参考解析：。绞窄性斜疝局部感染者若行疝修补很容易复发，故一般不行疝修补，急症仅行坏死肠管切除及疝囊高位结扎。(23.)下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？A.栓塞B.心绞痛C.晕厥D.左心功能不全E.猝死正确答案：A参考解析：。主狭时，由于左室射血减少，可导致脑供血不足(晕厥)、心肌供血不足(心绞痛)、甚至猝死。长期射血减少，可引起左心功能不全。由于主狭无血栓形成，故无栓塞并发症。(24.)尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义A.100/mlB.300/mlC.500/mlD.1000/mlE.10000/ml正确答案：D参考解析：。尿细菌培养；①如为球菌，菌落在1000～10000/ml有诊断意义；②如为革兰阴性杆菌，尿含菌量≥105/ml为尿感；104～105/ml为可疑阳性，104/ml为可能污染；③如为女性病人，致病菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌，≥100/ml也可拟诊为尿感。7版内科学已删除该知识点。(25.)将肌肉中的氨以无毒形式运送至肝脏A.丙氨酸-葡萄糖循环B.柠檬酸-丙酮酸循环C.三羧酸循环D.鸟氨酸循环E.乳酸循环正确答案：A参考解析：。①通过丙氨酸-葡萄糖循环可将肌肉中的氨由丙酮酸氨基化形成无毒的丙氨酸运送至肝脏，详见【2007N031】解答。②脂酸的合成原料为乙酰CoA、NADPH等。位于线粒体内的乙酰CoA毒只有通过柠檬酸-丙酮酸循环才能进入胞液，然后进行脂酸合成。在循环中，由苹果酸酶催化苹果酸脱氢、脱羧生成丙酮酸，脱下的氢被该酶的辅酶NAPD+接受生成NADPH+H+。每经过1次柠檬酸-丙酮酸循环，可使1分子乙酰CoA由线粒体进入胞液，同时消耗2ATP，还为机体提供了NADPH以补充合成脂酸的需求。③三羧酸循环是三大营养物质最终代谢通路。鸟氨酸循环也称尿素循环，是尿素合成的途径。乳酸循环也称Cori循环，是避免体内乳酸大量堆积的重要途径。(26.)吗丁啉（）A.促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌C.促进胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌D.防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌E.减少胃酸分泌，延缓胃排空正确答案：A参考解析：。①吗丁啉的作用机理为促进胃排空，增强胃窦和十二指肠蠕动。②生胃酮的作用机理为防止氢离子反渗，促进胃液分泌，促进胃黏液分泌(D)。③抑制胃酸和胃蛋白酶分泌、刺激胃黏液分泌、促进胃黏膜血流量的是前列腺素E2合成剂(B、C)。④减少胃酸分泌、延缓胃排空者为抗胆碱能药，如阿托品、山莨菪碱等(E)。(27.)肺鳞癌（）A.中央型多见B.周围型多见C.弥漫型多见D.常具有内分泌功能E.肿瘤呈胶冻状正确答案：A参考解析：。①肺腺癌通常发生于较小的支气管上皮,约65%为周围型肺癌，肉眼观多为弥漫型或多结节型。②肺鳞癌为肺癌中最常见的类型，通常发生于大支气管，约80%-85%为中央型肺癌。③具有内分泌功能的肺癌多为小细胞癌。肿瘤呈胶冻状常是黏液癌的特点，好发于胃和大肠。(28.)肺腺癌（）A.中央型多见B.周围型多见C.弥漫型多见D.常具有内分泌功能E.肿瘤呈胶冻状正确答案：B参考解析：。①肺腺癌通常发生于较小的支气管上皮,约65%为周围型肺癌，肉眼观多为弥漫型或多结节型。②肺鳞癌为肺癌中最常见的类型，通常发生于大支气管，约80%-85%为中央型肺癌。③具有内分泌功能的肺癌多为小细胞癌。肿瘤呈胶冻状常是黏液癌的特点，好发于胃和大肠。(29.)青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑（）A.狼疮性肾炎B.尿酸肾病C.肾淀粉样变性D.糖尿病性肾病E.原发性肾小球肾炎正确答案：E参考解析：。①系统性红斑狼疮(SLE)患者女性占90%，常为育龄妇女，而狼疮肾炎是SLE最常见和严重的临床表现，SLE患者肾活检肾受累几乎为100%。因此青年女性蛋白尿患者，首先应注意是否为狼疮性肾炎所致。②原发性肾小球肾炎以青中年发病为主，男性多见。③尿酸肾病好发于中年以上男性，表现为酸性尿、血尿酸增高。肾淀粉样变性多见于40岁以上患者，男性多于女性，表现为肾病综合征。糖尿病肾病多发于糖尿病病史超过10年者。(30.)青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外（）A.狼疮性肾炎B.尿酸肾病C.肾淀粉样变性D.糖尿病性肾病E.原发性肾小球肾炎正确答案：A参考解析：。①系统性红斑狼疮(SLE)患者女性占90%，常为育龄妇女，而狼疮肾炎是SLE最常见和严重的临床表现，SLE患者肾活检肾受累几乎为100%。因此青年女性蛋白尿患者，首先应注意是否为狼疮性肾炎所致。②原发性肾小球肾炎以青中年发病为主，男性多见。③尿酸肾病好发于中年以上男性，表现为酸性尿、血尿酸增高。肾淀粉样变性多见于40岁以上患者，男性多于女性，表现为肾病综合征。糖尿病肾病多发于糖尿病病史超过10年者。(31.)溃疡性结肠炎病变多位于（）A.回肠末端及升结肠B.升结肠C.降结肠D.全结肠E.直肠及乙状结肠正确答案：E参考解析：。溃疡性结肠炎好发于直肠及乙状结肠，但极少数可扩展至全结肠。(32.)肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为A.甘露醇B.利尿酸钠C.双氢氯噻嗪D.安体舒通E.速尿正确答案：D参考解析：。①肝硬化患者腹水形成的原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通的化学结构与醛固酮类似，可与醛固酮竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体，从而抑制醛固酮的作用。此外，肝硬化腹水患者多合并低钾，而安体舒通正是一种低效的保钾性利尿剂，可以纠正低钾。故肝硬化患者腹水的治疗首选安体舒通。②甘露醇在临床上主要用于脱水。③利尿酸钠和速尿都是强效排钾性利尿剂，易加重肝硬化腹水的低钾，再则利尿酸钠和速尿还能促进肾素的释放，使醛固酮分泌增多，因此对肝硬化腹水的治疗不利。④双氢氯噻嗪是排钾型利尿剂，不适合肝硬化腹水的治疗。(33.)对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是A.GOT(AST)B.GPT(ALT)C.LDHD.CPKE.以上都不是正确答案：E参考解析：。①天门冬酸氨基转氨酶(AST)旧称谷氨酸草酰乙酸转移酶(GOT)，主要分布在心肌，其次为肝脏、骨骼肌和肾脏组织。丙氨酸氨基转移酶(ALT)旧称谷氨酸丙酮酸转移酶(GPT)，主要分布在肝脏，其次为骨骼肌和心肌等组织。乳酸脱氢酶(LDH)广泛分布于机体的各种组织，其中以心肌、骨骼肌和肾脏含量最丰富，其次为肝脏、脾脏、胰腺和肿瘤组织等。肌酸磷酸激酶(CPK)现称肌酸激酶(CK)，以骨骼肌、心肌含量最多，其次为脑组织和平滑肌。可见，AST、ALT、LDH、CPK并不只是分布于心肌细胞，因此对诊断急性心肌梗死的特异性均不高。②肌酸激酶同工酶(CK-MB)主要存在于心肌中，在心肌梗死后4小时内升高，16～24小时达高峰，3—4天恢复正常，对急性心梗诊断的灵敏度为17%～62%，特异性为92%～100%，为诊断急性心梗特异性最高的血清酶学指标O③肌钙蛋白T(cTnT)对诊断急性心梗的特异性为74%～96%，灵敏度为50%～59%。肌钙蛋白I(cTnI)对诊断急性心梗的特异性为93%～99%，灵敏度为6%～44%。参阅7版诊断学P368、P392。(34.)在体循环和肺循环中，基本相同的是A.收缩压B.舒张压C.脉压D.外周阻力E.心输出量正确答案：E参考解析：。体循环和肺循环是一个“密闭的管道系统”，只要不发生“急性失血”(当然也不考虑组织瘀血)，其循环总量就应该是相同的。因此两者相同的是心输出量。这种方法解题既快又准。(35.)血管对血流的阻力A.当血管半径加倍时，降至原先阻力的1/2B.当血管半径加倍时，降至原先阻力的1/8C.取决于血管壁的厚度D.在血液黏滞度升高时增大E.和血管的长度无关正确答案：D参考解析：。血流阻力，其中r为血管半径、为血液黏滞度、L为血管长度。可以看出，当血管半径加倍时，血管阻力降为原来的1/16。，血液黏滞度升高时，血流阻力R增大。血流阻力R与血管壁的厚度无关，但与血管长度成正比。答案为D。(36.)家兔静脉内注入20%葡萄糖10ml，尿量将增加，其原因是A.肾小管液溶质浓度增高B.肾小球滤过率增加C.肾小球有效滤过压增高D.ADH分泌减少E.醛固酮分泌增多正确答案：A参考解析：。家兔静脉内注入20%葡萄糖10ml，尿量增加的原因是渗透性利尿，就是肾小管液溶质浓度增高，超过了肾糖阈及肾小管的最大重吸收能力，使葡萄糖从尿中排出。(37.)关于ACTH分泌的调节，下列哪项是错误的A.受下丘脑促皮质激素释放激素的调节B.受肾上腺分泌糖皮质激素的反馈调节C.受醛固酮的反馈调节D.受下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴调节E.有与光照无关的日周期变化正确答案：C参考解析：。参阅【1998N096】插图。我们知道，促肾上腺皮质激素(ACTH)是腺垂体分泌的7种激素之一，“下丘脑-垂体-肾上腺皮质”是一个调节轴，因此腺垂体分泌的ACTH既受下丘脑的调节，也受靶激素肾上腺皮质激素(糖皮质激素)的负反馈调节。但它不受醛固酮的反馈调节，也不对醛固酮进行调节。醛固酮的调节受“肾素-血管紧张素-醛固酮”轴的调节。ACTH分泌呈现的日周期节律性波动是受下丘脑视交叉上核控制的。类似的题很多，如【2001N0117】、【2000N0121】、【1998N096】、【1996N0139】。(38.)肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖，是属于A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.入胞作用E.吞噬正确答案：C参考解析：。(39.)女性正常排卵的黄体A.分泌孕酮B.分泌雌激素C.分泌黄体生成索D.分泌孕酮及雌激素E.分泌孕酮、雌激素和黄体生成索正确答案：D参考解析：。(40.)下列关于肺泡表面活性物质的叙述，哪一项是错误的?A.能降低肺泡内衬液的表面张力B.能增加肺的顺应性C.当肺泡直径变小时，使肺泡内衬液的表面张力增加D.当缺乏时，肺泡出现明显的萎陷E.当缺乏时，间接的结果可能使体循环动脉血的pH下降正确答案：C参考解析：。参阅【2003N06】。肺泡表面活性物质缺乏时，可导致肺不张，引起通气不足，导致呼吸性酸中毒，如机体不能代偿时，将间接引起动脉血pH降低。类似题【2000NO142】、【1999N0142】、【1993N06】、【1991N05】、【1989N044】。(41.)食物的氧热价是指A.1g食物氧化时所释放的能量B.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量C.氧化1g食物消耗1L氧时所释放的能量D.1g食物在体内代谢过程中所释放的能量E.1g食物在体外燃烧时所产生的热量正确答案：B参考解析：。食物的氧热价是指某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量。1克某种食物在体内氧化，所释放的热量称该种食物的生物热价。1克某种食物在体外燃烧时，所释放的热量称该种食物的物理热价。参阅【1996N018】。(42.)在中枢神经系统内，兴奋性化学传递的特征，哪一项是错误的？A.单向传递B.中枢延搁C.总和D.兴奋节律不变E.易受内环境改变的影响正确答案：D参考解析：。请注意区别：①中枢兴奋传递的特征(7版生理学)为单向传布、中枢延搁、总和现象、兴奋节律的改变、易疲劳性、对内环境变化敏感、后放电。②突触传递的特征(5版生理学)为单向传布、突触延搁、总和现象、兴奋节律的改变、易疲劳性、对内外环境变化敏感。③神经纤维传导兴奋的特征为双向性、完整性、绝缘性、相对不疲劳性。类似题【2003N013l】。(43.)平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于A.大脑B.下丘脑C.中脑和脑桥D.延髓E.脊髓正确答案：D参考解析：。一些心血管中枢归纳如下：①交感缩血管区位于延髓头端腹外侧部；②交感舒血管区位于延髓尾端腹外侧部；③心抑制区位于迷走神经背核和疑核。(44.)下列关于神经纤维膜上Na+通道的叙述，哪一项是错误的?A.是电压门控的。B.在去极化达阖电位时，可引起正反馈C.有开放和关闭两种状态D.有髓纤维，主要分布在郎飞结处E.与动作电位的去极相有关正确答案：C参考解析：。Na+通道是电压门控的，静息状态下，处于关闭状态。当去极化达阈电位水平时，Na+通道开放(E对)，通过正反馈机制使更多的Na+通道开放，产生动作电位，形成动作电位的上升支。之后，Na+通道失活、关闭，形成动作电位的下降支。因此Na+通道有备用、激活和失活三种状态(C错)。注意：Na+通道对离子的导通有开放和关闭两种状态。在有髓纤维，两段髓鞘之间有1～2um的轴突膜裸露区，称郎飞结，该处膜上的Na+通道密集，容易产生动作电位，使得有髓纤维的动作电位沿郎飞结跳跃式传导，因此其传导速度要比元髓纤维快得多。(45.)心室肌细胞动作电位平台期，主要是由哪些离子跨膜运动形成的?A.Na+内流，Cl-外流B.Na+内流，K+外流C.Na+内流,Cl-内流D.Ca2+内流，K+外流E.K+内流，Ca2+外流正确答案：D参考解析：。(46.)减少溶液中的Na+浓度，将使单根神经纤维动作电位的超射值A.增大B.减小C.不变D.先增大后减小E.先减小后增大正确答案：B参考解析：。①按跨膜电位的计算公式：Na+的平衡电位ENa=60lg([Na+]0/[Na+];)。式中，[Na+]0和[Na+];分别是细胞膜外和膜内的Na-浓度。由此可知，Na+的平衡电位与[Na+]0正相关，与[Na+];负相关。当减少溶液中的Na+浓度，即[Na+]0时，Na+的平衡电位将减小。②动作电位的超射值即去极化达零电位后再去极达Na+的平衡电位的值，由于Na+的平衡电位减小，超射值将减小。(47.)下列哪一种情况可使心输出量减少？A.阻断心脏迷走神经的传导B.刺激心脏的交感神经C.颈动脉窦内压力降低D.心舒末期容积增加E.由平卧转为站立正确答案：E参考解析：。①由平卧转为站立，由于身体低垂部分的静脉充盈扩张，使回心血量减少，每搏量减少，心输出量减少。②刺激交感神经与阻断迷走神经时，对心肌的生理效应都表现为正性效应(正性变时、正性变力、正性变传导)，即心肌收缩力加强，心输出量增加。③颈动脉窦压力降低，通过减压反射使心率加快、动脉血压升高、心输出量增加。④按starling定律，心舒末期容积增加心室舒张末期压增高心室肌初长度增加心肌收缩力增强心输出量增加。(48.)关于急性失血引起的变化，下列哪一项是错误的?A.动脉血压下降B.红细胞的比容升高C.心率加快D.中心静脉压下降E.皮肤苍白湿冷正确答案：B参考解析：。①红细胞比容指红细胞在血液中所占容积百分比。因此当急性失血时，由于大量红细胞丢失，红细胞比容将降低。B错，为所要求的答案。②再一种解题方法就是排它法：“急性失血”的极端就是“失血性休克”，失血性休克的临床表现我们都熟悉不过了：心率加快(C)、动脉血压下降(A)、中心静脉压下降(D)、皮肤苍白湿冷(E)，很容易排除ACDE，也可得到正确答案。所以象这类题目，就不要应用所谓的“生理学知识”在那里推导来、推导去而得出错误答案。(49.)关于淋巴细胞的叙述，哪一项是错误的?A.占白细胞总数的20%～30%B.淋巴细胞与体液免疫有关C.T淋巴细胞与细胞免疫有关D.B淋巴细胞从骨髓迁移,在胸腺中胸腺激素的作用下发育成熟E.T淋巴细胞寿命较长，可达数月至一年以上正确答案：D参考解析：。是T细胞，而非B细胞，从骨髓迁移，在胸腺中胸腺激素的作用下发育成熟。D错，ABCE均正确。(50.)含有两个羧基的氨基酸是A.谷氨酸B.丝氨酸C.酪氨酸D.赖氨酸E.苏氨酸正确答案：A参考解析：。含有两个羧基的氨基酸是谷氨酸、天冬氨酸。含有两个氨基的氨基酸是赖氨酸。类似题【2004N019】。(51.)在核酸中，核苷酸之间的连接方式是A.2'，3'-磷酸二酯键B.3'，5'-磷酸二酯键C.2'，5'-磷酸二酯键D.糖苷键E.氢键正确答案：B参考解析：。(52.)三羧酸循环主要是在亚细胞器的哪个部位进行的?A.细胞核B.胞液C.微粒体D.线粒体E.高尔基体正确答案：D参考解析：。三羧酸循环主要是在线粒体中进行，因为线粒体含有三羧酸循环所需的酶。(53.)脂酸氧化的限速酶是A.肉碱脂酰转移酶IB.△2-烯酰水化酶C.脂酰辅酶A脱氢酶D.羟脂酰辅酶A脱氢酶E.酮脂酰辅酶A硫解酶正确答案：A参考解析：。脂酸氧化之前必须对脂酸进行活化，即脂酰CoA的生成。此反应是在线粒体外进行的。脂酰CoA只有从胞液进入线粒体才能进行氧化，脂酰CoA进入线粒体必需肉碱脂酰转移酶I的帮助，此步是脂酸氧化的主要限速步骤，因此肉碱脂酰转移酶I也是氧化的限速酶。BCDE催化的都是脂酸氧化的可逆反应，不是脂酸氧化的限速酶。(54.)运载内源性甘油三酯的主要脂蛋白是A.乳糜微粒B.HDLC.IDLD.LDLE.VLDL正确答案：E参考解析：。转运内源性甘油三酯及胆固醇是VLDL。转运外源性甘油三酯及胆固醇是乳糜微粒CM。转运内源性胆固醇是LDL。逆向转运胆固醇是HDL。类似的题如【2002N023】、【1995N093】、【1992N0156】。(55.)乙酰辅酶A是哪个酶的变构激活剂?A.糖原磷酸化酶B.丙酮酸羧化酶C.6-磷酸果糖激酶-1D.柠檬酸合成酶E.异柠檬酸脱氢酶正确答案：B参考解析：。乙酰辅酶A是丙酮酸羧化酶的变构激活剂。丙酮酸羧化酶是糖异生最重要的调节酶，因此脂酸和酮体氧化时，产生大量的乙酰辅酶A，激活丙酮酸羧化酶，可促进肝、肾的糖异生。(56.)可磷酸化蛋白质上酪氨酸残基的蛋白激酶是A.蛋白激酶CB.依赖于cAMP的蛋白激酶C.依赖于cGMP的蛋白激酶D.Src蛋白激酶E.磷酸化酶b激酶正确答案：D参考解析：。磷酸化是酶蛋白最常见的修饰形式，酶蛋白分子中酪氨酸、丝氨酸、苏氨酸的羟基都是磷酸化修饰的位点。酶蛋白的磷酸化是在蛋白激酶的催化下，将ATP的。磷酸基转移至靶蛋白特定的氨基酸残基上。Src蛋白激酶可磷酸化蛋白质上酪氨酸残基。Src家族接受受体传递的信号后发生磷酸化而激活，通过催化底物的酪氨酸磷酸化向下游传递信号。(57.)磷脂酰肌醇4，5-二磷酸可为下列哪一种酶水解成甘油二酯和1，4，5-三磷酸肌醇?A.磷脂酶A1B.磷脂酶A2C.磷脂酶BD.磷脂酶CE.磷脂酶D正确答案：D参考解析：。参阅【2000NC)144】。生物体内含有多种磷脂酶类，能水解甘油磷脂。从下图可知，是磷脂酶C催化磷脂酰肌醇4，5-二磷酸分子中甘油和磷酸之间的3-磷酸酯键水解，生成了甘油二酯和1，4，5-三磷酸肌醇。(58.)通常血清中酶活性升高的主要原因是A.体内代谢降低使酶的降解减少B.细胞受损使细胞内酶释放入血C.细胞内外某些酶被激活D.酶由尿中排出减少E.在某些器官中制造增加正确答案：B参考解析：。血清中酶活性升高的主要原因是细胞受损使细胞内酶释放入血。如急性肝炎时AST、ALT的升高。(59.)HbO2解离曲线是S形的原因是A.Hb含有Fe2+B.Hb含四条肽链C.Hb存在于红细胞内D.Hb属于变构蛋白E.由于存在有2,3-DPG正确答案：D参考解析：。血红蛋白(Hb)是由4个亚基组成的四级结构，1分子Hb可结合4分子氧。Hb能与氧可逆性结合形成氧合血红蛋白(HbO2)，HbO2占总Hb的百分数称氧饱和度。以氧饱和度为纵坐标，以氧分压为横坐标作图即为氧解离曲线，它反映血液PO2与Hb氧饱和度之间的关系。氧解离曲线呈S型的原因是因为Hb属于变构蛋白。S型曲线说明Hb的4个亚基与O2结合时的平衡常数并不相同，而是有4个不同的平衡常数。Hb第1个亚基与O2结合以后，其结构发生变化，导致亚基间盐键断裂，彼此间的束缚力减小，使Hb分子构象逐渐由紧凑型转变为松散状态，从而促进第二、第三个亚基与O2的结合，当第3个亚基与O2结合后,又大大促进第4个亚基与O2的结合，这种效应为正协同效应。(60.)干扰素抑制蛋白质生物合成是因为A.活化蛋白激酶，而使elF2磷酸化B.抑制肽链延长因子C.阻碍氨基酰tRNA与小亚基结合D.抑制转肽酰酶E.使核蛋白体60S亚基失活正确答案：A参考解析：。(61.)紫外线对DNA的损伤主要是A.引起碱基置换B.导致碱基缺失C.发生碱基插入D.使磷酸二酯键断裂E.形成嘧啶二聚物正确答案：E参考解析：。紫外线对DNA损伤的机制主要是DNA链上相邻的2个嘧啶碱基发生共价结合形成嘧啶二聚体。(62.)下列哪个脏器不发生坏疽?A.肺B.下肢C.阑尾D.小肠E.脑正确答案：E参考解析：。①脑易发生液化坏死，不发生坏疽。因脑组织含蛋白质少，不易凝固，而含磷脂和水分多，有利于液化，且液化过程中常形成软化灶。②下肢易发生干性坏疽。③肺、阑尾、小肠易发生湿性坏疽。(63.)混合性血栓可见于A.静脉内柱状血栓的尾部B.毛细血管内血栓C.急性风湿性心内膜炎的疣状血栓D.动脉血栓头部E.心室内附壁血栓正确答案：E参考解析：。参阅[2005N041】。类似题[2003N036】、【2002N043】、【2001N034】、【1998N035】、【1993N036】。心室内附壁血栓为混合性血栓(E)；静脉内柱状血栓的尾部为红色血栓(A)；毛细血管内血栓为透明血栓(B)；风湿性心内膜上的疣状血栓为白色血栓(C)。(64.)在急性蜂窝织炎组织中，浸润的炎细胞是A.浆细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞正确答案：D参考解析：。急性蜂窝织炎浸润的炎细胞是中性粒细胞。中性粒细胞在趋化因子的作用下，达到炎症部位。(65.)关于炎症介质的描述，哪项是不正确的?A.凝血系统在炎症中具有重要功能B.C3、C5是重要的炎症介质C.缓激肽可使血管通透性增加D.花生四烯酸代谢产物可导致发热、疼痛E.组胺具有阳性趋化作用正确答案：E参考解析：。参阅【2003N037】。①具有趋化作用的炎症介质是细菌产物、白三烯B4、C5a、中性粒细胞阳性蛋白、细胞因子(、TNF)。组胺可引起血管扩张、血管通透性增高，但无阳性趋化作用(E错)。②凝血系统在炎症中具有重要作用，Ⅻ因子激活可启动激肽系统、凝血系统和纤溶系统，如凝血酶在使纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程中释放的纤维蛋白多肽，可使血管通透性增高，也是白细胞的趋化因子。③纤维蛋白溶解系统激活，可降解C3产生C3a，使血管扩张和血管通透性增加。C3a和C5a可通过刺激肥大细胞释放组胺使血管扩张和血管通透性增高。④激肽系统激活的最终产物是缓激肽，缓激肽可使细动脉扩张，血管通透性增加，内皮细胞收缩，使血管以外的平滑肌收缩，并可引起疼痛。⑤花生四烯酸的代谢产物前列腺素等可导致发热，疼痛。(66.)在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化?A.细小动脉硬化B.左心室肥大C.肾脏大瘢痕性萎缩D.脑出血E.视乳头水肿、出血正确答案：C参考解析：。①细动脉硬化是高血压的主要病理变化，表现为细小动脉玻璃样变。②血压持续升高，外周阻力增大，心肌负荷增加，可导致左心室代偿性肥大。③高血压时，由于人球小动脉玻璃样变性和肌型小动脉硬化，管壁增厚、管腔狭窄，使病变区的肾小球缺血发生纤维化和玻璃样变性，相应的肾小管因缺血而萎缩、消失，出现间质纤维组织增生和淋巴细胞浸润。病变相对较轻的肾小球代偿性肥大，相应的肾小管代偿性扩张。肉眼观双侧肾脏对称性缩小、质地变硬,肾表面凸凹不平，呈细颗粒状。肾脏以上的病变特点称原发性颗粒性目缩肾，并非大瘢痕性萎缩(C错)。不规则瘢痕肾见于慢性肾盂肾炎。④脑出血是高血压最严重的并发症。⑤高血压时细动脉硬化常累及视网膜中央动脉，眼底检查可见血管迂曲，反光增强，动静脉交叉处出现压痕。严重者视乳头水肿、出血，视力减退。(67.)最常引起肝硬化的肝炎类型是A.急性重型肝炎和慢性活动性肝炎B.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎D.亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎E.慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎正确答案：C参考解析：。最常引起肝硬化的是亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎。7版病理学慢性肝炎已不按此分类。(68.)下列哪一项有关早期食管癌的记述是不正确的?A.常无明显临床症状B.可以是黏膜内癌C.可以是黏膜下癌D.可以是原位癌E.可以浸及浅肌层正确答案：E参考解析：。早期食管癌指侵犯黏膜或黏膜下层的癌，未侵犯肌层，无淋巴结转移者，多为原位癌、黏膜内癌、黏膜下癌。浸润浅肌层的癌是中期食管癌(E错)。早期食管癌可无临床症状。(69.)肾病综合征不伴有A.蛋白尿B.水肿C.血尿D.低蛋白血症E.高脂血症正确答案：C参考解析：。肾病综合征诊断条件为：尿蛋白3.5g/24h、低蛋白血症(30g/L)、水肿、高脂血症和脂尿，不伴血尿。血尿为急性肾炎综合征的必有症状。答案为C。(70.)急进性肾小球肾炎的病变特点是A.肾小球系膜细胞大量增生B.肾小球内皮细胞显著增生C.肾球囊壁层上皮细胞显著增生D.毛细血管基底膜多量钉状突起E.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状正确答案：C参考解析：。急进性肾炎也称新月体性肾炎，其病理特点为肾小球囊壁层上皮细胞广泛增生形成新月体。毛细血管基底膜多量钉状突起为膜性肾病的病理特点。毛细血管壁增厚呈车轨状为膜性增生性肾炎的特点。(71.)霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是A.霍奇金细胞B.陷窝细胞C.多形性细胞D.R-S细胞E.未分化细胞正确答案：D参考解析：。①霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是R-S细胞。请注意：R-S细胞是霍奇金淋巴瘤“具有诊断意义”的细胞，并非霍奇金淋巴瘤特有。R-S细胞还可见于传染性单核细胞增多症、结缔组织病②霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞包括R-S细胞及其变异型细胞。典型R-S细胞(诊断性R-S细胞)是一种直径15～45um的双核或多核瘤巨细胞。典型的双核R-S细胞其双核呈面对面排列，彼此对称，称“镜影细胞”单核瘤巨细胞称霍奇金细胞。此外，还有其他变异型R-S细胞：陷窝细胞、LH细胞(爆米花细胞)等。(72.)遗传性a1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切?A.小叶中央型肺气肿B.间质性肺气肿C.全腺泡型肺气肿D.肺大泡E.瘢痕旁肺气肿正确答案：C参考解析：。①a1-抗胰蛋白酶可抑制弹性蛋白酶的水解活性，当a1-抗胰蛋白酶活性降低甚至缺乏时，弹性蛋白酶的活性增高、数量增多，导致细支气管和肺泡壁弹力蛋白、Ⅳ型胶原和糖蛋白的降解，破坏肺组织结构，引起肺气肿。遗传性a1-抗胰蛋白酶缺乏是全腺泡型肺气肿的发病机制。②间质性肺气肿是指肋骨骨折、胸壁开放伤或剧烈咳嗽等导致细支气管或肺泡间隔破裂，空气进入肺间质所致。③疤痕旁肺气肿是指出现在肺组织疤痕灶周围，由肺泡破裂融合形成的局限型肺气肿。(73.)骨化性肌炎，在肌肉组织内出现骨组织，称为A.萎缩B.增生C.化生D.肥大E.变性正确答案：C参考解析：。①一种成熟的细胞或组织受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞或组织的过程称为化生。骨化性肌炎，在肌肉组织内出现骨组织为化生。②萎缩是指发育正常的细胞、组织或器官体积的缩可伴细胞数量的减少。③增生是指实质细胞数量增多，可伴细胞、组织或器官体积增大。④肥大是指细胞、组织或器官体积的增大。⑤7版病理学将“变性”改称“可逆性损伤”，是指细胞或细胞间质损伤后因代谢发育障碍所致的某些可逆性形态学变化，常伴异常物质的蓄积。(74.)一关于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的?A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见正确答案：E参考解析：。消化性溃疡主要指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡，是全球性常见病，约10%的人口一生中患过此病，男性多于女性。临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见，两者之比为3：1。十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡好发于中老年，比十二指肠溃疡晚10年。因此老年性消化性溃疡并不少见(E错)。(75.)服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确?A.一般在服毒后6小时内_冼胃有效B.超过6小时多数洗胃已无必要C.吞服强腐蚀性毒物者,不宜洗胃D.惊厥患者不宜插管洗胃E.昏迷患者插胃管易致吸人性肺炎，洗胃应慎重正确答案：B参考解析：。洗胃一般在服毒后6小时内进行，但即使超过6小时，由于部分毒物仍可滞留胃内，故多数仍有洗胃的必要(B错)。插胃管时，吞服强腐蚀性毒物者可能引起胃穿孔，惊厥患者可能诱发惊厥，昏迷患者可能导致吸人性肺炎，因此洗胃都应慎重进行或是禁忌证。(76.)患者，男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验20单位，ALT正常范围。肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝正确答案：C参考解析：。“假小叶”为肝硬化的特征性病理变化，因此解题时见到这三个字，就可诊断为肝硬化。(77.)原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg。三周后尿蛋白仍为()，此时应A.改用地塞米松B.将强的松加量到80mg/日C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少强的松用量到40mg/日，加用免疫抑制剂正确答案：D参考解析：。应用糖皮质激素治疗肾病综合征的用药原则是：起始足量、缓慢减药、长期维持；口服糖皮质激素8周，必要时延长至12周。该病例服用强的松仅3周，因此目前的治疗方案为用原量继续观察。(78.)急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B.蛋白尿、血尿、心功能不全C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压D.血尿、肾区叩痛、发烧E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征正确答案：C参考解析：。急性肾小球肾炎最常见的临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、一过性肾功能减退。答案为C。(79.)下列哪一项不符合缺铁性贫血?A.血清铁蛋白减低B.血清铁减低C.总铁结合力减低D.运铁蛋白饱和度减低E.骨髓有核红细胞内铁减低正确答案：C参考解析：。参阅【2000N073】。由于缺铁，因此血清铁降低、骨髓有核红细胞内铁减低、血清铁蛋白减低、转铁蛋白饱和度减低、总铁结合力升高。(80.)弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病机理，哪项与目前观点不符?A.与遗传因素有关B.由于甲状腺刺激性抗体LATS及TSI的作用C.由于细胞免疫异常D.由于TSH分泌亢进E.精神因素诱发正确答案：D参考解析：。Graves病是在遗传学基础上因精神刺激等应激因素而诱发的自身免疫性疾病。病人血清中有一种长效甲状腺刺激素(甲状腺刺激性抗体)，该抗体抑制甲状腺TSH受体，引起甲状腺机能亢进。该抗体由B细胞产生。发病时TSH并不升高，有的甚至低于正常。答案为D。其他各项均正确。(81.)下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的?A.最大通气量和时间肺活量减低B.残气量占肺总量的百分比增加C.动态及静态肺顺应性降低D.生理无效腔气量增大E.肺内动静脉分流正确答案：C参考解析：。阻塞性肺气肿，①早期病变局限在小气道时，闭合容积增大，动态肺顺应性降低，静态肺顺应性增高(C错)。②病变侵犯大气道时，通气功能显著障碍：残气占肺总量的百分比增加，最大通气量和时间肺活量减低。③V/Q比例失调，肺内动静脉分流，生理无效腔增大，出现缺氧和CO2潴留。(82.)哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞?A.金黄色葡萄球菌肺炎B.链球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎正确答案：E参考解析：。金葡菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌等都可引起肺炎和肺脓肿，且肺炎链球菌肺炎占所有肺炎总数的50%以上，但由于肺炎链球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死，故不易形成空洞。(83.)有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的?A.潜伏期约1～3周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰D.发热退完后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征正确答案：C参考解析：。支原体肺炎起病缓慢，潜伏期较长，约1～3周。发病时可有头痛、咳嗽。阵发性干咳是支原体肺炎的临床特点，咳嗽时间较长，可有少量黏痰或脓痰，并非咳大量黏痰(C错)。咳嗽可持续到发热退完后，若病变累及胸膜可有胸膜摩擦音和胸水征。(84.)关于气胸的处理，哪项是错误的?A.气胸量20%，症状轻微，不需排气B.如肺萎陷时间长，宜用高负压排气C.交通性气胸应做胸腔插管引流D.复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E.血气胸可做低位胸腔插管引流正确答案：B参考解析：。气胸患者积气量占该侧胸腔容量的20%时才需进行抽气治疗。采用高负压排气可导致纵隔摆动，引发严重的呼吸、循环障碍，甚至导致病人死亡，应禁用(B错)。对于自觉症状重的交通性气胸，应立即将开放．陛变为闭合性，必要时行闭式引流。积液量大的血气胸可做低位胸腔插管引流。约20%的气胸可复发，除应用水封瓶引流或负压排气外，可向胸膜腔内注射四环素、灭菌滑石粉等，造成胸膜炎症使两层胸膜粘连，减少复发。(85.)冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物?A.氨茶碱B.肾上腺皮质激素C.酮替酚D.肾上腺素E.色苷酸钠正确答案：D参考解析：。在使用平喘药物前，一定要注意鉴别“支气管哮喘”和“心源性哮喘”。如一时难以鉴别，可先注射氨茶碱缓解症状后再进一步检查。不能应用肾上腺素，以免引起危险，因为肾上腺素的副作用可加重冠心病的症状。其他药物的作用机理请参阅【1999NO58】。(86.)慢性支气管炎并发肺气肿时,最早出现的病理生理改变是A.时间肺活量降低B.生理无效腔气量增大C.通气/血流比例失调D.残气量占肺总量百分比增加E.低氧血症正确答案：A参考解析：。①早期慢性支气管炎并发肺气肿，病变累及小气道时，可出现时间肺活量降低(A)。②以后病情加重，肺组织弹性差，肺泡持续扩大，肺毛细血管大量减少，肺泡间血流减少，通气/血流(V/Q)比例失调，肺内动静脉分流，使生理无效腔增大，残气量增加，残气量占肺总量百分比增加。③最后引起CO2，潴留和低氧血症。可见，BCDE均为晚期表现。(87.)有关急性右心室梗塞的叙述,下列哪项是错误的?A.中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常B.常与下壁及后壁心肌梗塞同时出现C.增加右心室舒张期容量可有利于维持左心功能D.应慎用利尿剂治疗E.应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗塞大正确答案：E参考解析：。右心室梗死后，右室搏出量减少，右房压力增高中心静脉压增高、肺循环血量减少肺毛细血管楔压降低或正常。因此增加右室舒张末期压力和容量可促进右室射血，维持右心功能，故不宜使用利尿剂。由于右室、下壁和后壁都是由右冠状动脉供血，因此右室梗死常与下壁、后壁心梗同时出现。冠脉内溶栓是使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。无论左室梗死，还是右室梗死，治疗时危险性都较大。(88.)下列哪项提示左心功能不全?A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.脉短绌E.脉细数正确答案：A参考解析：。①交替脉常见于左心衰、高血压、主狭、动脉粥样硬化、扩张型心肌病。②奇脉常见于大量心包积液。缩窄性心包炎、肺气肿、支气管哮喘。③水冲脉常见于甲亢、动脉导管未闭、严重贫血。④脉短绌见于心房颤动、频发早搏等。⑤脉细数见于心力衰竭。(89.)高血压死亡原因最常见的为A.心肌梗塞B.脑血管意外C.肾功能衰竭D.心功能不全E.心律失常正确答案：B参考解析：。①高血压最常见的死因为脑血管意外；②急进型高血压最常见的死因为尿毒症；③高血压最常见的并发症是脑血管意外；④高血压损害最严重的器官是肾脏；⑤与高血压病情平行的病变是眼底改变。(90.)哪项急性风湿病变伴发心脏炎的几率最低?A.关节炎B.皮下结节C.舞蹈病D.环形红斑E.血管炎正确答案：C参考解析：。急性风湿病伴发心脏炎几率最低的是舞蹈病。(91.)女性，30岁,背痛1月余，劳累后加重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要?A.血常规及血沉B.胸椎正侧位X线片C.胸大片D.结核菌素试验E.同位素骨扫描正确答案：E参考解析：。患者病程1月，伴消瘦、乏力和盗汗，胸椎有压痛及叩痛，最可能的诊断是胸椎结核。因此应作血常规及血沉、结核菌素试验、胸椎正侧位x线片、胸大片(为包含整个胸部的胸片)检查以确诊。同位素骨扫描对胸椎结核的诊断价值不大，临床上主要用于原发性或转移性骨肿瘤的诊断。(92.)男性,25岁，车祸伤及后髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊所是A.股骨颈骨折B.股骨转子骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.股内收肌扭伤正确答案：C参考解析：。参阅【1998N0115．116】。(93.)下列哪项不是骨折的并发症?A.休克B.关节强直C.脊椎损伤D.损伤性骨化(骨化性肌炎)E.脂肪栓塞正确答案：B参考解析：。①骨折的早期并发症有：休克、脂肪栓塞综合征、重要脏器和组织损伤、骨筋膜室综合征。骨折的晚期并发症有：坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛。②可见，骨折的并发症是关节僵硬，并非关节强直。关节僵硬是指患肢长时问固定，静脉和淋巴回流受阻，关节周围组织纤维蛋白渗出、粘连，导致关节活动障碍。(94.)脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断?A.随意运动B.温度觉C.深部感觉(本体感觉)D.植物神经功能E.痛觉正确答案：C参考解析：。神经纤维越细，被麻药阻断越迅速。神经纤维被麻醉的顺序为：植物神经(由C纤维传导的痛觉)感觉神经(纤维传导的痛觉和冷感觉，传导的触觉和压迫觉)纤维传导的躯体性运动纤维传导的固有感觉(深感觉和位置觉)。这些内容都是超大纲要求的。(95.)急性化脓性腹膜炎病人术后采取半卧位的目的，哪项是错误的?A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生B.增加肺活量，减少肺部并发症C.渗出物流至盆腔，吸收陕，避免形成盆腔脓肿D.腹肌松弛，减少切口疼痛E.减少膈下脓肿发生的机会正确答案：C参考解析：。盆腔腹膜少，吸收慢，因此可减轻毒素吸收。即使在盆腔形成脓肿，处理也较月鬲下脓肿简便，可经直肠直接穿刺抽脓(C错)。ABDE均是急性化脓性腹膜炎病人术后半卧位的目的。(96.)下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的?A.乳房外上象限发生率最高，接近50%B.骨转移的主要部位是肋骨C.桔皮征是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致D.Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内E.治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法正确答案：B参考解析：。乳腺癌的好发部位在外上象限，占50％左右。乳腺癌远处转移依次为肺、骨和肝。骨转移依次为椎体、骨盆和股骨(B错)。Paget病(乳头湿疹样乳腺癌)好发于乳头区的大乳管内，恶性度低。桔皮样变是癌细胞累及或堵塞乳腺表浅淋巴管所致。目前，认为乳腺癌是全身疾病的局部表现,因此多采用综合治疗，以手术切除为主，辅以放疗和化疗，以提高5年生存率。(97.)诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%正确答案：A参考解析：。诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部闭合性损伤时，阳性率可达90%。(98.)面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜A.按感染伤口对待，只换药，不清创B.清创后不缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.换药观察后，延期缝合正确答案：D参考解析：。清创缝合的时限一般为伤后6～8小时，但面部伤口、清洁伤口时限可延长至10小时，甚至更长。(99.)下列哪种方法不属于灭菌法?A.高压蒸气法B.甲醛蒸气熏蒸法C.煮沸一小时D.火烧法E.电离辐射法正确答案：B参考解析：。灭菌法是指利用物理或化学的方法杀灭一切活的微生物。消毒法又称抗菌法,是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求杀灭所有微生物（如芽胞等)。甲醛蒸气熏蒸法不是灭菌法。虽然7版外科学P9写明“熏蒸1小时即可达到消毒目的，但灭菌需6一12小时”，但以前试题的答案都将此归为“抗菌法”范畴。例如手术室的甲醛蒸气熏蒸消毒就不会杀灭所有细菌。ACDE各项均可杀灭包括芽孢在内的所有病原微生物，因此属灭菌法范畴。(100.)三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风?A.需再次注射破伤风类毒素0.5mlB.需再次注射破伤风类毒素5mlC.需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位D.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位E.严密观察，暂不注射正确答案：A参考解析：。注射破伤风类毒素可使人体获得自动免疫。具体方法为：前后3次，每次0.5ml。类毒素0.5ml皮下注射，4～8周后再次注射0.5ml，0.5～1年加强注射1次。这样可获得较稳定的免疫力。这种免疫力可持续10年以上，以后每5～10年加强1次。有基础免疫力的伤员，伤后只需注射类毒素0.5ml,无需注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白。7版外科学已删除该知识点。(101.)深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为A.2～3日B.1周C.2周D.3～4周E.5周以上正确答案：D参考解析：。深Ⅱ度烧伤通常愈合时间为3～4周。(102.)绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的?A.出现腹膜刺激征B.持续剧痛无缓解C.呕吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失E.x射线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置正确答案：E参考解析：。绞窄性肠梗阻的肠管已有血运障碍，已发生缺血坏死，不会出现肠蠕动，因此x射线显示膨胀突出的孤立肠袢的位置不会随时间而改变。ABCD都是绞窄性肠梗阻的临床表现。(103.)急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应A.立即手术，切除阑尾B.立即手术，切除肿块C.立即手术，腹腔引流D.暂不手术，用广谱搞菌素治疗E.用广谱抗菌素治疗，不需手术正确答案：D参考解析：。病史已4天，右下腹可触及压痛性肿块，诊断为阑尾脓肿，暂不手术，用广谱抗菌素治疗。阑尾脓肿急性期行阑尾切除，易造成盲肠瘘。(104.)男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，体重减轻、全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝癌正确答案：C参考解析：。阻塞性黄疸进行性加重，伴胆囊肿大；最可能诊断是胰头癌。肝炎为肝细胞性黄疸，不会有阻塞性黄疸的表现。胆石症一般表现为上腹部剧痛，且黄疸波动，不会进行性加重。仅10%慢性胰腺炎引起黄疸。肝癌引起黄疸一般说明癌肿已浸润第一肝门，属晚期，可在短期内迅速死亡，很少能存活3个月。(105.)经皮肝穿胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的?A.PTC是一种胆管直接造影方法B.肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C.本检查不适合于黄疸较重、肝功能差的病人检查D.PTC是一项损伤性检查技术E.PTC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症正确答案：C参考解析：。①PTC是鉴别阻塞性质黄疸病因的一种有创诊断方法，其方法是在B超引导下，穿刺进入扩张的肝内胆管，行胆管直接造影。②PTC是一种有创检查，行经皮肤肝脏穿刺后可能发生胆汁漏、出血等并发症。③在B超引导下行PTC，如肝内胆管扩张明显，操作者经验丰富，成功率可达90%以上。④本检查操作简单，不受黄疸程度和肝功能的限制，适用于黄疸原因的鉴和胆道占位性病变的定位。(106.)最多见的直肠肛管周围脓肿是A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠窝脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠粘膜下脓肿正确答案：A参考解析：。最多见的直肠肛管周围脓肿是肛门周围脓肿。(107.)血浆胶体渗透压主要来自A.葡萄糖B.Na+C.K+D.球蛋白E.白蛋白正确答案：E参考解析：。(108.)血浆晶体渗透压主要来自A.葡萄糖B.Na+C.K+D.球蛋白E.白蛋白正确答案：B参考解析：。(109.)脊髓动物实现的骨骼肌牵张反射A.传出神经为到骨骼肌的纤维B.传出神经为到骨骼肌的纤维C.传人纤维为C类纤维D.传人纤维为B类纤维E.传人纤维为类纤维正确答案：A参考解析：。①根据神经纤维兴奋传导速度的差异，可将神经纤维分A、B、C3类，其中A类纤维再细分为个亚类。根据神经纤维的直径和来源不同，可将神经纤维分为I、Ⅱ、Ⅲ、IV4类，其中I类纤维再细分为Ia、Ib两个亚类。②牵张反射是指骨骼肌受到外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。牵张反射有腱反射和肌紧张两种类型。腱反射和肌紧张的感受器均为肌梭。肌梭的传入神经为Ia类和Ⅱ类纤维，两类纤维均终止于脊髓前角的运动神经元，运动神经元发出的传出纤维支配梭外肌(第95题答案为A)。运动神经元发出的传出纤维支配梭内肌，以加强肌梭的敏感性。③内脏疼痛属于慢痛，经C类纤维传人，主要投射到扣带回(第96题答案为C)。类纤维为有髓自主神经节前纤维。纤维为皮肤触压觉的传入纤维。(110.)完整动物的内脏疼痛反射A.传出神经为到骨骼肌的纤维B.传出神经为到骨骼肌的纤维C.传人纤维为C类纤维D.传人纤维为B类纤维E.传人纤维为类纤维正确答案：C参考解析：。①根据神经纤维兴奋传导速度的差异，可将神经纤维分A、B、C3类，其中A类纤维再细分为个亚类。根据神经纤维的直径和来源不同，可将神经纤维分为I、Ⅱ、Ⅲ、IV4类，其中I类纤维再细分为Ia、Ib两个亚类。②牵张反射是指骨骼肌受到外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。牵张反射有腱反射和肌紧张两种类型。腱反射和肌紧张的感受器均为肌梭。肌梭的传入神经为Ia类和Ⅱ类纤维，两类纤维均终止于脊髓前角的运动神经元，运动神经元发出的传出纤维支配梭外肌(第95题答案为A)。运动神经元发出的传出纤维支配梭内肌，以加强肌梭的敏感性。③内脏疼痛属于慢痛，经C类纤维传人，主要投射到扣带回(第96题答案为C)。B类纤维为有髓自主神经节前纤维。纤维为皮肤触压觉的传入纤维。(111.)视网膜上既无视锥也无视杆细胞的部位是A.视盘B.视盘的周边部C.中央凹D.中央凹周边部E.视网膜周边部正确答案：A参考解析：。视盘为视神经起始处，此处既无视锥细胞，也无视杆细胞，不能感光,称盲点。视网膜中央动、静脉由此穿出后，分上、下两支分布于视网膜。(112.)为机体合成脂酸提供NADPHA.丙氨酸-葡萄糖循环B.柠檬酸-丙酮酸循环C.三羧酸循环D.鸟氨酸循环E.乳酸循环正确答案：B参考解析：。①通过丙氨酸-葡萄糖循环可将肌肉中的氨由丙酮酸氨基化形成无毒的丙氨酸运送至肝脏，详见【2007N031】解答。②脂酸的合成原料为乙酰CoA、NADPH等。位于线粒体内的乙酰CoA毒只有通过柠檬酸-丙酮酸循环才能进入胞液，然后进行脂酸合成。在循环中，由苹果酸酶催化苹果酸脱氢、脱羧生成丙酮酸，脱下的氢被该酶的辅酶NAPD+接受生成NADPH+H+。每经过1次柠檬酸-丙酮酸循环，可使1分子乙酰CoA由线粒体进入胞液，同时消耗2ATP，还为机体提供了NADPH以补充合成脂酸的需求。③三羧酸循环是三大营养物质最终代谢通路。鸟氨酸循环也称尿素循环，是尿素合成的途径。乳酸循环也称Cori循环，是避免体内乳酸大量堆积的重要途径。(113.)动脉粥样硬化症可见A.阿少夫细胞B.陷窝细胞C.类上皮细胞D.泡沫细胞E.噬神经细胞现象正确答案：D参考解析：。①平滑肌细胞或单核细胞吞噬脂质后称泡沫细胞，是动脉粥样硬化症的基本病理变化之一。②阿少夫(Aschoff)细胞是组成Aschoff小体(风湿小体)的特征性细胞，后者为风湿病增殖期特征性病理表现。③陷窝细胞也称腔隙细胞，是R-S细胞的一种类型，常见于结节硬化型淋巴瘤。④乙型脑炎可出现神经细胞的变性坏死，表现为神经细胞肿胀、尼氏小体消失，严重者核浓缩、溶解、消失，被增生的少突胶质细胞包绕，若一个神经元被5个或5个以上的少突胶质细胞围绕，称为“卫星现象”。当乙型脑炎发生神经细胞变性坏死时，小胶质细胞或血源性巨噬细胞吞噬坏死的神经元，称为“噬神经细胞现象”(7版病理学P304)。⑤类上皮细胞丰富的病变常常发生在慢性血吸虫虫卵结节。(114.)乙型脑炎可见A.阿少夫细胞B.陷窝细胞C.类上皮细胞D.泡沫细胞E.噬神经细胞现象正确答案：E参考解析：。①平滑肌细胞或单核细胞吞噬脂质后称泡沫细胞，是动脉粥样硬化症的基本病理变化之一。②阿少夫(Aschoff)细胞是组成Aschoff小体(风湿小体)的特征性细胞，后者为风湿病增殖期特征性病理表现。③陷窝细胞也称腔隙细胞，是R-S细胞的一种类型，常见于结节硬化型淋巴瘤。④乙型脑炎可出现神经细胞的变性坏死，表现为神经细胞肿胀、尼氏小体消失，严重者核浓缩、溶解、消失，被增生的少突胶质细胞包绕，若一个神经元被5个或5个以上的少突胶质细胞围绕，称为“卫星现象”。当乙型脑炎发生神经细胞变性坏死时，小胶质细胞或血源性巨噬细胞吞噬坏死的神经元，称为“噬神经细胞现象”(7版病理学P304)。⑤类上皮细胞丰富的病变常常发生在慢性血吸虫虫卵结节。(115.)对诊断冠心病最有价值A.超声心动图检查B.x线心脏三位相片检查C.心室及冠状动脉造影检查D.漂浮导管检查E.心电图运动负荷试验检查正确答案：C参考解析：。冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞，导致心肌缺血、缺氧引起的心肌病。其根本病因为冠状动脉阻塞，因此冠状动脉造影检查可了解阻塞部位和阻塞程度，是最有价值的诊断方法。(116.)对左心功能判断最有价值A.超声心动图检查B.x线心脏三位相片检查C.心室及冠状动脉造影检查D.漂浮导管检查E.心电图运动负荷试验检查正确答案：D参考解析：。对于左心功能不全的病人采用漂浮导管检查，可测定心脏指数(CI)、肺动脉楔压(PCWP)，直接反映左心功能状况，因此对判断左心功能状况最有价值。心脏超声心动图检查和x线摄片均为形态学检查方法，只适用于有形态学变化的病变初步诊断，如二狭、心室肥大等。心电图负荷试验为粗略的电生理检查方法，不适合冠心病、左心衰的诊断。(117.)交感神经的作用有A.支气管平滑肌收缩B.膀胱逼尿肌收缩C.两者均有D.两者均无正确答案：D参考解析：。(118.)副交感神经的作用有A.支气管平滑肌收缩B.膀胱逼尿肌收缩C.两者均有D.两者均无正确答案：C参考解析：。(119.)低氧引起呼吸兴奋，主要是直接作用于A.延髓呼吸中枢B.中枢化学感受器C.两者均是D.两者均不是正确答案：D参考解析：。(120.)二氧化碳过多引起呼吸兴奋，主要是通过刺激A.延髓呼吸中枢B.中枢化学感受器C.两者均是D.两者均不是正确答案：B参考解析：。(121.)生成一碳单位的氨基酸是A.丝氨酸B.蛋氨酸C.二者均是D.二者均不是正确答案：C参考解析：。“施舍一根竹竿，让你去参加四清运动!”即提供一碳单位的氨基酸是“施(丝)舍(色)一根竹(组)竿(甘)”（即丝色组甘)。“蛋氨酸能提供一碳单位”，该知识点在生物化学甲硫氨酸(蛋氨酸)循环中述及。(122.)生酮氨基酸是A.丝氨酸B.蛋氨酸C.二者均是D.二者均不是正确答案：D参考解析：。生酮氨基酸有2种，即亮氨酸和赖氨酸，记忆为：同样来(酮-亮-赖)。(123.)3-磷酸甘油醛在3-磷酸甘油醛脱氢酶作用下脱下的氢A.进入呼吸链生成3分子ATPB.进入呼吸链生成2分子ATPC.二者均对D.二者均不对正确答案：C参考解析：。3-磷酸甘油醛经3-磷酸甘油醛脱氢酶作用，脱下的氢被该酶的辅酶NAD+接受转变为NADH。该反应在胞液中进行，NADH只有进入线粒体才能进行生物氧化。NADH进入线粒体有两种机制：①经0l磷酸甘油穿梭，最后进入呼吸链产生2ATP(7版生化为1.5ATP)；②经天冬氨酸-苹果酸穿梭，最后进入呼吸链产生3ATP(7版生化为2.5ATP)。谷氨酸脱氢酶脱下的氢经DNAH呼吸链传导，最终生成3ATP(7版生化为2.5ATP)。(124.)谷氨酸在谷氨酸脱氢酶作用下脱下的氢A.进入呼吸链生成3分子ATPB.进入呼吸链生成2分子ATPC.二者均对D.二者均不对正确答案：A参考解析：。3-磷酸甘油醛经3-磷酸甘油醛脱氢酶作用，脱下的氢被该酶的辅酶NAD+接受转变为NADH。该反应在胞液中进行，NADH只有进入线粒体才能进行生物氧化。NADH进入线粒体有两种机制：①经0l磷酸甘油穿梭，最后进入呼吸链产生2ATP(7版生化为1.5ATP)；②经天冬氨酸-苹果酸穿梭，最后进入呼吸链产生3ATP(7版生化为2.5ATP)。谷氨酸脱氢酶脱下的氢经DNAH呼吸链传导，最终生成3ATP(7版生化为2.5ATP)。(125.)慢性持续性肝炎A.肝细胞灶状坏死B.肝细胞碎片状坏死C.两者均有D.两者均无正确答案：D参考解析：。按7版病理学P178，无论何种类型的慢性