临床输血管理制度

临床输血管理制度1.目的为规范临床输血行为，确保输血安全、有效，保障患者的医疗质量和安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有涉及临床输血的科室和人员。二、组织与职责1.输血管理委员会负责制定、修订和完善医院临床输血管理制度。定期对医院临床输血工作进行监督、检查和评估。协调解决临床输血工作中的重大问题。2.输血科负责临床用血的计划申报、储存、发放及输血相关检测工作。对临床输血过程进行技术指导，参与输血不良反应的调查与处理。开展输血相关知识培训和宣传教育。3.临床科室负责本科室患者输血治疗的申请、输血过程的观察与护理。配合输血科做好输血相关检测标本的采集等工作。对本科室输血不良反应进行及时报告和初步处理。三、临床输血申请1.申请流程临床医师根据患者病情和输血适应证，认真填写《临床输血申请单》，注明患者姓名、性别、年龄、科室、病案号、诊断、输血目的、拟输血成分、数量等。主治医师核准签字后，连同受血者血样（2ml抗凝血，不超过3天）一并送输血科。2.特殊用血申请对于大量输血（一次用血或24小时内用血超过1600ml）、稀有血型输血、新生儿溶血病换血等特殊用血情况，临床医师应填写《大量输血申请单》或《特殊用血申请单》，经科主任签字后，报医务科批准，并提前与输血科沟通。四、输血前评估1.输血适应证评估临床医师应严格掌握输血适应证，遵循先晶体后胶体、先输成分血后输全血的原则。评估患者是否存在贫血、失血、凝血功能障碍等情况，判断输血的必要性。2.患者病情及身体状况评估了解患者的基础疾病、肝肾功能、免疫状态等。评估患者对输血可能出现的不良反应的耐受性。五、血型鉴定与交叉配血试验1.血型鉴定输血科接到临床输血申请后，应及时对受血者进行血型鉴定，包括ABO血型和RhD血型鉴定。采用准确可靠的血型鉴定方法，确保结果准确无误。2.交叉配血试验输血科应进行受血者与供血者的交叉配血试验，包括主侧和次侧。交叉配血试验应采用符合国家标准的方法，确保输血安全。交叉配血试验结果应及时反馈给临床科室，如有不配合情况，应进一步查找原因并处理。六、血液的领取与发放1.血液领取临床科室医护人员凭取血单（携带有唯一识别码）到输血科取血。取血人员与输血科工作人员双方应认真核对受血者姓名、性别、年龄、病案号、科室、血型、血量、血液有效期等信息，准确无误后签字确认。2.血液发放输血科工作人员根据取血单发放血液，应确保发放的血液品种、规格、数量与取血单一致。发放的血液应质量合格，无溶血、变色、凝块等异常情况。血液发出后原则上不得退回，如因故未及时输注，应及时送回输血科保存。七、临床输血1.输血前核对输血前，由两名医护人员再次核对受血者姓名、性别、年龄、病案号、科室、血型、血量、血液有效期等信息，并检查血液质量。核对无误后，在输血记录单上签字确认。2.输血操作严格按照无菌技术操作规程进行输血操作。输血过程中应密切观察患者反应，如有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难等输血不良反应，发现异常应及时处理。输血速度应根据患者病情、年龄等因素合理调整，一般开始速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据情况调整。3.输血记录输血过程中应详细记录输血时间、输血品种、血量、患者反应等信息。输血完毕后，医护人员应在输血记录单上再次签字确认，并将输血袋送回输血科至少保存一天。八、输血不良反应监测与处理1.不良反应报告输血过程中或输血后，医护人员如发现患者出现输血不良反应，应立即停止输血，保持静脉通路，并及时报告上级医师和输血科。填写《输血不良反应回报单》，详细记录不良反应发生的时间、症状、体征、处理措施等信息。2.不良反应处理输血科接到报告后，应立即进行调查处理，包括核对输血记录、检查血袋及剩余血液、进行相关检测等。根据不良反应的类型和严重程度，采取相应的治疗措施，如抗过敏治疗、抗休克治疗、抗感染治疗等。对输血不良反应进行分析总结，查找原因，采取改进措施，防止类似事件再次发生。九、输血后评价1.疗效评价临床医师应在输血后对患者的病情进行评价，观察输血是否达到预期治疗效果，如改善贫血症状、提高凝血功能等。记录输血后的血常规、凝血功能等指标变化情况，评估输血疗效。2.安全性评价评估患者输血过程中及输血后是否发生输血不良反应，评价输血的安全性。对输血不良反应的发生情况进行分析总结，提出改进措施，提高输血安全性。十、输血相关记录与档案管理1.输血记录单输血记录单应详细记录输血全过程信息，包括输血申请、血型鉴定、交叉配血试验、血液领取与发放、输血过程、输血不良反应等。输血记录单应妥善保存，保存期限按照医院病历管理规定执行。2.输血科档案输血科应建立健全输血相关档案，包括血液出入库记录、血型鉴定和交叉配血试验记录、输血不良反应回报单等。输血科档案应妥善保管，便于查询和追溯。十一、培训与教育1.输血知识培训医院定期组织临床医护人员进行输血知识培训，包括输血法律法规、输血适应证、输血不良反应、输血技术操作等。培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析等多种形式，提高医护人员的输血知识水平和技能。2.输血安全宣传教育开展输血安全宣传教育活动，向患者及家属宣传输血相关知识，提高患者对输血的认知和配合度。宣传内容包括输血的必要性、输血不良反应的预防和处理等。十二、监督与考核1.监督检查输血管理委员会定期对医院临床输血工作进行监督检查，检查内容包括临床输血申请、输血前评估、血型鉴定与交叉配血试验、血液领取与发放、临床输血、输血不良反应监测与处理等环节。对检查中发现的问题及时提出整改意见，督促相关科室和人员进行整改。2.考核评价医院将临床输血工作纳入科室和个人的绩效考核内容，对输血管