骨科科室规章制度37682

骨科科室规章制度37682骨科作为医院的重要临床科室，专注于骨骼、肌肉、关节等相关疾病的诊断与治疗。我们拥有专业的医疗团队，包括经验丰富的医生、技术精湛的护士以及其他辅助科室人员，致力于为患者提供高质量的医疗服务，帮助患者恢复健康，重返正常生活。##二、人员职责（一）医生职责1.负责骨科常见疾病的诊断、治疗及病情评估，制定个性化的治疗方案。2.认真接待每一位患者，耐心询问病史，仔细进行体格检查，书写规范、准确的病历。3.及时掌握国内外骨科领域的最新技术和研究成果，不断提升自身业务水平，积极参与科室的学术交流活动。4.指导下级医生的临床工作，对疑难病例进行讨论和分析，确保医疗质量。5.负责患者手术的术前准备、术中操作及术后随访，及时处理手术相关并发症。6.与其他科室医生保持良好的沟通协作，共同为患者提供全面的综合治疗。（二）护士职责1.执行医嘱，准确及时地完成各项护理操作，密切观察患者的病情变化，做好护理记录。2.负责患者的生活护理，包括饮食、起居、个人卫生等方面，为患者创造舒适的住院环境。3.做好患者的心理护理，关心患者的情绪状态，缓解患者的紧张和焦虑情绪，增强患者战胜疾病的信心。4.协助医生进行手术患者的术前准备和术后护理，如伤口护理、引流管护理等，预防术后并发症的发生。5.参与科室的护理质量管理工作，不断提高护理服务质量，保障患者安全。6.开展健康宣教工作，向患者及家属传授疾病防治知识和康复指导，提高患者的自我保健能力。（三）其他人员职责1.科室行政管理人员负责科室的日常行政管理工作，包括人员考勤、物资管理、文件传达等，确保科室工作的正常运转。2.医疗辅助人员如放射技师、检验技师等，要严格按照操作规程进行各项检查和检验工作，及时准确地出具报告，为临床诊断和治疗提供依据。3.后勤保障人员负责科室的物资供应、设备维护等工作，确保医疗工作的顺利开展，为患者和医护人员提供良好的工作和生活条件。##三、工作流程（一）门诊工作流程1.患者挂号后到骨科门诊候诊，分诊护士根据患者病情进行初步分诊，安排相应医生就诊。2.医生接诊患者，详细询问病史、进行体格检查，根据需要开具相关检查单，如X光、CT、MRI等。3.患者持检查单到相应科室进行检查，检查结果返回后，医生根据检查结果做出诊断，制定治疗方案。4.对于需要住院治疗的患者，医生开具住院证，指导患者办理住院手续。对于门诊治疗的患者，医生给予相应的治疗建议，并告知患者注意事项。（二）住院工作流程1.患者持住院证到住院处办理住院手续，领取住院病历及相关物品，由护士引导至病房。2.责任护士接待患者，进行入院评估，包括生命体征、病情、心理状态等方面的评估，为患者安排床位，介绍病房环境及规章制度。3.医生对患者进行详细的病史询问和体格检查，完善相关检查，组织科室病例讨论，制定个性化的治疗方案。4.护士根据医嘱为患者进行治疗和护理，包括用药、输液、伤口护理等。同时，密切观察患者病情变化，如有异常及时报告医生。5.对于需要手术治疗的患者，医生做好术前准备工作，包括向患者及家属交代手术风险、签署手术同意书等。护士协助患者进行术前各项准备，如皮肤准备、胃肠道准备等。6.手术当日，护士将患者护送至手术室，与手术室护士进行交接。手术结束后，患者返回病房，护士做好术后护理工作，密切观察生命体征、伤口情况、引流情况等，预防术后并发症的发生。7.患者病情稳定后，医生根据患者恢复情况制定康复计划，护士协助患者进行康复训练，促进患者功能恢复。8.患者出院前，医生对患者进行全面评估，开具出院医嘱，护士做好出院指导，包括饮食、休息、用药、康复锻炼等方面的指导，协助患者办理出院手续。##四、医疗质量管理制度（一）病历书写规范1.病历应客观、真实、准确、及时、完整、规范，按照《病历书写基本规范》的要求进行书写。2.住院病历应在患者入院后24小时内完成，急诊病历应在接诊后及时完成。3.病历书写应使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。4.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。5.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨。（二）查房制度1.科主任、主任医师查房每周至少2次，主治医师查房每日1次，住院医师查房每日至少2次。2.查房前，医护人员应做好充分准备，了解患者病情变化，查阅相关资料。查房时，应认真询问患者病情，仔细进行体格检查，共同讨论治疗方案，解决疑难问题。3.查房内容包括患者的病情、诊断、治疗措施、护理情况、存在问题及改进措施等。查房后，应及时记录查房意见，并由相关人员签字确认。4.对急危重症患者应随时进行查房，及时调整治疗方案，确保患者的安全。（三）病例讨论制度1.疑难病例讨论：对于诊断不明、治疗效果不佳、病情复杂的疑难病例，应及时组织病例讨论。由科主任或主任医师主持，全科医生参加，必要时邀请相关科室专家参加。讨论内容包括病例特点、诊断依据、鉴别诊断、治疗方案及预后评估等。讨论后应形成书面记录，记录讨论时间、地点、主持人、参加人员、讨论内容及结论等。2.术前病例讨论：对于重大手术、疑难手术及新开展的手术，必须进行术前病例讨论。由手术医生主持，手术团队成员、麻醉医生、护士等参加。讨论内容包括患者病情、手术指征、手术方案、手术风险评估及防范措施等。讨论后应制定详细的手术计划，由手术医生签字确认。3.死亡病例讨论：患者死亡后，应在1周内组织死亡病例讨论。由科主任或主任医师主持，全科医生参加，必要时邀请医务科、质控科等相关部门人员参加。讨论内容包括患者的诊治经过、死亡原因、经验教训及防范措施等。讨论后应形成书面报告，上报医务科备案。（四）手术分级管理制度1.根据手术的复杂程度、风险程度等，将手术分为四级。一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。2.科室严格按照手术分级管理制度，安排具备相应资质的医生进行手术。医生必须在其注册的执业范围内开展手术，严禁超范围执业。3.对于新开展的手术项目，科室应组织相关人员进行培训和考核，确保手术人员具备相应的技术水平和操作能力。在开展新手术项目前，应按照医院规定履行审批手续。（五）医疗安全管理制度1.建立医疗安全管理小组，负责科室医疗安全工作的组织、协调和监督。定期召开医疗安全会议，分析医疗安全形势，查找安全隐患，制定整改措施。2.加强医疗安全教育培训，提高医护人员的医疗安全意识和防范能力。培训内容包括医疗风险防范、医疗纠纷处理、医疗法律法规等方面。3.严格执行医疗护理操作规范和规章制度，确保医疗护理质量。加强对医疗设备、药品的管理，定期进行维护和检查，确保设备正常运行，药品质量安全。4.加强医患沟通，建立良好的医患关系。医护人员应主动与患者及家属沟通，及时了解患者的需求和意见，解答患者的疑问，避免因沟通不畅引发医疗纠纷。5.对于医疗纠纷和投诉，应及时调查处理，分析原因，总结经验教训，采取有效措施加以防范。同时，按照医院规定及时上报相关部门。##五、护理工作制度（一）护理质量管理1.建立护理质量管理小组，定期对科室护理工作进行检查和评估。检查内容包括护理文件书写、基础护理质量、专科护理质量、护理安全等方面。2.制定护理质量考核标准，对护理人员的工作质量进行量化考核。考核结果与绩效挂钩，激励护理人员提高工作质量。3.定期召开护理质量分析会，针对护理工作中存在的问题进行分析讨论，制定改进措施，并跟踪改进效果。4.鼓励护理人员开展护理科研和创新，提高护理工作的科学性和有效性。对取得优秀科研成果或创新实践的护理人员给予表彰和奖励。（二）护理安全管理1.严格执行护理查对制度，确保医嘱执行准确无误。在执行医嘱、给药、输血、手术等操作前，必须进行双人核对，避免差错事故的发生。2.加强护理风险管理，对护理工作中的潜在风险进行识别、评估和控制。如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱等风险，应采取相应的防范措施，如设置警示标识、加强巡视、做好患者及家属的健康教育等。3.做好护理安全隐患排查工作，定期对病房设施、设备、药品等进行检查，及时发现并消除安全隐患。对存在的问题及时报告并整改，确保患者的安全。4.加强护理人员的安全意识教育，提高自我保护能力。如在进行有创操作时，应严格遵守操作规程，做好个人防护，防止职业暴露。（三）护理文件书写规范1.护理文件应客观、真实、准确、及时、完整、规范，包括体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等。2.护理记录应使用中文，通用的医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。3.体温单应按要求绘制，眉栏、页码填写完整，记录准确。医嘱单应及时准确地执行医嘱，签全名，并注明执行时间。护理记录单应详细记录患者的病情变化、护理措施及效果等。手术护理记录单应在手术结束后及时完成，记录手术过程中的护理情况。4.护理文件应妥善保管，防止丢失、损坏。患者出院后，病历按照医院规定进行归档保存。##六、物资管理制度（一）物资采购1.根据科室业务需求和库存情况，制定物资采购计划。采购计划应经科室负责人审核后报医院相关部门审批。2.物资采购应遵循公开、公平、公正的原则，选择资质合格、信誉良好的供应商。采购过程中应严格按照医院的采购流程进行操作，签订采购合同，确保物资质量和供应及时性。3.对于贵重物资、高值耗材等，应实行严格的审批制度，加强采购管理，防止浪费和不合理使用。（二）物资验收与入库1.物资到货后，应由专人负责验收。验收内容包括物资的数量、规格、型号、质量等方面。验收合格后，填写物资验收单，办理入库手续。2.对于不合格物资，应及时与供应商联系，办理退换货手续。严禁不合格物资入库使用。3.物资入库后，应按照类别、规格、型号等进行分类存放，做好标识，便于管理和查找。（三）物资保管与发放1.建立物资保管制度，定期对物资进行盘点和清查，确保物资账物相符。对于易损、易变质的物资，应采取相应的保管措施，保证物资质量。2.物资发放应遵循先进先出、按需发放的原则。发放物资时，应填写物资发放单，由领取人签字确认。3.加强对物资的使用管理，鼓励节约使用物资，避免浪费。对于贵重物资、高值耗材等，应建立使用登记制度，严格控制使用数量和流向。（四）物资报废与处理1.对于已损坏、过期、失效等无法使用的物资，应及时进行报废处理。报废物资应填写报废申请单，经科室负责人审核后报医院相关部门审批。2.报废物资经审批后，由医院统一组织处理。严禁私自处理报废物资，防止国有资产流失。##七、设备管理制度（一）设备采购与验收1.根据科室业务发展需要，制定设备采购计划。采购计划应经科室论证、医院相关部门审批后实施。2.设备采购应选择具有良好信誉和资质的供应商，签订采购合同，明确设备的规格、型号、数量、价格、售后服务等条款。3.设备到货后，由设备管理部门、使用科室及供应商共同进行验收。验收内容包括设备的外观、数量、规格、型号、性能、技术资料等方面。验收合格后，填写设备验收报告，办理入库手续。（二）设备使用与维护1.设备使用人员应经过专业培训，熟悉设备的操作规程和性能特点，严格按照操作规程进行操作。2.建立设备使用登记制度，记录设备的使用时间、使用人员、运行情况等信息。定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行。3.设备管理部门应定期对设备进行巡检，及时发现设备存在的问题，并安排维修人员进行维修。对于大型设备或关键设备，应制定详细的维护保养计划和应急预案。（三）设备报废与更新1.对于已损坏、老化、技术落后等无法使用的设备，应及时进行报废处理。报废设备应填写报废申请单，经科室论证、医院相关部门审批后实施。2.报废设备经审批后，由医院统一组织处理。根据科室业务发展需要，及时更新设备，提高科室的医疗技术水平。（四）设备档案管理1.建立设备档案，记录设备的采购、验收、使用、维护、维修、报废等全过程信息。设备档案应包括设备的基本信息、技术资料、使用记录、维修记录、报废申请及审批文件等。2.设备档案应妥善保管，便于查询和使用。设备管理部门应定期对设备档案进行整理和归档，确保档案的完整性和准确性。##八、科室感染控制制度（一）医院感染管理组织1.成立科室医院感染管理小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括医生、护士等。负责科室医院感染管理工作的组织、协调和监督。2.科室医院感染管理小组定期召开会议，分析科室医院感染形势，制定医院感染防控措施，并组织实施。（二）医院感染预防与控制措施1.加强医务人员的医院感染防控知识培训，提高防控意识和技能。培训内容包括医院感染诊断标准、防控措施、消毒隔离技术、职业防护等方面。2.严格执行无菌技术操作规程，加强手卫生管理，规范洗手和手消毒方法。医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液和分泌物后等，都应认真洗手或进行手消毒。3.做好病房环境清洁与消毒工作，定期对病房、治疗室、换药室等进行清洁消毒，保持环境整洁。对医疗器械、设备、物品等进行定期消毒和灭菌，防止交叉感染。4.加强医疗废物管理，按照医疗废物分类标准进行分类收集、存放和转运。医疗废物应及时交由医院指定的部门进行处理，严禁私自丢弃或出售医疗废物。5.规范抗菌药物的使用，严格掌握抗菌药物的使用指征，合理使用抗菌药物