基本公共卫生服务项目工作制度汇编

基本公共卫生服务项目工作制度汇编一、制度总则1.目的为加强基本公共卫生服务项目管理，规范服务行为，提高服务质量，保障居民享有基本公共卫生服务，依据国家相关政策法规及规范要求，制定本工作制度汇编。2.适用范围本制度适用于承担基本公共卫生服务项目的各级医疗卫生机构及相关工作人员。3.基本原则以居民健康为中心，公平、可及、免费提供基本公共卫生服务。政府主导，部门协作，全社会参与。注重质量，提高效率，持续改进服务。

二、组织管理1.管理机构及职责成立基本公共卫生服务项目领导小组由医疗卫生机构主要领导担任组长，成员包括各相关科室负责人。职责：全面负责基本公共卫生服务项目的组织领导、统筹协调；制定年度工作计划和目标；审核项目实施方案；协调解决项目实施过程中的重大问题。设立基本公共卫生服务项目办公室办公室设在公共卫生科，负责具体日常工作。职责：落实领导小组的决策和部署；制定项目实施细则；组织人员培训；开展项目督导检查；收集、整理、上报项目相关数据和资料。2.人员分工与协作明确各岗位人员职责项目负责人：负责项目的整体规划、组织实施、质量控制和效果评估。公共卫生医师：承担各项公共卫生服务任务的技术指导、业务培训和健康管理工作。护士：协助开展预防接种、儿童和孕产妇健康管理、慢性病患者随访等工作。乡村医生（社区卫生服务站医生）：负责辖区内居民基本公共卫生服务的具体实施，如建立居民健康档案、健康教育、老年人健康管理等。建立协作机制加强医疗卫生机构内部各科室之间的协作，如公共卫生科与临床科室协作，为慢性病患者提供诊疗服务支持。与上级医疗机构建立双向转诊和技术指导关系，提高服务能力。与基层政府、社区组织等加强沟通协作，共同推进基本公共卫生服务项目的落实。

三、项目实施1.居民健康档案管理建档要求为辖区内常住居民（居住半年以上），包括户籍及非户籍人口，免费建立统一、规范的居民健康档案。档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。采用多种方式收集信息，如入户调查、健康体检、医疗卫生服务记录等，确保档案信息准确、完整。档案更新与维护定期对居民健康档案进行更新，及时补充新的健康信息。对档案信息进行动态管理，如根据居民患病情况、健康体检结果等调整健康管理措施。建立档案质量审核制度，定期对档案进行抽查审核，确保档案质量。2.健康教育制定计划根据居民健康需求和当地主要健康问题，制定年度健康教育工作计划。计划内容包括健康教育内容、形式、实施时间和责任人等。实施方式采用多种形式开展健康教育，如举办健康知识讲座、发放宣传资料、设置宣传栏、播放音像资料、开展个体化健康教育等。针对不同人群，如儿童、青少年、老年人、慢性病患者等，开展有针对性的健康教育活动。结合世界卫生日、全国高血压日等卫生宣传日，开展主题健康教育活动。效果评价通过问卷调查、现场观察等方式，对健康教育效果进行评价。根据评价结果，及时调整健康教育内容和方式，提高健康教育效果。3.预防接种疫苗管理严格按照国家免疫规划疫苗储存、运输管理规范，做好疫苗的储存、运输和冷链管理。建立疫苗出入库登记制度，记录疫苗的名称、剂型、规格、数量、生产企业、批号、有效期、出入库时间、领发人签名等信息。定期对疫苗进行盘点和检查，确保疫苗质量安全。接种服务按照国家免疫规划程序，为适龄儿童提供预防接种服务。在接种前，对儿童监护人进行告知，询问健康状况和接种禁忌等情况，并进行登记。严格执行"三查七对一验证"制度，确保接种安全。做好接种后留观和不良反应监测工作，及时处理异常反应。4.儿童健康管理服务内容为辖区内06岁儿童提供新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理等服务。包括体格检查、生长发育和心理行为发育评估、喂养指导、疾病预防指导等。服务流程新生儿家庭访视在新生儿出院后1周内进行，满月健康管理在婴儿满28天左右进行。婴幼儿和学龄前儿童按照规定时间进行健康体检，一般分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄和4、5、6岁时进行。对发现的体弱儿等高危儿童进行专案管理，增加随访次数。5.孕产妇健康管理孕早期管理在孕13周前为孕妇建立孕产妇保健手册，并进行第1次产前检查。询问病史、家族史、个人史等，进行体格检查、实验室检查和影像学检查，开展孕早期保健指导。孕中期和孕晚期管理孕1620⁺⁶周、2124周各进行1次产前检查，孕2836周、3740周每周进行1次产前检查。每次检查包括体格检查、实验室检查、胎儿发育情况评估等，进行孕期营养、心理、运动等保健指导。对发现的高危孕妇进行专案管理，及时转诊和治疗。产后访视产妇出院后1周内进行产后访视，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。对产妇进行产褥期保健指导，包括母乳喂养、产后恢复、避孕等指导。6.老年人健康管理服务对象辖区内65岁及以上常住居民。服务内容每年为老年人提供1次免费健康体检，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。开展生活方式和健康状况评估，包括饮食、运动、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状等。进行健康指导，包括合理用药、自我保健、预防跌倒等。服务流程通过社区宣传、健康档案等方式，动员老年人参加健康体检。体检机构按照规范进行体检，并出具体检报告。医疗卫生机构对体检结果进行分析评估，为老年人提供个性化的健康指导。7.慢性病患者健康管理高血压患者健康管理对辖区内35岁及以上原发性高血压患者进行筛查、登记和管理。每年为患者提供至少4次面对面随访，测量血压、评估病情、进行用药指导等。对血压控制不满意的患者，及时调整治疗方案或转诊。每36个月进行1次较全面的健康体检，包括体格检查、实验室检查等。2型糖尿病患者健康管理对辖区内35岁及以上2型糖尿病患者进行筛查、登记和管理。每年为患者提供至少4次面对面随访，测量血糖、评估病情、进行用药指导等。对血糖控制不满意的患者，及时调整治疗方案或转诊。每36个月进行1次较全面的健康体检，包括体格检查、实验室检查等。8.严重精神障碍患者管理患者筛查与登记开展严重精神障碍患者的筛查工作，对确诊患者进行登记。与相关部门协作，掌握辖区内严重精神障碍患者信息。患者管理为患者建立健康档案，进行随访管理。每年至少随访4次，了解患者病情变化、服药情况、康复情况等。对病情不稳定患者及时转诊，对病情稳定患者进行康复指导。协助患者及其家属办理免费服药、住院等相关手续。

四、质量控制1.质量控制体系建立项目质量控制组织，由项目负责人、技术骨干等组成。制定质量控制标准和流程，明确各环节质量要求。2.质量控制措施定期培训组织项目工作人员参加业务培训，提高专业技术水平。培训内容包括项目规范、操作技能、质量控制要求等。督导检查定期开展项目督导检查，对医疗卫生机构项目实施情况进行现场查看。检查内容包括服务流程、服务质量、档案资料等。对发现的问题及时下达整改通知，跟踪整改落实情况。内部审核医疗卫生机构定期对项目工作进行内部审核，对服务质量进行自我评价。针对审核中发现的问题，制定改进措施并加以落实。3.质量考核制定质量考核方案，明确考核指标和方法。定期对医疗卫生机构和项目工作人员进行质量考核，考核结果与绩效挂钩。

五、信息管理1.信息系统建设建立基本公共卫生服务项目信息管理系统，实现居民健康档案、项目业务数据等的电子化管理。信息系统应具备数据录入、查询、统计、分析、报表生成等功能。2.数据收集与录入项目工作人员按照规范要求，及时收集、整理项目相关数据。将数据准确录入信息管理系统，确保数据的完整性和准确性。3.数据安全与保密加强信息系统安全管理，设置不同用户权限，防止数据泄露。对涉及居民个人隐私的数据严格保密，遵守相关法律法规。4.数据分析与利用定期对项目数据进行分析，了解项目实施情况和居民健康状况。根据数据分析结果，为项目决策、质量改进等提供依据。

六、绩效考核1.绩效考核方案制定科学合理的绩效考核方案，明确考核指标、权重和评分标准。考核指标包括服务数量、服务质量、居民满意度等。2.考核方式采用定期考核与不定期抽查相结合的方式。定期考核每年进行12次，不定期抽查根据工作需要随时开展。3.考核结果应用将绩效考核结果与项目经费拨付、工作人员绩效奖励等挂钩。对考核优秀的单位和个人给予表彰和奖励，对考核不合格的进行督促整改，连续不合格的核减项目经费。

七、经费管理1.经费来源与预算基本公共卫生服务项目经费由政府财政补助。医疗卫生机构根据项目任务和工作实际，编制年度项目经费预算，报财政部门审核。2.经费使用原则专款专用，不得截留、挪用。合理安排经费支出，提高资金使用效益。3.经费核算与监督建立经费核算制度，对项目经费收支进行明细核算。接受财政、审计等部门的监督检查，确保经费使用合规。

八、培训与指导1.培训计划制定根据项目工作需要和人员业务水平，制定年度培训计划。培训计划包括培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训内容与方式培训内容涵盖基本公共卫生服务项目相关政策法规、服务规范、操作技能等。采用集中培训、现场带教、网络培训等多种方式开展培训。3.技术指导上级医疗卫生机构为下级机构提供技术指导，帮助解决项目实施过程中的技术问题。定期组织专家深入基层进行技术指导和业务帮扶。

九、投诉与反馈1.投诉渠道设立投诉电话、邮箱、意见箱等投诉渠道，方便居民反映问题。向社会公布投诉渠道信息，确保居民知晓。2.投诉处理流程接到投诉后，及时记录投诉内容，明确投诉人信息。对投诉问题进行调查核实，分析原因。根据调查