急诊科的规范设置和管理规定

急诊科的规范设置和管理规定1.目的为了提高急诊科的医疗服务质量和效率，规范急诊科的设置与管理，确保急诊患者得到及时、有效的救治，特制定本规定。2.适用范围本规定适用于医院急诊科的建设、运行和管理。二、急诊科设置规范（一）布局与设施1.选址与面积急诊科应设在医院内交通便利、标识明显的位置，便于患者迅速到达。建筑面积应根据医院规模和急诊工作量合理确定，一般不少于[X]平方米。2.功能分区诊区：包括预检分诊处、各专科诊室、抢救室、治疗室、观察室等。辅助检查区：设有药房、化验室、心电图室、超声检查室等，为急诊患者提供快速的检查服务。支持保障区：包括挂号收费处、医护人员办公室、值班室、更衣室、库房等，保障急诊工作的顺利进行。3.设施设备抢救设备：配备多功能抢救床、除颤仪、心电监护仪、呼吸机、洗胃机、吸引器等基本抢救设备，并确保设备完好率达到[X]%以上。治疗设备：各类注射、输液设备，换药器械，缝合包等。通讯设备：配备足够数量的固定电话和移动通讯设备，确保急诊科与医院各科室及外界的通讯畅通。环境设施：诊区内应宽敞明亮，通风良好，设有无障碍通道、候诊椅、饮水机、卫生间等便民设施，为患者提供舒适的就诊环境。（二）人员配备1.医护人员根据急诊工作量和病种结构，合理配备急诊科医师和护士。医师应具备执业医师资格，经过急诊专业培训，护士应具备护士执业资格，熟练掌握急诊护理技能。急诊科应至少配备[X]名急诊医师（其中主治医师以上职称不少于[X]名）和[X]名护士（其中主管护师以上职称不少于[X]名），实行24小时值班制。2.其他人员配备一定数量的担架员、司机等辅助人员，负责患者的搬运、接送等工作。三、急诊科管理规定（一）预检分诊制度1.预检分诊人员职责在急诊科入口处设立预检分诊岗位，由经过培训的护士担任预检分诊工作。对来诊患者进行快速评估，包括询问病史、观察症状、测量生命体征等，根据病情的轻重缓急进行分类。2.分诊原则I类：危急症，生命体征不稳定，需要立即进行抢救，如心跳呼吸骤停、严重创伤、急性心肌梗死等，应立即送往抢救室进行抢救。II类：急重症，生命体征尚稳定，但病情有潜在危险，需在30分钟内得到明确诊断和治疗，如急性腹痛、急性中毒等，安排优先就诊。III类：亚紧急，病情相对平稳，可在数小时内就诊，如一般的外伤、轻度发热等，按顺序就诊。IV类：非紧急，病情较轻，可在当天或择期就诊，如普通感冒、轻度擦伤等，告知患者就诊流程。3.分诊记录对每一位来诊患者进行详细的分诊记录，包括患者姓名、性别、年龄、就诊时间、症状、体征、分诊类别等信息，为后续的诊疗提供依据。（二）急诊抢救制度1.抢救流程患者进入抢救室后，医护人员应立即对患者进行病情评估，迅速采取相应的抢救措施，如建立静脉通道、吸氧、心电监护、气管插管等。严格按照抢救规范和操作流程进行治疗，密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。抢救过程中，医护人员应分工明确，密切配合，确保抢救工作的高效进行。同时，做好抢救记录，详细记录患者的病情变化、抢救措施、用药情况等。2.抢救设备管理抢救设备应定期检查、维护和保养，确保设备性能良好，随时处于备用状态。建立抢救设备使用登记制度，记录设备的使用时间、使用人员、故障情况等信息，发现问题及时维修。抢救设备的操作人员应经过专业培训，熟悉设备的性能和操作方法，严格按照操作规程进行操作。（三）急诊留观制度1.留观对象病情相对稳定，但需要进一步观察和治疗的患者，如病情较轻的急性中毒、一般的外伤等。2.留观流程患者经急诊医师评估后，符合留观指征的，开具留观医嘱，护士安排患者进入观察室，并做好交接工作。观察室医护人员应密切观察患者的病情变化，按时进行生命体征测量、病情记录等，根据医嘱进行治疗和护理。留观时间一般不超过[X]天，如需延长留观时间，应重新评估病情，并经上级医师批准。3.留观患者管理留观患者应相对集中管理，保持观察室环境整洁、安静、安全。加强与患者及家属的沟通，告知留观注意事项，解答患者的疑问，取得患者及家属的配合。定期对留观患者进行病情讨论，分析病情变化原因，调整治疗方案。（四）急诊病历书写制度1.病历书写要求急诊病历应在接诊后及时完成，书写内容应客观、准确、完整、及时。病历格式应符合《病历书写基本规范》的要求，包括患者基本信息、就诊时间、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查结果、初步诊断、处理措施等。抢救病历应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。2.病历质量控制科室应定期对急诊病历进行质量检查，发现问题及时反馈给书写医师，并督促其整改。医院应不定期对急诊病历进行抽查，将病历质量纳入科室和个人绩效考核指标。（五）急诊值班制度1.值班安排急诊科实行24小时值班制，值班人员应严格遵守值班时间，不得擅自离岗。值班人员应由具备相应资质和能力的医护人员担任，实行轮班制，确保值班力量充足。2.值班职责值班医师负责急诊患者的接诊、诊断、治疗、会诊等工作，及时处理各种突发情况。值班护士负责患者的护理、抢救配合、医嘱执行等工作，密切观察患者病情变化，及时报告医师。值班人员应做好值班记录，包括患者病情、处理措施、交接班情况等，确保医疗工作的连续性。3.交接班制度严格执行交接班制度，交班人员应将本班患者的病情、治疗情况、特殊事项等向接班人员详细交代。接班人员应认真听取交班内容，查看患者，核对病历和各种治疗记录，如有疑问及时询问。交接班双方应在交接班记录上签字确认，明确责任。（六）急诊药品管理制度1.药品配备根据急诊抢救工作需要，合理配备常用急救药品和备用药品，确保药品品种齐全、数量充足。急救药品应按照药品说明书的要求进行储存，定期检查药品质量，确保药品在有效期内。2.药品采购与供应建立急诊药品采购计划制度，根据药品使用情况及时补充药品。药品采购应通过正规渠道，确保药品质量安全。药房应保证急诊药品的及时供应，不得延误抢救用药。3.药品使用与管理医护人员应严格按照医嘱使用药品，严格执行"三查七对"制度，确保用药安全。建立急诊药品使用登记制度，记录药品名称、规格、数量、使用时间、使用人员等信息。加强对麻醉药品、精神药品等特殊药品的管理，严格执行相关法律法规和管理制度。（七）急诊设备管理制度1.设备购置与更新根据急诊科业务发展需要，制定设备购置计划，优先购置急需的设备。设备购置应经过论证、审批等程序，确保设备的性能和质量符合要求。定期对设备进行评估，根据设备使用情况和技术发展，及时更新设备。2.设备维护与保养建立设备维护保养制度，明确设备维护保养责任人，定期对设备进行维护、保养和校准。设备出现故障时，应及时报修，维修人员应及时维修，确保设备尽快恢复正常使用。做好设备维护保养记录，包括维护时间、维护内容、维修情况等。3.设备使用管理设备操作人员应经过专业培训，熟悉设备的性能和操作方法，严格按照操作规程进行操作。建立设备使用登记制度，记录设备使用时间、使用人员、运行情况等信息。加强对贵重设备和关键设备的管理，制定相应的管理制度和应急预案。（八）急诊科感染管理制度1.医院感染防控措施加强急诊科医院感染管理，严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。对急诊患者进行分类分区管理，对疑似或确诊传染病患者应及时隔离，并按照传染病防治相关规定进行处理。做好环境清洁消毒工作，定期对抢救室、治疗室、观察室等区域进行消毒，保持环境整洁。加强医护人员手卫生管理，严格执行洗手和手消毒制度，防止病原体传播。2.医疗废物管理按照医疗废物管理相关规定，对急诊产生的医疗废物进行分类收集、暂存和转运。医疗废物应使用专用包装袋或容器进行包装，并有明显的标识。医疗废物暂存时间不得超过48小时，及时交由有资质的医疗废物处理单位进行处理。四、监督与考核1.医院管理部门监督医院管理部门应定期对急诊科的设置与管理情况进行监督检查，发现问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2.内部考核急诊科应建立内部考核机制，对医护人员的工作质量、服务态度、业务能力