乡镇卫生院绩效考核细则

乡镇卫生院绩效考核细则1.目的为加强乡镇卫生院管理，调动医务人员的工作积极性，提高医疗服务质量和效率，根据国家有关法律法规和卫生政策，结合乡镇卫生院实际情况，制定本绩效考核细则。2.考核原则客观公正原则：以事实为依据，按照规定的标准、程序和方法进行考核，确保考核结果真实、准确、公平、公正。全面考核原则：对乡镇卫生院的医疗服务、公共卫生服务、财务管理、人员管理等方面进行全面考核，综合评价卫生院的整体工作绩效。激励约束原则：将考核结果与医务人员的薪酬待遇、职称晋升、评先评优等挂钩，充分发挥绩效考核的激励导向作用，促进乡镇卫生院持续健康发展。3.考核对象乡镇卫生院全体工作人员，包括在编人员、聘用人员。二、考核内容及标准医疗服务（40分）1.医疗质量（20分）门诊与住院诊疗规范执行情况（10分）严格执行门诊首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、手术分级管理制度等核心医疗制度，每发现一项未执行扣2分。门诊病历书写规范、完整，甲级病历率不低于90%，每低1个百分点扣1分；住院病历书写及时、准确、完整，甲级病历率不低于95%，每低1个百分点扣1分。医疗安全管理（10分）建立健全医疗安全管理制度，加强医疗风险防范，年内无医疗事故发生，发生医疗事故的本项不得分。严格执行医疗废物管理制度，医疗废物分类收集、存放、转运规范，无违规行为，发现一次违规扣2分。2.医疗技术水平（10分）业务能力提升（5分）鼓励医务人员参加业务培训和学术交流，每年参加县级以上业务培训不少于[X]人次，每少1人次扣1分。医务人员积极开展新技术、新项目，年内有新技术、新项目开展并取得一定成效的得3分，否则不得分。合理诊疗（5分）严格执行诊疗常规和用药指南，合理检查、合理用药、合理治疗，无过度医疗行为。发现一次过度医疗行为扣2分。控制门诊患者抗菌药物使用率不超过[X]%，住院患者抗菌药物使用率不超过[X]%，每超过1个百分点扣1分。3.患者满意度（10分）通过问卷调查、现场访谈等方式收集患者对医疗服务的满意度评价，患者满意度不低于[X]%，每低1个百分点扣1分。公共卫生服务（30分）1.基本公共卫生服务项目执行情况（20分）居民健康档案管理（4分）健康档案建档率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。健康档案规范化电子建档率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。健康档案动态管理及时，档案更新率不低于[X]%，每低1个百分点扣1分。健康教育（3分）制定年度健康教育工作计划，有活动记录、总结和资料存档，缺一项扣1分。开展多种形式的健康教育活动，如举办讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等，每年不少于[X]次，每少1次扣1分。预防接种（3分）严格按照国家免疫规划程序开展预防接种工作，疫苗接种率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。规范疫苗管理，做好疫苗出入库登记、冷链运转等工作，无疫苗接种差错事故发生，发生差错事故本项不得分。儿童保健（3分）开展06岁儿童健康管理服务，儿童健康管理率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。规范儿童保健服务流程，做好儿童生长发育监测、营养指导、疾病预防等工作，有完整的服务记录，记录不完整酌情扣分。孕产妇保健（3分）开展孕产妇健康管理服务，孕产妇系统管理率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。做好孕产妇孕期检查、产后访视等工作，有详细的服务记录，记录不完整酌情扣分。老年人健康管理（2分）开展65岁及以上老年人健康管理服务，老年人健康管理率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。为老年人提供健康体检、健康指导等服务，有体检报告和健康指导记录，记录不完整酌情扣分。慢性病患者健康管理（2分）对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理，管理率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。定期对慢性病患者进行随访、体检、用药指导等服务，有完整的随访记录，记录不完整酌情扣分。重性精神疾病患者管理（2分）对重性精神疾病患者进行登记管理，管理率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。定期对重性精神疾病患者进行随访、康复指导等服务，有随访记录，记录不完整酌情扣分。2.公共卫生项目组织管理（5分）成立公共卫生服务项目领导小组，明确职责分工，有工作计划、总结和考核方案，缺一项扣1分。定期召开公共卫生服务项目工作会议，研究解决工作中存在的问题，会议记录不完整酌情扣分。加强公共卫生服务项目的培训与指导，对村卫生室人员培训覆盖率达到100%，培训记录不完整酌情扣分。3.公共卫生项目资金管理（5分）严格按照国家有关规定使用公共卫生服务项目资金，专款专用，无截留、挪用、挤占等现象，发现一次违规扣3分。规范公共卫生服务项目资金财务核算，账目清晰，凭证齐全，发现账目混乱、凭证不全等情况酌情扣分。财务管理（15分）1.财务制度执行情况（5分）严格执行国家财务法律法规和财务制度，建立健全内部财务管理制度，无违规违纪行为，发现违规违纪行为本项不得分。财务账目清晰，凭证齐全，报表及时、准确，账目混乱、凭证不全、报表不及时或不准确的酌情扣分。2.预算管理（3分）编制年度财务预算，预算执行率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。加强预算控制和分析，及时调整预算执行中的偏差，无明显预算执行偏差的得2分，偏差较大的酌情扣分。3.成本核算与控制（4分）开展成本核算工作，定期分析成本结构，提出成本控制措施，缺一项扣1分。严格控制医疗成本，降低医疗费用，药占比不超过[X]%，每超过1个百分点扣1分。4.资产管理（3分）加强固定资产管理，建立固定资产台账，定期清查盘点，账实相符，发现账实不符的酌情扣分。做好流动资产的管理，确保资金安全，无资金浪费和闲置现象，发现资金浪费或闲置的酌情扣分。人员管理（15分）1.人员配备与岗位管理（5分）根据卫生院功能任务和服务需求，合理配备各类专业技术人员，人员配备符合要求的得3分，否则酌情扣分。明确各岗位人员职责，实行岗位责任制，无岗位职责不清的情况，发现岗位职责不清的酌情扣分。2.人员培训与发展（5分）制定年度人员培训计划，组织医务人员参加各类培训，培训计划执行率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。鼓励医务人员参加学历教育和职称晋升，对取得相应学历或职称的给予一定奖励，医务人员学历和职称结构不断优化的得3分，否则酌情扣分。3.绩效考核与薪酬分配（5分）建立健全绩效考核制度，考核方案科学合理，考核过程公平公正，考核结果与薪酬分配挂钩，得3分，否则酌情扣分。薪酬分配向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，充分体现多劳多得、优绩优酬，薪酬分配合理的得2分，否则酌情扣分。三、考核方式与周期1.考核方式日常考核：由卫生院各职能科室负责对本科室及相关岗位人员的日常工作进行考核，考核结果作为绩效考核的重要依据。定期考核：每季度对卫生院全体工作人员进行一次定期考核，考核内容包括医疗服务、公共卫生服务、财务管理、人员管理等方面。年终考核：每年年底对卫生院全体工作人员进行一次全面考核，考核结果作为年度评先评优、薪酬调整等的重要依据。2.考核周期日常考核随时进行，定期考核每季度末进行，年终考核在每年12月底前完成。四、考核结果应用1.绩效工资发放将绩效考核结果与绩效工资挂钩，根据考核得分计算绩效工资发放金额。绩效工资发放公式为：绩效工资发放金额=绩效工资总额×考核得分/100。2.职称晋升与评先评优在职称晋升、评先评优等方面，优先考虑绩效考核成绩优秀的人员。绩效考核成绩排名靠前的人员在同等条件下具有优先晋升职称、评选先进个人等资格。3.人员奖惩对绩效考核成绩优秀的人员给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、给予物质奖励等；对绩效