社区卫生服务站消毒隔离及医疗废物管理制度

社区卫生服务站消毒隔离及医疗废物管理制度一、总则1.目的为加强社区卫生服务站消毒隔离工作，有效预防和控制感染性疾病的传播，规范医疗废物的管理，保护环境，保障医护人员和患者的健康安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于社区卫生服务站内所有科室、诊疗区域、病房以及相关工作人员。3.依据依据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规制定本制度。

二、消毒隔离制度1.环境与物体表面消毒诊疗区域每天工作结束后，对诊疗桌椅、治疗台、病历架等物体表面用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒，作用30分钟后，用清水擦拭干净。地面每天湿式清扫，用含有效氯500mg/L的消毒剂拖地，拖把应分区使用，标识清晰，避免交叉污染。每周对诊疗区域的空气进行消毒，可采用紫外线灯照射消毒，每次照射时间不少于30分钟，照射时室内应无人。病房保持病房清洁、整齐、通风良好。每天对病房的床单位、门窗、窗台等进行清洁，并用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒。患者出院或转院后，对病房进行终末消毒。包括床单位的更换、消毒，室内空气用紫外线灯照射消毒1小时，地面及物体表面用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行擦拭消毒。治疗室治疗室应严格划分清洁区、污染区，并有明显标识。每天治疗前，用紫外线灯照射消毒30分钟，治疗后及时清理台面，用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭治疗台、治疗车等。治疗室内的无菌物品应专柜存放，保持清洁干燥，定期检查有效期。换药室换药室应每天进行空气消毒，可采用紫外线灯照射或空气净化器消毒。换药前后，用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭换药床、器械台等，换药器械应严格按照消毒灭菌规范进行处理。2.医疗器械消毒灭菌一般诊疗器械体温表、压舌板、听诊器等应一人一用一消毒。体温表采用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，用清水冲洗干净，干燥保存；压舌板、听诊器等用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒。注射器、输液器、输血器等一次性使用医疗用品应严格按照规定使用后毁形、消毒，集中回收处理，严禁重复使用。侵入性医疗器械手术器械、穿刺针、活检钳等必须进行严格的消毒灭菌。首选压力蒸汽灭菌，如采用化学消毒剂浸泡消毒，应选用符合国家标准的消毒剂，浸泡时间和浓度应严格按照规定执行。对于不耐热、不耐湿的器械，可选用环氧乙烷、过氧化氢等离子体等低温灭菌方法。消毒灭菌后的器械应妥善保存，注明消毒日期、有效期，包装应完好无损。3.人员防护医护人员医护人员在诊疗操作时应穿戴工作服、工作帽，必要时戴口罩、手套。接触血液、体液、分泌物、排泄物等污染物时，应戴双层手套、防护眼罩等。进行无菌操作时，应严格遵守无菌技术操作规程，确保操作环境清洁、物品无菌。医护人员应定期进行手卫生培训，掌握正确的洗手方法和手消毒指征。在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液后等均应洗手或手消毒。患者及陪侍人员对患者及陪侍人员进行卫生宣教，指导其正确咳嗽、打喷嚏礼仪，避免交叉感染。对于患有传染病的患者，应采取相应的隔离措施，限制其活动范围，防止病原体传播。4.消毒隔离监测消毒效果监测每月对诊疗区域、病房、治疗室等环境物体表面进行消毒效果监测，采用涂抹法采集样本，检测消毒剂的浓度及消毒效果，结果应符合国家相关标准要求。每季度对紫外线灯的消毒效果进行监测，检测紫外线强度，当强度低于70μW/cm²时，应及时更换灯管。对灭菌后的医疗器械进行生物监测，每季度至少一次，检测结果应为无菌生长。环境卫生学监测每年对社区卫生服务站的空气、物体表面、医务人员手等进行环境卫生学监测，监测结果应符合《医院消毒卫生标准》的要求。对监测中发现的问题应及时分析原因，采取有效措施进行整改，并做好记录。

三、医疗废物管理制度1.医疗废物分类感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针，各类医用锐器如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。2.医疗废物收集专人负责设立医疗废物管理专（兼）职人员，负责医疗废物的分类收集、登记、交接等工作。分类收集要求在诊疗过程中产生的医疗废物应按照分类标准，分别置于符合要求的包装物或者容器内。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，并在显著位置标明医疗废物种类、产生部门、日期、重量、去向等内容。收集时间与频率每天定时收集医疗废物，确保医疗废物及时得到处理，避免在站内长时间存放。3.医疗废物暂存暂存设施设置医疗废物暂存间，暂存间应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗以及预防儿童接触等安全措施。暂存要求医疗废物应分类存放于专用的周转箱内，不得露天存放，暂存时间不得超过2天。定期对暂存间进行清洁消毒，用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭地面、墙壁及周转箱等，保持暂存间环境清洁卫生。医疗废物管理人员应每天对暂存间的医疗废物进行清点、登记，确保账物相符。4.医疗废物转运交接登记医疗废物管理专（兼）职人员与医疗废物集中处置单位的转运人员进行交接时，应认真填写医疗废物转移联单，双方签字确认。联单应保存3年。转运要求医疗废物集中处置单位应定期到社区卫生服务站收集医疗废物，转运过程中应防止医疗废物泄漏、扩散。转运车辆应密闭、防渗漏，每天转运工作结束后，应对车辆进行清洁消毒。5.医疗废物管理监督与培训监督检查社区卫生服务站负责人应定期对医疗废物管理工作进行监督检查，发现问题及时整改。培训教育定期组织医护人员及相关工作人员进行医疗废物管理知识培训，培训内容包括医疗废物分类标准、收集方法、暂存要求、转运规定以及职业防护等，提高工作人员的医疗废物管理意识和操作技能。

四、培训与考核1.培训计划制定年度消毒隔离及医疗废物管理培训计划，明确培训内容、培训时间、培训人员等。培训内容应包括相关法律法规、消毒技术规范、医疗废物管理办法、人员防护知识等。2.培训方式采用集中授课、现场演示、观看视频等多种方式进行培训，确保培训效果。定期邀请专业人员进行讲座，提高工作人员的业务水平。3.考核制度建立消毒隔离及医疗废物管理考核制度，对工作人员进行定期考核。考核内容包括理论知识和实际操作技能，考核结果与绩效挂钩，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至合格为止。

五、监督与检查1.内部监督成立消毒隔离及医疗废物管理监督小组，定期对站内各科室的消毒隔离工作及医疗废物管理情况进行检查。检查内容包括环境消毒、器械灭菌、人员防护、医疗废物分类收集、暂存转运等环节，对发现的问题及时下达整改通知书，督促相关科室限期整改。2.外部监督积极配合卫生行政部门、疾病预