手术物品清点制度

手术物品清点制度为确保手术患者的医疗安全，防止手术物品遗留在患者体内，保障手术顺利进行，特制定本手术物品清点制度。二、适用范围本制度适用于医院内所有手术科室的各类手术。三、职责分工1.手术医生负责在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后对手术所需的器械、敷料等物品进行清点，并确认物品数量及完整性。对手术过程中使用的特殊物品，如植入物、一次性耗材等，做好记录和交接。2.巡回护士是手术物品清点的主要责任人之一，负责准确记录手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后手术台上的物品数量及名称，并与洗手护士核对。负责保管手术台上未使用的物品，监督手术过程中物品的使用情况，确保物品不丢失、不遗留在手术台上。协助洗手护士做好物品的清点工作，在清点过程中发现问题及时报告手术医生和护士长。3.洗手护士负责手术台上器械、敷料等物品的准备、传递和清点工作。在手术开始前，将手术所需物品准确放置在手术台上，并与巡回护士共同清点，记录物品数量及名称。手术过程中，及时清理手术台上的器械和敷料，保持手术台整洁有序，防止物品混淆或遗落。关闭体腔前，再次与巡回护士认真清点手术台上的所有物品，确认无误后告知巡回护士。4.器械护士组长（护士长）负责监督手术物品清点制度的执行情况，对手术物品清点工作进行定期检查和指导。在手术结束后，对手术物品清点记录进行审核，如有疑问及时与相关人员核实。对手术物品清点过程中出现的问题进行分析和总结，采取有效措施加以改进，防止类似问题再次发生。5.手术室管理人员负责组织制定和完善手术物品清点制度，并监督制度的贯彻执行。对手术物品清点工作进行不定期抽查，发现问题及时督促整改，确保手术物品清点工作规范、有序进行。协调解决手术物品清点过程中涉及的跨部门问题，保障手术的顺利开展。四、手术物品准备1.器械准备根据手术类型和需求，准备齐全各类手术器械，确保器械性能良好、数量准确。对器械进行仔细检查，包括器械的完整性、锐利度、关节活动度等，如有损坏或缺失及时更换或补充。将器械分类整理，按照使用顺序摆放整齐，便于手术过程中取用。2.敷料准备根据手术切口大小和部位，准备合适数量和规格的敷料，如纱布、纱垫、棉片等。敷料应清洁、干燥、无破损，确保质量合格。将敷料按照无菌技术要求进行包装，注明名称、数量、灭菌日期等信息。3.特殊物品准备对于植入物、一次性耗材等特殊物品，术前应确认其质量、有效期、型号等信息符合要求。植入物应具有产品合格证书、质量检测报告等相关文件，并妥善保管。一次性耗材应在有效期内使用，使用前检查其包装完整性，如有破损不得使用。五、手术物品清点流程1.手术开始前巡回护士和洗手护士在手术患者接入手术室后，共同对手术台上的器械、敷料等物品进行清点。巡回护士按照器械清单依次清点器械数量，并与洗手护士逐一核对器械名称，确保器械齐全。洗手护士将敷料逐包打开，与巡回护士一起清点纱布、纱垫、棉片等敷料的数量，并记录准确的名称和数量。对于特殊物品，如植入物、一次性耗材等，巡回护士应认真核对其名称、型号、规格、数量等信息，并记录在清点单上。清点完毕后，巡回护士和洗手护士在手术物品清点单上签字确认，确保手术开始前手术台上物品数量准确、记录完整。2.手术过程中洗手护士应密切关注手术台上物品的使用情况，及时清理用过的器械和敷料，保持手术台整洁有序。巡回护士负责监督手术过程中物品的传递和使用，防止物品丢失或遗落在手术台上。手术医生在使用特殊物品，如植入物时，应及时告知巡回护士，并在植入物使用记录单上签字确认植入物的名称、型号、规格、植入部位等信息。对于手术过程中临时增加或更换的物品，巡回护士和洗手护士应及时进行清点和记录，并在清点单上注明。3.关闭体腔前手术接近结束，关闭体腔前，手术医生应暂停操作，等待巡回护士和洗手护士再次清点手术台上的物品。洗手护士将手术台上的器械和敷料再次整理，与巡回护士一起按照手术开始前的清点顺序进行清点。清点时，应仔细检查器械的完整性，如有器械损坏或缺失，立即查找原因并记录。对敷料进行再次清点，确保纱布、纱垫、棉片等数量准确，无遗漏。再次核对特殊物品的使用情况，如植入物的数量、型号、植入部位等信息，确保无误。清点完毕后，巡回护士和洗手护士在手术物品清点单上再次签字确认，确认手术台上物品数量与手术开始前一致，且无任何物品遗留在手术台上。4.关闭体腔后关闭体腔后，巡回护士和洗手护士再次对手术台周围、器械托盘、地面等进行仔细检查，确认无任何手术物品遗留在手术区域。洗手护士将手术台上未使用的物品清理出手术间，并与巡回护士一起核对其数量和名称，记录在清点单上。手术医生和巡回护士在手术物品清点单上签字确认关闭体腔后手术物品的最终清点情况。清点单应妥善保存，作为手术病历的一部分，以备后续查阅。六、手术物品清点记录1.记录内容手术物品清点记录应包括手术日期、手术名称、患者姓名、手术医生姓名、巡回护士姓名、洗手护士姓名。详细记录手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后手术台上器械、敷料、特殊物品的名称、数量及完整性情况。对手术过程中使用的特殊物品，如植入物的名称、型号、规格、植入部位等信息应准确记录。如有物品数量不符、器械损坏或其他异常情况，应在记录中详细注明，并说明处理措施。2.记录方式手术物品清点记录采用专用的清点单进行记录，清点单应一式两份，一份由巡回护士保存，一份随手术病历归档。记录应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，字迹清晰、工整，不得涂改。如有涂改，应在涂改处加盖修改人印章或签名，并注明修改日期。电子记录应采用医院统一的手术物品清点管理系统进行录入，确保数据准确、完整、可追溯。录入人员应在录入后进行核对，确认无误后提交保存。七、手术物品清点异常情况处理1.物品数量不符在手术物品清点过程中，如发现物品数量不符，巡回护士和洗手护士应立即停止手术操作，共同查找原因。首先检查手术台周围、器械托盘、地面等是否有遗漏的物品，同时回忆手术过程中物品的使用情况，看是否有物品误放或丢失。如果无法找到差异物品，应报告手术医生和护士长，并组织相关人员对手术患者进行详细的检查，必要时进行影像学检查，以确定物品是否遗留在患者体内。如确认物品遗留在患者体内，应立即通知手术科室负责人、麻醉医生、手术室管理人员等，启动应急预案，尽快安排再次手术取出遗留物品。对物品数量不符的情况进行详细记录，包括差异物品的名称、数量、发现时间、查找过程及处理结果等，分析原因，采取相应的改进措施，防止类似情况再次发生。2.器械损坏手术过程中发现器械损坏，洗手护士应立即更换备用器械，并向巡回护士说明情况。巡回护士在清点单上记录器械损坏的名称、损坏情况及更换时间等信息。对损坏的器械进行标识，单独放置，术后及时送器械维修部门进行维修，并做好维修记录。分析器械损坏的原因，如属于器械质量问题，应及时与器械供应商联系，协商处理事宜；如因手术操作不当导致器械损坏，应对相关手术医生进行培训，加强操作规范。3.特殊物品问题对于植入物等特殊物品，如发现型号不符、质量问题等，手术医生应立即停止使用，并告知巡回护士。巡回护士记录特殊物品的问题情况，包括名称、型号、规格、问题描述等信息，并及时与器械供应商或相关部门联系，更换合格的特殊物品。对已使用的特殊物品进行妥善处理，如涉及医疗纠纷等情况，按照医院相关规定进行封存和送检。对特殊物品问题进行深入调查，分析原因，采取措施加强特殊物品的管理，确保特殊物品的使用安全。八、监督与考核1.监督检查手术室管理人员应定期对手术物品清点制度的执行情况进行监督检查，包括现场抽查手术物品清点过程、查阅清点记录等。护士长应每天对本科室手术物品清点工作进行检查，发现问题及时督促整改。医院相关职能部门，如医务科、护理部等，应不定期对手术物品清点制度的执行情况进行检查，对发现的问题进行通报，并跟踪整改落实情况。2.考核评价建立手术物品清点工作考核评价机制，将手术物品清点制度的执行情况纳入手术科室和相关人员的绩效考核体系。考核内容包括手术物品清点记录的完整性、准确性，清点过程的规范性，异常情况处理的及时性和有效性等。对手术物品清点工作表现优秀的科室和个人进行表彰和奖励，对执行制度不力、导致手术物品遗留等严重问题的科室和个人进行严肃批评，并按照医院规定进行相应的处罚。九、培训与教育1.新员工培训对新入职的手术医生、护士等人员进行手术物品清点制度的专项培训，使其熟悉制度的内容、流程和要求。培训内容包括手术物品清点的重要性、职责分工、清点流程、记录方法、异常情况处理等方面。通过理论讲解、实际操作演示、案例分析等方式，让新员工掌握手术物品清点的技能和方法，确保其能够独立、准确地完成手术物品清点工作。2.定期培训定期组织手术科室人员进行手术物品清点制度的培训，每年至少培训[X]次。培训内容根据实际情况进行更新和补充，如最新的手术物品管理规定、清点技术改进等。邀请手术室管理人员、经验丰富的护士等进行授课，分享手术物品清点工作中的经验和技巧，提高培训效果。3.持续教育鼓励手术科室人员参加相关的学术会议、培训讲座等，了解国内外手术物品管理的最新动态和先进经验，