抢救室工作制度

抢救室工作制度一、总则1.目的为规范抢救室的管理与运作，确保对急危重症患者能够迅速、有效地进行救治，提高抢救成功率，降低患者死亡率和伤残率，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院抢救室内的各项工作，包括但不限于患者的接诊、抢救、护理、设备管理等。3.职责分工科主任全面负责抢救室的行政管理和医疗质量管理，制定抢救室工作计划和发展规划。组织并参与重大抢救工作，协调各科室之间的协作，确保抢救工作顺利进行。定期对抢救室工作进行检查和评估，提出改进意见和措施。护士长负责抢救室的护理行政管理和护理质量管理，制定护理工作计划和护理质量标准。组织护士进行业务培训和技术考核，提高护士的专业素质和抢救技能。合理安排护士人力，确保护理工作的连续性和有效性。参与抢救工作的组织和协调，监督护理措施的落实情况。医生负责急危重症患者的诊断、治疗和抢救工作，根据患者病情制定合理的抢救方案。及时、准确地记录患者的病情变化和抢救过程，书写抢救病历。与护士密切配合，共同完成患者的抢救和护理任务。负责对下级医生进行业务指导，提高其急危重症救治能力。护士执行各项护理操作规程，密切观察患者的病情变化，及时准确地执行医嘱。配合医生进行抢救工作，做好抢救物品、设备的准备和管理。负责患者的基础护理和生活护理，保持患者的呼吸道通畅、皮肤清洁等。做好患者及家属的心理护理和健康教育，缓解患者及家属的紧张情绪。

二、抢救室设置与布局1.位置选择抢救室应设在靠近急诊科、手术室、检验科等相关科室的位置，便于患者的转运和相关检查、治疗的快速进行。2.面积要求抢救室面积应根据医院规模和实际需求合理确定，一般不少于[X]平方米，以保证抢救工作的顺利开展。3.布局设置分区明确：抢救室应分为抢救区、观察区、处置区等不同功能区域，各区域之间应保持相对独立，避免相互干扰。抢救区：配备足够数量的抢救床，每张抢救床之间应保持一定的距离，便于医护人员操作。抢救床应具备良好的性能，如可调节高度、角度等，以满足不同抢救需求。观察区：设置若干张观察床，用于对病情相对稳定的患者进行观察和监护。观察床应配备必要的监护设备，如心电监护仪、血氧饱和度监测仪等。处置区：配备治疗台、药品柜、器械柜等设备，用于进行各种治疗操作和存放抢救药品、器械等物品。处置区应保持清洁、整齐，各种物品应分类存放，便于取用。其他设施：抢救室内应配备完善的通讯设备、供氧设备、吸引设备、心电除颤仪、心肺复苏机等急救设备，以及各种抢救药品和器材。同时，应设置足够数量的电源插座和应急照明设备，以确保抢救工作的正常进行。

三、抢救室人员管理1.人员资质参与抢救工作的医护人员应具备相应的专业资质和临床经验，经过严格的急救技能培训和考核，取得急救相关证书。医生应具备执业医师资格证书，经过急诊科或相关专业的培训，能够熟练掌握各种急危重症的诊断和治疗方法。护士应具备执业护士资格证书，经过急救护理培训，能够熟练掌握各种急救护理技术，如心肺复苏、气管插管、心电监护等。2.人员培训定期组织医护人员参加急救知识和技能培训，包括心肺复苏、急危重症护理、急救设备操作等方面的培训。培训内容应根据实际需求和最新的急救指南进行更新和调整。鼓励医护人员参加国内外学术交流活动，了解急救领域的最新进展和技术，不断提高自身的业务水平。定期进行急救技能考核，对考核合格的人员颁发证书，并将考核结果与绩效挂钩，激励医护人员积极参加培训，提高急救技能。3.人员排班抢救室应实行24小时值班制度，确保随时有足够的医护人员在岗。合理安排医护人员排班，根据患者流量和病情特点，实行弹性排班制度，确保在高峰时段有足够的人力应对抢救工作。建立交接班制度，严格执行交接班程序，确保患者病情、治疗措施、护理要点等信息准确无误地交接给下一班医护人员。

四、抢救室设备管理1.设备配备根据抢救工作的需要，配备齐全的急救设备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机、微量泵、输液泵等。定期对急救设备进行评估和更新，确保设备的性能和功能符合最新的急救要求。建立急救设备档案，记录设备的名称、型号、购置时间、使用情况、维修记录等信息，便于设备的管理和维护。2.设备维护制定急救设备维护保养制度，定期对设备进行清洁、消毒、校准、检查等维护工作，确保设备处于良好的运行状态。设备出现故障时，应及时通知设备维修人员进行维修，并做好维修记录。维修后的设备应进行性能测试，确保设备正常运行后方可投入使用。建立急救设备备用制度，对于关键设备应配备备用设备，以保证在设备出现故障时能够及时更换，不影响抢救工作的进行。3.设备使用培训对新购置的急救设备，应及时组织医护人员进行使用培训，确保医护人员能够熟练掌握设备的操作方法和注意事项。定期对医护人员进行设备使用再培训，强化其对设备性能和操作技能的掌握，提高设备的使用效率和安全性。鼓励医护人员积极参与设备的改进和创新，提出合理化建议，不断优化设备的使用功能和性能。

五、抢救室药品管理1.药品配备根据抢救工作的需要，配备齐全的抢救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺、尼可刹米、洛贝林等。定期对抢救药品进行盘点和补充，确保药品的数量和质量符合要求。建立抢救药品目录，明确药品的名称、规格、剂型、剂量、有效期等信息，并根据实际情况进行更新和调整。2.药品储存抢救药品应分类存放于专门的药品柜中，药品柜应保持清洁、干燥、通风良好。按照药品的性质和储存要求，分别存放于常温、冷藏、冷冻等不同条件下，确保药品的质量稳定。定期对药品进行检查，查看药品的外观、有效期等情况，及时清理过期、变质、损坏的药品。3.药品使用管理严格执行医嘱用药制度，医护人员应认真核对医嘱，准确无误地使用药品。建立药品使用登记制度，详细记录药品的名称、剂量、使用时间、使用途径、患者姓名等信息，以便于追溯和查询。加强对高危药品的管理，如麻醉药品、精神药品、毒性药品等，严格执行相关管理制度，确保药品的使用安全。对抢救药品的使用效果进行观察和评估，及时调整用药方案，提高抢救成功率。

六、抢救室患者管理1.患者接诊抢救室应随时准备接诊急危重症患者，接到患者后，医护人员应迅速将患者接入抢救室，并立即进行评估和抢救。对患者的病情进行快速评估，包括生命体征、意识状态、呼吸道通畅情况、出血情况等，确定患者的病情严重程度，并采取相应的抢救措施。及时通知相关科室医生会诊，共同制定抢救方案，确保患者得到及时、有效的治疗。2.患者抢救医护人员应按照抢救方案迅速开展抢救工作，严格执行各项急救操作规程，确保抢救工作的质量和安全。密切观察患者的病情变化，及时调整抢救措施，如心肺复苏、气管插管、电除颤、药物治疗等，直至患者病情稳定。准确、及时地记录患者的病情变化和抢救过程，书写抢救病历，包括患者的基本信息、病情变化、抢救措施、用药情况、医嘱执行情况等。3.患者转运患者病情需要转科或转院时，应在确保患者生命体征稳定的前提下，做好转运前的准备工作。与接收科室或医院进行沟通协调，告知患者的病情、治疗情况等信息，确保转运过程中的衔接顺畅。安排专人负责患者的转运，配备必要的抢救设备和药品，如心电监护仪、除颤仪、氧气袋等，确保在转运过程中能够随时进行抢救。在转运过程中，密切观察患者的病情变化，及时处理突发情况，确保患者的安全。4.患者护理护士应按照护理级别和护理规范，为患者提供全面、优质的护理服务。密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化、皮肤情况等，及时发现异常情况并报告医生。做好患者的基础护理和生活护理，如口腔护理、皮肤护理、呼吸道护理、饮食护理等，保持患者的清洁、舒适，预防并发症的发生。做好患者及家属的心理护理和健康教育，缓解患者及家属的紧张情绪，提高其对疾病的认识和自我护理能力。5.患者家属管理及时向患者家属告知患者的病情、治疗情况和预后等信息，尊重患者家属的知情权。做好患者家属的心理支持工作，缓解其紧张、焦虑情绪，共同配合医护人员做好患者的救治工作。对患者家属提出的疑问和要求，应耐心解答和处理，维护良好的医患关系。

七、抢救室消毒隔离制度1.环境清洁消毒抢救室应保持清洁、整齐，每日进行湿式清扫，定期进行全面的清洁消毒。地面、墙壁、天花板等表面应使用含有效氯消毒剂进行擦拭消毒，每日至少[X]次。抢救床、治疗台、仪器设备等应定期进行清洁消毒，使用后的物品应及时进行清洗、消毒或灭菌处理。定期对空气进行消毒，可采用紫外线照射、空气消毒机等方法，确保空气质量符合卫生标准。2.物品消毒管理抢救室内的各种物品应分类存放，便于消毒和管理。接触患者的医疗器械、器具和物品应一人一用一消毒或灭菌，如注射器、输液器、喉镜、气管导管等。重复使用的物品应按照消毒灭菌规范进行处理，确保消毒灭菌效果。一次性使用的医疗用品应严格按照规定进行销毁，防止交叉感染。3.人员防护医护人员在进行抢救操作时应严格遵守无菌操作规程，戴口罩、帽子、手套等防护用品，必要时穿隔离衣。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等污染物时，应及时更换手套，并进行手卫生。对疑似或确诊传染病患者进行抢救时，应按照传染病防治相关规定进行隔离和防护，防止传染病的传播。4.医疗废物管理严格按照医疗废物管理条例的规定，对抢救室产生的医疗废物进行分类收集、存放和处置。医疗废物应使用专用的包装袋或容器进行包装，并有明显的标识。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处理单位进行处理，严禁自行处理或随意丢弃。

八、抢救室质量管理与持续改进1.质量指标制定制定抢救室相关的质量指标，如抢救成功率、急危重症患者死亡率、并发症发生率、患者满意度等。质量指标应具有科学性、合理性和可操作性，能够客观反映抢救室的工作质量和医疗水平。2.质量监控与评估建立质量监控小组，定期对抢救室的工作质量进行检查和评估，包括抢救病历书写质量、抢救措施执行情况、设备药品管理情况、护理质量等方面。对质量监控中发现的问题进行及时分析和总结，找出原因，制定改进措施，并跟踪改进效果。定期召开质量分析会议，通报质量监控结果，分析存在的问题，提出改进意见和建议，不断提高抢救室的工作质量。3.持续改进措施根据质量监控和评估结果，制定针对性的持续改进措施，不断优化抢救流程和工作方法。加强医护人员的培训和教育，提高其业务水平和急救技能，确保抢救工作的质量和安全。定期对抢救设备和药品进行更新和维护，确保其性能和功能符合最新的急救要求。加强与其他科室的沟通协作，建立良好的转诊机制，提高急危重症患者的救治效率。

九、抢救室安全管理制度1.消防安全抢救室内应配备完善的消防设施和器材，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统等，并定期进行检查和维护，确保其性能良好。保持消防通道畅通无阻，严禁在消防通道内堆放杂物。加强医护人员的消防安全教育，提高其消防安全意识和应急处置能力。定期组织消防演练，确保在火灾发生时能够迅速、有效地进行灭火和疏散患者。2.医疗安全严格执行医疗安全管理制度，加强医护人员的责任心，确保医疗行为的规范和安全。加强对抢救设备和药品的管理，防止因设备故障或药品误用等原因导致医疗事故的发生。建立医疗风险预警机制，对可能出现的医疗风险进行及时评估和预警，并采取相应的防范措施。加强医患沟通，及时了解患者及家属的需求和意见，妥善处理医