医院医用织物管理制度

医院医用织物管理制度1.目的为加强医院医用织物的管理，确保医用织物清洗、消毒、供应工作的规范、安全、高效，预防和控制医院感染，保障医疗质量和患者安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有医用织物的管理，包括但不限于患者使用的床单、被套、枕套、病号服、手术单、手术衣、换药包布等。3.职责分工医院感染管理部门：负责监督、指导医用织物的清洗、消毒、供应工作，定期开展消毒效果监测，对发现的问题及时提出整改意见。后勤管理部门：负责医用织物洗涤、消毒、供应的统一管理，制定工作计划和流程，确保各项工作有序进行。临床科室：负责医用织物的分类收集、交接，确保医用织物的数量准确、质量完好，并向患者做好相关告知工作。洗衣房：负责按照规范要求对医用织物进行清洗、消毒、整理、折叠、包装等工作，确保医用织物的清洁、卫生、安全。二、医用织物分类收集1.分类原则根据医用织物的使用对象、污染程度和感染风险等因素，将医用织物分为感染性织物、非感染性织物和脏污织物三类。感染性织物：指被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染，具有潜在感染风险的医用织物，如传染病患者使用过的床单、被套、枕套等。非感染性织物：指未被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染的医用织物，如普通病房患者使用过的床单、被套、枕套等。脏污织物：指被患者污染，但无明显感染风险的医用织物，如普通病房患者使用过的病号服、手术衣等。2.收集要求使用后医用织物应及时收集，避免在病房内长时间存放。收集时应采用专用的收集袋或收集箱，并有明显的标识。感染性织物应在患者出院或转科后，采用双层黄色医疗废物包装袋密闭包装，并在袋外标注"感染性织物"字样。非感染性织物和脏污织物应分别收集，采用单层包装袋包装，并在袋外标注相应字样。收集过程中应避免抖动、揉搓医用织物，防止微生物传播。严禁将医用织物与其他医疗废物混装。三、医用织物交接1.交接流程临床科室负责将分类收集后的医用织物，在规定时间内与洗衣房进行交接。交接时应填写医用织物交接记录单，内容包括科室名称、医用织物名称、数量、重量、交接时间等。洗衣房负责核对交接记录单内容，确认无误后签字接收。如发现医用织物数量不符、质量问题或包装破损等情况，应及时与临床科室沟通解决。交接记录单应妥善保存，保存期限不少于[具体期限]年。2.交接要求交接双方应严格按照交接流程进行操作，确保医用织物交接的准确性和及时性。交接过程中应做好防护措施，避免交叉感染。如遇特殊情况（如突发公共卫生事件等），应按照相关应急预案的要求进行交接。四、医用织物清洗消毒1.清洗消毒原则遵循先清洗后消毒的原则，确保医用织物的清洁卫生。根据医用织物的材质、污染程度和感染风险等因素，选择合适的清洗消毒方法和消毒剂。清洗消毒过程应符合国家相关卫生标准和规范的要求。2.清洗消毒方法机械清洗：采用洗衣机等设备对医用织物进行清洗，清洗过程中应加入适量的洗涤剂，确保清洗效果。热力消毒：对于耐热、耐湿的医用织物，可采用高温高压蒸汽消毒等方法进行消毒。消毒温度和时间应符合国家相关标准的要求。化学消毒：对于不耐热、不耐湿的医用织物，可采用化学消毒剂浸泡消毒等方法进行消毒。消毒剂的选择应符合国家相关标准的要求，浸泡时间和浓度应严格按照产品说明书执行。3.清洗消毒流程预洗：将收集后的医用织物分类倒入洗衣机，加入适量的洗涤剂，按照织物的材质和污染程度选择合适的洗涤程序进行预洗，去除织物表面的污垢和杂质。主洗：预洗后的医用织物进行主洗，根据织物的污染程度和感染风险等因素，选择合适的消毒剂或消毒程序进行消毒。主洗过程中应确保织物充分接触消毒剂，消毒时间应符合国家相关标准的要求。漂洗：主洗后的医用织物进行漂洗，去除织物表面残留的洗涤剂和消毒剂，确保织物的清洁卫生。脱水：漂洗后的医用织物进行脱水，去除织物中的水分，便于后续的烘干和整理。烘干：脱水后的医用织物进行烘干，采用烘干机等设备将织物烘干，烘干温度和时间应符合国家相关标准的要求。整理：烘干后的医用织物进行整理，包括折叠、熨烫等工序，确保织物的平整、美观。4.清洗消毒质量控制洗衣房应建立清洗消毒质量控制制度，定期对清洗消毒设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。每批次医用织物清洗消毒后，应进行消毒效果监测，监测项目包括细菌菌落总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等。消毒效果应符合国家相关卫生标准的要求。如发现消毒效果不符合要求，应及时查找原因，采取相应的整改措施，并重新进行消毒效果监测，直至合格。五、医用织物储存1.储存要求医用织物应存放在清洁、干燥、通风良好的专用库房内，避免阳光直射。库房内应设置不同的区域，分别存放感染性织物、非感染性织物和脏污织物，并有明显的标识。感染性织物应单独存放，并有严格的隔离措施，防止交叉感染。医用织物应分类存放，不得混放，且应按照使用科室和类别进行存放，便于发放。储存的医用织物应保持清洁、卫生，定期进行盘点和整理，确保帐物相符。2.储存环境监测洗衣房应定期对库房的温度、湿度等环境参数进行监测，记录监测结果。库房温度应保持在[具体温度范围]，湿度应保持在[具体湿度范围]。如发现库房环境参数不符合要求，应及时采取相应的措施进行调整，确保医用织物的储存质量。六、医用织物发放1.发放原则按照临床科室的需求，及时、准确地发放医用织物。发放的医用织物应清洁、卫生、无破损，符合质量要求。发放过程中应做好记录，记录内容包括科室名称、医用织物名称、数量、发放时间等。2.发放流程临床科室提前填写医用织物申领单，注明所需医用织物的名称、数量、规格等信息，提交给洗衣房。洗衣房根据申领单内容，核对库存，确认有足够的医用织物后，按照要求进行包装和发放。发放时应与临床科室进行交接，双方在医用织物发放记录单上签字确认。3.发放要求发放人员应严格按照发放流程进行操作，确保医用织物发放的准确性和及时性。发放过程中应做好防护措施，避免交叉感染。如遇特殊情况（如医用织物库存不足等），应及时与临床科室沟通协调，采取相应的解决措施。七、医用织物运输1.运输要求医用织物运输应采用密闭、专用的运输工具，避免在运输过程中发生污染和交叉感染。运输工具应定期进行清洁、消毒，保持卫生状况良好。运输过程中应避免剧烈颠簸和挤压，防止医用织物受损。2.运输过程中的防护运输感染性织物时，应采用双层黄色医疗废物包装袋密闭包装，并在袋外标注"感染性织物"字样。运输人员应穿戴工作服、口罩、手套等防护用品，避免直接接触感染性织物。运输非感染性织物和脏污织物时，应采用单层包装袋包装，并在袋外标注相应字样。运输人员应穿戴工作服、口罩等防护用品，避免直接接触医用织物。八、监督管理与培训1.监督管理医院感染管理部门应定期对医用织物的清洗、消毒、供应工作进行监督检查，发现问题及时提出整改意见，并跟踪整改情况。后勤管理部门应加强对洗衣房的管理，建立健全各项管理制度，确保医用织物管理工作的规范、有序进行。临床科室应配合医院做好医用织物的管理工作，严格按照要求进行分类收集、交接，不得随意丢弃或自行处理医用织物。2.培训医院应定期组织医用织物管理相关人员进行培训，培训内容包括医院感染防控知识、医用织物分类收集、清洗消毒、储存发放等方面的知识和技能。培训方式可采用集中授课、现场演示、在线学习等多种形式，确保培训效果。培训后应进行考核，考核合格后方可上岗。九、应急处置1.突发事件应急预案医院应制定医用织物管理突发事件应急预案，明确在突发公共卫生事件、自然灾害等情况下医用织物的应急处置措施。应急预案应包括应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施、物资保障等内容。2.应急处置措施在突发公共卫生事件等情况下，应优先保障感染性织物的清洗、消毒、供应工作，确保医疗救治的需要。加强对医用织物的分类收集、交接、清洗消毒等环节的管理，严格执行操作规程，防止