医院垃圾、医疗废物管理制度

医院垃圾、医疗废物管理制度1.目的为加强医院垃圾、医疗废物的管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于我院各科室、部门在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的垃圾和医疗废物的管理。3.定义医院垃圾：指医院在医疗、预防、保健等活动中产生的废弃物，包括生活垃圾和医疗废物。医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。二、管理职责1.医院感染管理委员会负责制定医院垃圾、医疗废物管理的规章制度，并监督实施。定期对医院垃圾、医疗废物管理工作进行检查、指导，发现问题及时整改。协调解决医院垃圾、医疗废物管理工作中的重大问题。2.各科室负责人负责本科室医疗废物的分类收集、暂存，并做好记录。对本科室工作人员进行医疗废物管理知识的培训，提高其环保意识和职业安全防护意识。监督本科室工作人员正确执行医疗废物管理的各项规定。3.医院后勤部门负责提供必要的设施设备，确保医院垃圾、医疗废物的分类收集、暂存、转运等工作的顺利进行。定期对医院垃圾、医疗废物处理设施设备进行维护、保养，确保其正常运行。负责与有资质的医疗废物集中处置单位签订委托处置协议，并监督其按照协议要求进行处置。4.医院感染管理科负责对医院垃圾、医疗废物管理工作进行日常监督检查，发现问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。对医院垃圾、医疗废物的分类收集、暂存、转运等环节进行指导，确保符合相关规定。负责组织开展医院垃圾、医疗废物管理知识的培训和宣传工作，提高全体工作人员的认识。5.医务人员严格按照本制度的规定，对医疗废物进行分类收集、包装，并做好标识。在医疗活动中，采取有效的防护措施，防止因接触医疗废物而感染疾病。积极配合医院感染管理科和相关部门的工作，如实提供有关医疗废物管理的资料和信息。三、分类收集1.分类原则根据医疗废物的类别、特性和对环境的危害程度，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，并分别进行收集。2.感染性废物定义：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。范围：被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。收集要求：使用黄色垃圾袋收集，垃圾袋应坚韧耐用、不渗漏。在盛装医疗废物前，应当对垃圾袋进行认真检查，确保无破损、渗漏。每天工作结束后，将垃圾袋及时密封，并置于指定的暂存地点。3.病理性废物定义：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。范围：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。收集要求：使用专用的病理性废物容器收集，容器应具有明显的标识。病理性废物应在产生后立即放入容器内，不得随意丢弃。对于较大的病理性废物，如人体器官等，应先用符合要求的塑料袋包装后再放入容器内。每天工作结束后，将病理性废物容器及时密封，并置于指定的暂存地点。4.损伤性废物定义：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。范围：医用针头、缝合针；各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。收集要求：使用专用的利器盒收集，利器盒应符合防渗漏、防穿透要求，并有明显的警示标识。损伤性废物应在产生后立即放入利器盒内，不得将针头回套、折断、弯曲。严禁用手直接接触损伤性废物。每天工作结束后，将利器盒及时密封，并置于指定的暂存地点。当利器盒达到3/4满时，应及时更换。5.药物性废物定义：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。范围：废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。废弃的疫苗、血液制品等。收集要求：对于废弃的一般性药品，应集中收集后交由药剂科统一处理。对于废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，应按照国家有关规定进行单独收集、存放，并由专人负责交接、处理。对于废弃的疫苗、血液制品等，应按照相关规定进行处理。6.化学性废物定义：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。范围：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。收集要求：化学性废物应根据其特性分别收集，并使用相应的容器盛装。对于废弃的化学试剂，应按照化学试剂的性质进行分类存放，并贴上标签注明试剂名称、性质、日期等信息。对于废弃的化学消毒剂，应按照规定进行中和、消毒后再进行处理。对于废弃的汞血压计、汞温度计等，应先进行汞回收处理，然后再按照相关规定进行处理。四、包装与标识1.包装要求医疗废物应使用符合要求的包装袋、容器进行包装。包装袋应选用坚韧耐用、不渗漏的材料，容器应具有防渗漏、防穿透等功能。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物应分别使用不同颜色的包装袋或容器进行包装，不得混装。医疗废物的包装应紧密、严实，确保无渗漏、无破损。2.标识要求医疗废物包装袋、容器上应设置明显的警示标识，标识内容应包括医疗废物的类别、警示语、医疗废物产生单位、日期等信息。警示标识应符合国家有关标准的要求，颜色应鲜艳、醒目，易于识别。对于损伤性废物，利器盒上除应设置警示标识外，还应标明"利器盒"字样，并注明开启时间。五、暂存管理1.暂存地点要求医院应设置专门的医疗废物暂存地点，暂存地点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，与生活垃圾存放地分开。暂存地点应具有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施，地面应硬化，有排水设施。暂存地点应设置明显的警示标识，并有专人负责管理。2.暂存时间要求医疗废物暂存时间不得超过2天。超过规定时间的，应及时交由有资质的医疗废物集中处置单位进行处置。3.暂存管理要求医疗废物应分类存放于专用的包装袋、容器内，并整齐摆放。不得将医疗废物与其他物品混放。每天应对暂存地点进行清洁、消毒，保持暂存地点的环境卫生。对暂存的医疗废物应建立台账，详细记录医疗废物的来源、种类、数量、去向等信息。台账应保存3年以上。暂存地点的管理人员应定期对医疗废物的暂存情况进行检查，发现问题及时处理。六、转运管理1.转运要求医院应与有资质的医疗废物集中处置单位签订委托处置协议，确保医疗废物得到及时、有效的处置。医疗废物的转运应由有资质的专业人员负责，转运人员应经过相关培训，熟悉医疗废物的特性和转运要求。医疗废物的转运应使用专用的转运车辆，转运车辆应具有防渗漏、防污染等功能，并定期进行维护、保养。医疗废物在转运过程中，应确保包装完好，不得有渗漏、破损等情况。转运人员应采取必要的防护措施，防止因接触医疗废物而感染疾病。2.转运记录要求医疗废物转运时，应填写《医疗废物转运联单》，详细记录医疗废物的来源、种类、数量、去向、转运时间等信息。《医疗废物转运联单》应一式四联，分别由医疗废物产生单位、转运单位、接收单位和环保部门留存。医疗废物转运联单应保存3年以上。七、监督检查1.定期检查医院感染管理科应定期对医院垃圾、医疗废物管理工作进行检查，检查内容包括医疗废物的分类收集、包装、标识、暂存、转运等环节。检查结果应及时反馈给相关科室和部门，并督促其整改。2.不定期抽查医院感染管理委员会应不定期对医院垃圾、医疗废物管理工作进行抽查，重点检查各科室对本制度的执行情况。对于发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关科室限期整改。3.考核与奖惩将医院垃圾、医疗废物管理工作纳入科室绩效考核内容，对管理工作成绩突出的科室和个人给予表彰和奖励。对违反本制度规定的科室和个人，将视情节轻重给予批评教育、经济处罚等处理；造成严重后果的，将依法追究其责任。八、培训与宣传1.培训医院感染管理科应定期组织开展医院垃圾、医疗废物管理知识的培训，培训对象包括医院全体工作人员。培训内容应包括国家有关法律法规、本制度的各项规定、医疗废物的分类标准、包装要求、标识方法、暂存管理、转运要求等。通过培训，使全体工作人员熟悉医疗废物管理的相关知识，掌握正确的操作方法，提高其环保意识和职业安全防护意识。2.宣传医院应通过多种形式，如宣传栏、宣传手册、内部刊物、网络等，广泛宣传医院垃圾、医疗废物管理的重要性和相关知识，提高全体工作人员和患者的环保意识。在医院内设置明显的医疗废物分类收集标识，引导患者和家属正确分类投放垃圾。九、应急处理1.应急预案制定医院应制定医疗废物管理应急预案，明确应急处置流程、责任分工、应急物资储备等内容。应急预案应定期进行演练，确保在突发情况下能够迅速、有效地进行处置。2.应急处置流程当发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时，发现人员应立即报告科室负责人，并采取相应的应急措施，如对泄漏区域进行消毒、对流失的医疗废物进行收集等。科室负责人接到报告后，应立即报告医院感染管理科和后勤部门，并组织人员对事故现场进行保护，防止事故扩大。医院感染管理科和后勤部门接到报告后，应立即启动应急预案，组织相关人员对事故进行调查、处理。对于造成环境污染的，应及时通知环保部门进行处