医院药房管理制度

医院药房管理制度1.目的本制度旨在加强医院药房管理，确保药品供应的安全、有效、及时，保障患者用药权益，规范药房工作流程，提高药房服务质量和管理水平。2.适用范围本制度适用于医院药房全体工作人员及药房相关工作的管理。二、人员管理1.人员资质药房工作人员应具备相应的专业学历和药师资格证书，并经卫生行政部门注册。新入职人员须经过岗前培训，考核合格后方可上岗。2.岗位职责药房负责人全面负责药房的日常管理工作，制定工作计划并组织实施。协调药房与各临床科室的工作关系，保障药品供应。监督药房各项规章制度的执行情况，定期进行检查和评估。负责药房人员的工作安排、绩效考核及培训教育。药师负责药品的调配、发放和核对工作，确保患者用药准确无误。为患者提供用药咨询和指导，解答患者关于药品使用的疑问。参与临床药物治疗方案的制定和评价，提供药学专业建议。负责药品的验收、储存和养护工作，保证药品质量。药士在药师的指导下，协助完成药品的调配、发放工作。负责药房药品的请领、盘点和统计工作。协助药师进行药品的验收和养护工作。3.培训与考核定期组织药房工作人员参加业务培训，内容包括药学专业知识、药品管理法规、服务规范等。鼓励工作人员参加学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。建立工作人员考核制度，定期进行考核，考核结果与绩效挂钩。三、药品采购管理1.采购计划药房应根据临床用药需求、药品库存情况及药品消耗规律，每月制定药品采购计划。采购计划需经药房负责人审核，报医院药事管理委员会批准后执行。2.供应商选择严格按照医院规定的程序选择药品供应商，选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的供应商。与供应商签订质量保证协议，明确双方的权利和义务。3.采购流程采购人员根据批准的采购计划，向供应商发送采购订单。供应商按照订单要求及时发货，采购人员负责对到货药品进行验收。验收合格的药品办理入库手续，验收不合格的药品及时与供应商联系退换货。四、药品验收管理1.验收人员药品验收工作由专人负责，验收人员应具备相应的专业知识和技能。2.验收依据药品验收应依据药品质量标准、合同约定及相关法律法规进行。验收时应检查药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、批号、有效期等内容。3.验收内容数量验收：核对到货药品的品种、规格、数量与采购订单是否一致。质量验收：检查药品的外观质量，有无破损、变质、变色等情况。包装验收：检查药品包装是否完好，标签、说明书内容是否齐全、清晰。资质验收：索取并查验供应商的资质证明文件、药品检验报告书等。4.验收记录验收人员应做好验收记录，记录内容包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、生产厂家、供应商、验收日期、验收结果等。验收记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。五、药品储存管理1.仓库设施药房应设置与药品储存要求相适应的仓库，仓库应具备通风、防潮、防虫、防鼠等设施。仓库应划分合格区、不合格区、待验区等，并有明显标识。2.药品分类储存药品应按照药品的剂型、用途、储存条件等进行分类储存。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品应专库或专柜存放，双人双锁管理。易串味药品、中药材、中药饮片等应分开存放。3.库存管理建立药品库存管理制度，定期盘点库存，确保账物相符。掌握药品库存动态，合理控制库存水平，避免药品积压或缺货。对近效期药品应进行标识和催销，确保药品在有效期内使用。4.温湿度管理根据药品储存要求，仓库应保持适宜的温湿度条件。配备温湿度监测设备，定期记录温湿度数据，温湿度超出规定范围时应及时采取调控措施。六、药品调配管理1.调配流程药师收到处方后，应认真审核处方的合法性、规范性和用药合理性。审核无误后，按照"四查十对"的要求进行调配，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。调配药品时应按照药品说明书或处方要求进行，做到剂量准确、调配合理、字迹清晰。调配完成后，药师应进行自查，无误后交复核药师进行复核。2.复核与发药复核药师应对调配好的药品进行全面复核，包括药品的名称、规格、数量、剂型、用法用量、配伍禁忌等。复核无误后，药师应将药品发放给患者，并向患者交代药品的用法用量、注意事项等。发药时应核对患者姓名、性别、年龄、药品名称、数量等信息，确保发药准确无误。七、药品发放管理1.发放原则按照"先产先出、近期先出、按批号发货"的原则发放药品。严格执行处方管理制度，凭医师处方发放药品，严禁无处方发药。2.发放流程患者或其家属持医师处方到药房窗口取药。药房工作人员核对处方无误后，按照调配流程进行调配和复核。复核合格后，将药品发放给患者，并进行用药交代。3.特殊药品发放麻醉药品、精神药品的发放应严格按照相关法律法规和医院管理制度执行。发放时应双人核对，记录患者姓名、身份证号、药品名称、规格、数量、批号等信息，并由患者或其家属签字确认。八、药品效期管理1.效期监控药房应建立药品效期管理制度，定期对药品效期进行检查和监控。对近效期药品应进行标识，提醒工作人员优先调配使用。2.效期处理对于超过有效期的药品，应及时清理，填写《过期药品销毁记录》，并报医院相关部门批准后进行销毁。销毁过程应有专人负责监督，确保销毁彻底，防止过期药品流入市场。九、药品不良反应监测与报告1.监测制度药房应建立药品不良反应监测制度，指定专人负责药品不良反应的收集、报告和监测工作。鼓励药房工作人员和患者积极报告药品不良反应。2.报告流程发现药品不良反应后，应立即填写《药品不良反应报告表》，详细记录不良反应的发生时间、症状、处理情况等。报告人应及时将报告表上报给医院药品不良反应监测机构，同时报告给药房负责人。药房负责人应定期对药品不良反应报告进行分析和总结，采取相应的措施，减少药品不良反应的发生。十、药房信息化管理1.系统建设建立完善的药房信息化管理系统，实现药品采购、验收、储存、调配、发放、效期管理、不良反应监测等环节的信息化操作。信息化管理系统应与医院信息系统无缝对接，确保数据的实时共享和准确传输。2.数据管理加强对药房信息化管理系统数据的维护和管理，确保数据的完整性、准确性和安全性。定期备份系统数据，防止数据丢失。严格权限管理，不同岗位人员只能访问其权限范围内的数据和功能。十一、药房卫生与安全管理1.环境卫生保持药房环境整洁卫生，定期进行清扫和消毒。药品储存区域应保持干燥、通风，避免药品受潮、发霉、变质。2.安全管理药房应配备必要的消防器材和安全设施，定期进行检查和维护，确保其正常运行。加强对易燃、易爆、有毒等危险药品的管理，严格按照相关规定储存和使用。做好药房的防盗、防抢工作，确保药品和财产安全。工作人员应严格遵守操作规程，避免发生药品调配错误、药品污染等事故。一旦发生事故，应立即采取措施进行处理，并及时报告相关部门。十二、监督与检查1.内部监督药房负责人应定期对药房工作