预检分诊制度10998

预检分诊制度109981.规范医院预检分诊工作流程，确保患者得到及时、准确的初步评估和分流，提高医疗服务效率，保障医疗安全。2.有效识别急危重症患者，优先安排救治，降低患者等待时间，减少交叉感染风险，维护医院正常医疗秩序。二、适用范围本制度适用于医院各科室、门诊及急诊区域的预检分诊工作。三、工作原则1.科学性原则：依据患者症状、体征、病史等信息，运用医学专业知识和临床经验，进行科学合理的分诊判断。2.及时性原则：在患者到达医院后，迅速完成预检分诊，确保急危重症患者优先得到诊治。3.准确性原则：准确识别患者病情的轻重缓急，将患者合理分流至相应科室或区域。4.便民性原则：提供便捷、高效的预检分诊服务，方便患者就诊，减少患者排队等候时间。四、预检分诊人员资质与职责1.人员资质预检分诊人员应具备护士执业资格，经过医院组织的预检分诊专项培训并考核合格。熟悉医院各科室诊疗范围、专家出诊信息及医院布局。2.职责热情接待每一位就诊患者，主动询问病史、症状、体征等信息，进行初步评估。根据患者病情，按照分诊标准进行分类，确定就诊科室或区域。对于急危重症患者，立即开通绿色通道，通知相关科室或抢救室进行紧急救治，并做好记录和交接工作。协助患者及家属办理挂号、缴费等手续，指导患者前往相应科室就诊。维护预检分诊区域秩序，保持环境整洁，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。及时收集、反馈患者对预检分诊工作的意见和建议，不断改进工作流程和服务质量。五、预检分诊流程1.患者到达患者或家属进入医院后，首先到达预检分诊处。预检分诊人员应主动迎接，热情询问患者的就诊需求。2.信息采集详细询问患者的一般情况，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。重点询问患者的主要症状、发病时间、病情变化、既往病史、过敏史、家族史等信息，并做好记录。3.症状评估根据患者提供的信息，对患者的症状进行全面评估。观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及神志、面色等情况。对于存在多种症状的患者，分析症状之间的关联，判断病情的严重程度。4.分诊判断根据症状评估结果，按照以下分诊标准进行判断：急危重症：如呼吸困难、胸痛、心跳骤停、昏迷、严重创伤、大量出血等，应立即启动绿色通道，通知相关科室或抢救室进行紧急救治。一般急症：如高热、腹痛、腹泻、呕吐、头痛、眩晕等，可安排至急诊科相应区域进一步诊治。非急症：如一般感冒、轻度擦伤、慢性疾病复诊等，根据患者需求，引导至相应科室就诊。对于诊断不明确或病情复杂的患者，应及时请上级医师会诊，确保分诊准确。5.挂号与引导根据分诊结果，为患者办理挂号手续。对于急危重症患者，可先抢救后补办挂号。引导患者前往相应科室就诊，并告知患者就诊科室的位置、楼层及注意事项。对于需要住院治疗的患者，协助其办理住院手续，并联系相关科室安排床位。6.病情跟踪与交接对于急危重症患者，预检分诊人员应在患者救治过程中进行病情跟踪，了解救治进展。待患者病情稳定后，与接收科室进行详细的交接，包括患者基本信息、病情、救治过程等，确保信息准确无误。六、分诊标准1.急危重症生命体征不稳定呼吸频率<10次/分或>35次/分，呼吸困难，发绀。心率<40次/分或>160次/分，心律失常。收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg，休克。意识障碍：昏迷、谵妄、抽搐等。严重创伤：如颅脑损伤、脊柱骨折、胸部创伤、腹部创伤等，伴有大出血、休克等表现。急性中毒：如农药中毒、药物中毒、食物中毒等，出现昏迷、抽搐、呼吸困难等症状。急性心肌梗死：突发胸痛、胸闷、心悸，伴有濒死感，心电图提示ST段抬高或压低等心肌缺血改变。急性脑血管意外：如脑出血、脑梗死，出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等症状。2.一般急症高热：体温≥39℃，伴有寒战、头痛、乏力等症状。急性腹痛：持续性腹痛，伴有恶心、呕吐、腹胀等症状，疼痛部位明确，无缓解趋势。急性腹泻：每日腹泻次数≥3次，伴有腹痛、发热、脱水等症状。呕吐：频繁呕吐，伴有腹痛、头晕、乏力等症状，排除妊娠相关因素。头痛：剧烈头痛，伴有呕吐、视力模糊、意识障碍等症状，或头痛持续不缓解。眩晕：突发眩晕，伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状，严重影响日常生活。外伤出血：伤口较大，出血较多，需要紧急止血处理。3.非急症一般感冒：咳嗽、流涕、打喷嚏、咽痛等症状较轻，无发热或低热，无其他伴随症状。轻度擦伤：皮肤表面擦伤，伤口较小，无明显出血或渗液，疼痛较轻。慢性疾病复诊：如高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者，病情稳定，定期复诊调整治疗方案。七、绿色通道管理1.设立专门的绿色通道标识，确保急危重症患者能够快速识别并优先通行。2.对于进入绿色通道的患者，预检分诊人员应立即通知相关科室或抢救室，说明患者病情及大致情况。3.相关科室或抢救室接到通知后，应立即做好抢救准备工作，安排经验丰富的医护人员进行救治。4.绿色通道各环节应紧密衔接，简化手续，优先检查、优先治疗、优先住院。在患者病情允许的情况下，补办挂号、缴费等手续。5.建立绿色通道患者救治记录，详细记录患者到达时间、病情、救治措施、会诊情况、转科时间等信息，确保医疗救治过程可追溯。6.定期对绿色通道运行情况进行评估和总结，分析存在的问题，不断优化流程，提高救治效率和质量。八、培训与考核1.培训内容预检分诊相关法律法规、规章制度及医院管理要求。医学基础知识，包括常见疾病的症状、体征、诊断要点等。分诊技巧与沟通能力，如何准确采集信息、判断病情、合理分流患者。医院各科室诊疗范围、专家出诊信息及医院布局。急救知识与技能，如心肺复苏、创伤急救等。2.培训方式定期组织集中培训，邀请医院专家、业务骨干进行授课，讲解理论知识和实际操作技能。开展案例分析讨论，选取典型的预检分诊案例进行分析，总结经验教训，提高分诊人员的业务水平。现场带教，由经验丰富的预检分诊人员对新入职或轮岗人员进行一对一的现场指导，熟悉工作流程和操作规范。3.考核建立预检分诊人员考核机制，定期对分诊人员的业务知识、技能水平、服务态度等进行考核。考核方式包括理论考试、实际操作考核、日常工作表现评估等。对于考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格。连续两次考核不合格的人员，应调整工作岗位。九、质量控制与持续改进1.成立预检分诊质量控制小组，定期对预检分诊工作进行检查和评估。2.检查内容包括分诊人员资质、工作流程执行情况、信息采集准确性、分诊判断合理性、患者满意度等。3.对检查中发现的问题及时进行反馈和整改，制定改进措施，跟踪整改效果。4.定期收集患者及家属对预检分诊工作的意见和建议，通过问卷调查、现场访谈等方式了解患者需求和满意度。5.根据质量控制结果和患者反馈，不断优化预检分诊制度和工作流程，提高预检分诊工作质量和服务水平。十、应急处置1.在遇到突发公共卫生事件或批量伤员就诊时，预检分诊工作应启动应急预案。2.迅速增加预检分诊人员，加强现场秩序维护和患者分流引导。3.根据患者病情严重程度，合理调配医疗资源，优先保障急危重症患者的救治。4.及时向上级主管部门报告事件情况，与相关部门保持密切沟通协调，共同做好应急处置工作。5.事