临床输血管理制度09611

临床输血管理制度096111.目的为规范临床输血行为，确保输血安全、有效，保障患者的医疗质量和安全，依据相关法律法规及临床输血技术规范，制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有涉及临床输血的科室、部门及人员。二、组织与职责1.输血管理委员会负责制定和修订医院临床输血管理制度、技术规范及操作规程。定期对临床输血工作进行监督、检查和评估，协调解决临床输血工作中的重大问题。组织开展临床输血相关知识的培训与教育活动，提高医务人员的输血意识和技术水平。2.输血科负责临床用血的采集、储存、检测、发放及输血相关技术支持。严格执行输血相关的质量管理体系，确保血液质量安全。参与临床输血会诊，为临床医师提供输血技术咨询和指导。负责输血不良反应的监测、调查及处理工作。3.临床科室负责评估患者的输血需求，提出输血申请，严格掌握输血适应证和禁忌证。认真履行输血前告知义务，向患者或其家属说明输血的目的、风险及替代治疗方案等，并签署输血治疗同意书。配合输血科做好输血相关标本的采集、送检工作，负责观察患者输血过程中的反应，及时处理输血不良反应，并按规定报告。三、输血申请与评估1.输血申请临床医师应根据患者病情及实验室检查结果，综合评估患者的输血需求，填写《临床输血申请单》，注明患者基本信息、诊断、输血指征、拟输血成分及数量等。申请单由经治医师签名后，提交给科室主任审核签字，紧急情况下可先电话申请，随后及时补填申请单。2.输血评估输血科接到输血申请后，应及时对申请进行评估。对于不符合输血指征或有疑问的申请，应与临床医师沟通核实。评估内容包括患者的病情、血红蛋白水平、凝血功能、肝肾功能等指标，以及输血的必要性和风险。根据评估结果，确定是否需要输血以及输血的种类、数量和时间等。四、血液采集与供应1.献血者招募与管理医院应积极参与无偿献血宣传活动，鼓励健康适龄公民自愿献血。建立献血者信息管理系统，对献血者进行登记、健康评估和血液检测等工作。严格遵守献血者健康检查标准，确保献血者身体状况符合献血要求。2.血液采集由具备资质的采血人员按照操作规程进行血液采集，确保采血过程安全、规范。采集后的血液应及时贴上标签，注明献血者信息、采血日期、血型等，并做好相关记录。采集的血液应在规定时间内送回血库进行检测和储存。3.血液检测输血科对采集的血液进行严格的检测，包括血型鉴定、交叉配血试验、传染病标志物检测等。检测结果应准确、可靠，并及时记录和报告。只有检测合格的血液才能用于临床输血。4.血液储存与发放血液应按照不同血型、品种分类储存于专用的储血设备中，储存温度和时间应符合规定要求。发放血液时，应严格遵循"先进先出"的原则，确保发放的血液质量安全。输血科应做好血液发放记录，包括发放时间、血型、数量、受血者信息等。五、输血前准备1.患者信息核对临床科室在输血前，必须再次核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、血型等信息，确保与输血申请单和血袋标签一致。同时，要确认患者的输血同意书已签署。2.输血前检查输血科应在输血前对血液进行再次核对，包括血型、交叉配血结果等。临床护士应在输血前对患者进行体温、脉搏、血压等生命体征的测量，并记录在护理记录单上。3.输血器材准备根据输血方式选择合适的输血器材，如输血器、注射器等，并确保器材质量合格、包装完好。输血器材应在有效期内使用，使用前应检查其完整性和密封性。六、输血操作1.输血流程临床护士在输血前应与输血科人员共同核对患者信息和血液信息，确认无误后，在输血科人员的指导下进行输血操作。输血过程中，应严格按照无菌技术操作规程进行，输血速度应根据患者的年龄、病情、输血目的等因素合理调整。输血过程中应密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难等输血不良反应，如有异常应立即停止输血，并及时处理。2.输血注意事项输血前后应用生理盐水冲洗输血器，避免不同血液成分之间发生反应。连续输注不同供血者的血液时，中间应输入少量生理盐水，防止发生输血反应。输血过程中不得随意向血液内加入其他药物，如需稀释只能用生理盐水。七、输血不良反应监测与处理1.不良反应监测临床科室应密切观察患者输血过程中的反应，输血后应继续观察一段时间，如发现异常应及时报告输血科。输血科应建立输血不良反应监测登记制度，对发生的输血不良反应进行详细记录，包括患者信息、输血时间、不良反应表现、处理措施等。2.不良反应处理一旦发生输血不良反应，临床医师应立即停止输血，保持静脉通路畅通，并及时采取相应的治疗措施。输血科接到报告后，应及时对不良反应进行调查和处理，包括采集患者血液标本进行检测、分析不良反应原因等。根据不良反应的类型和严重程度，采取相应的治疗措施，如抗过敏治疗、抗休克治疗、抗感染治疗等。输血不良反应处理后，应将处理结果及时反馈给临床科室，并做好记录存档。八、输血记录与档案管理1.输血记录临床科室应做好输血记录，包括输血申请单、输血治疗同意书、输血过程记录、输血不良反应记录等。输血记录应及时、准确、完整，字迹清晰，不得随意涂改。输血记录应妥善保存，保存期限应符合相关规定要求。2.档案管理输血科应建立输血档案管理制度，对献血者信息、血液检测结果、输血申请与发放记录、输血不良反应记录等进行分类归档管理。输血档案应妥善保存，便于查询和追溯。档案保存期限应符合国家法律法规和医院相关规定的要求。九、培训与教育1.输血知识培训医院应定期组织临床医务人员进行输血知识培训，培训内容包括输血相关法律法规、临床输血技术规范、输血不良反应的预防与处理等。培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析等多种形式，提高医务人员的输血意识和技术水平。2.输血技能培训输血科应定期对临床护士进行输血技能培训，包括输血操作流程、输血器材的使用、输血不良反应的观察与处理等。通过培训和考核，确保临床护士能够熟练掌握输血技能，正确进行输血操作。十、监督与考核1.监督检查输血管理委员会应定期对临床输血工作进行监督检查，检查内容包括输血管理制度的执行情况、输血申请与评估的合理性、输血操作的规范性、输血不良反应的监测与处理等。对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改。2.考核评价医院应建立临床输血工作考核评价制度，对临床科室和输血科的输血工作进行考核评价。考核评价内容包括输血管理工作、输血技术水平、输血质量与安全等方面。根据考核评价结果，对表现优秀的科室和个人进行表彰和奖励，