医院医疗值班工作制度

医院医疗值班工作制度一、总则1.目的为确保医院医疗工作的连续性和安全性，提高医疗服务质量，保障患者得到及时、有效的救治，特制定本医院医疗值班工作制度。2.适用范围本制度适用于医院各临床科室、医技科室、职能科室及所有参与值班的工作人员。3.基本原则严格遵守国家法律法规及医疗卫生相关规定，遵循医疗工作规律，强化责任意识，确保值班期间医疗工作的正常运转，及时处理各类突发事件。

二、值班人员职责1.值班医生职责坚守岗位，不得擅自离岗、脱岗、串岗。严格遵守值班时间，按时交接班，做好交接班记录。负责接收和处理新入院患者，进行病史采集、体格检查、书写病历及下达医嘱等工作。对急危重症患者应立即进行抢救，及时向上级医师报告病情变化，根据病情需要组织会诊、转科等。认真巡视病房，密切观察患者病情变化，及时处理患者的病情变化、治疗反应及其他突发情况。按照规定书写病程记录，及时向上级医师汇报患者情况。负责处理本科室及其他科室请会诊的患者，对会诊患者进行详细检查和病情分析，提出会诊意见。做好值班期间的医疗文书书写工作，确保病历书写规范、准确、及时、完整。负责患者的出院、转院、死亡等医疗事项的处理，开具相关证明，并做好记录。协助护士做好各项护理工作，指导护理人员观察患者病情，解答患者及家属的疑问，做好医患沟通工作。2.值班护士职责严格遵守值班时间，坚守岗位，不得擅自离岗、脱岗、串岗。认真做好交接班工作，交接清楚患者的病情、治疗、护理等情况，并做好记录。负责患者的基础护理工作，包括病情观察、生活护理、给药、治疗等。严格执行医嘱，按时完成各项护理操作，确保护理质量。密切观察患者病情变化，及时发现并报告医生。对急危重症患者应立即采取急救措施，并配合医生进行抢救工作。负责病房的管理工作，保持病房环境整洁、安静、安全。做好患者及家属的管理工作，维护病房秩序。协助医生做好各项医疗工作，如采集标本、配合检查等。做好护理记录工作，及时、准确地记录患者的病情变化、护理措施及效果等。负责患者的出院指导、健康教育等工作，提高患者的自我保健意识和能力。3.医技科室值班人员职责坚守岗位，严格遵守值班时间，不得擅自离岗、脱岗。做好交接班工作，交接清楚仪器设备运行情况、待检标本及检查报告等。负责本科室值班期间的各项检查、检验工作，严格按照操作规程进行操作，确保检查、检验结果准确可靠。及时处理检查、检验过程中出现的问题，如仪器设备故障、标本异常等。对于疑难问题及时向上级技师或医师报告，协助临床科室解决问题。认真审核检查、检验报告，确保报告内容准确、完整、规范。及时发放报告，做好登记工作。做好科室的安全保卫工作，负责仪器设备的维护和保养，确保科室环境整洁、设备正常运行。4.职能科室值班人员职责按时值班，不得擅自离岗、脱岗。认真履行本部门职责，及时处理值班期间的各类事务。负责接收和处理医院内部及外部的各类信息，及时传达上级指示和工作要求，协调各科室之间的工作。处理患者及家属的投诉、纠纷等问题，做好解释和安抚工作。对于重大问题及时报告医院领导，并协助相关部门进行处理。做好医院安全保卫工作的巡查和监督，确保医院秩序正常，保障患者和工作人员的人身安全。负责医院行政事务的处理，如文件收发、印章管理、会议安排等。

三、值班安排1.排班原则根据医院工作实际情况，合理安排值班人员，确保各科室、各岗位24小时均有人员值班。值班人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉本岗位工作流程，能够胜任值班工作。实行轮班制，避免连续长时间值班，保证值班人员有足够的休息时间。2.排班方式医院设立总值班，由医院行政管理人员、临床科室医生等轮流担任。总值班负责协调医院各部门之间的工作，处理医院突发应急事件。各临床科室、医技科室根据本科室工作需要，制定本科室的值班排班表。值班人员包括医生、护士及其他相关工作人员。职能科室根据工作性质和业务量，合理安排值班人员，确保值班期间各项工作正常运转。3.排班调整如遇特殊情况需要调整值班人员，应提前向科室负责人或医院总值班室报告，并做好相应的交接工作。新入职人员、进修人员、实习人员等不得单独值班，应在上级医师或带教老师的指导下参与值班工作。

四、交接班制度1.交接班时间医生交接班时间为每天早晨[具体时间]，实行床边交接班。护士交接班时间为每天早晨[具体时间]，在护士站进行交接班。医技科室、职能科室根据本科室工作特点，自行确定交接班时间，但应确保工作的连续性和交接的完整性。2.交接班内容医生交接班交接患者的病情变化、诊断、治疗措施及效果等。重点交接急危重症患者、新入院患者、病情不稳定患者的情况。交接患者的检查检验结果，尤其是异常结果的处理情况。交接当天的手术安排、特殊治疗及会诊情况。交接患者的医嘱执行情况，包括未执行的医嘱及原因。交接病房管理情况，如患者人数、病情分布、病房安全等。护士交接班交接患者的病情、生命体征、意识状态等基本情况。交接患者的治疗、护理措施及效果，如输液、输血、用药、伤口换药等情况。交接患者的皮肤、管道护理情况，如导尿管、胃管、引流管等的通畅情况及护理要点。交接患者的出入量情况，包括尿量、大便量、呕吐量等。交接病房的物品、药品、设备等情况，确保物品齐全、药品数量准确、设备正常运行。医技科室交接班交接仪器设备的运行情况，包括是否有故障、维修记录等。交接待检标本的数量、种类、来源及检查项目等。交接已完成的检查、检验报告的发放情况及未完成报告的原因。交接科室的安全情况，如水电、消防等设施是否正常。职能科室交接班交接值班期间接收和处理的各类信息，包括文件、电话、投诉等。交接未完成的工作任务及需要跟进的事项。交接医院安全保卫、行政事务等方面的情况。3.交接班要求交班人员应认真填写交接班记录，内容要详细、准确、完整。记录应包括患者姓名、床号、诊断、病情变化、治疗措施、医嘱执行情况等。交班人员应向接班人员当面详细介绍患者情况，不得口头交班或简单交接。接班人员应认真听取交班内容，如有疑问应及时询问，确保交接清楚。交接班过程中，接班人员应对病房、科室进行全面巡视，了解患者实际情况。如发现问题，交班人员应及时协助解决，待问题解决后再进行交接班。交接班双方应在交接班记录上签字确认，明确责任。

五、值班期间工作流程1.新入院患者处理流程值班医生接到新入院患者通知后，应及时到病房查看患者，进行病史采集、体格检查等工作。根据患者病情，开具必要的检查检验申请单，指导护士采集标本，并安排患者进行检查。书写病历，包括入院记录、首次病程记录等，下达医嘱，包括护理级别、饮食、治疗用药等。向患者及家属介绍医院规章制度、病房环境等，进行入院健康教育。将患者情况及时报告上级医师，如有需要组织会诊。2.急危重症患者抢救流程值班医生、护士接到急危重症患者抢救通知后，应立即赶到现场。医生负责对患者进行紧急评估，制定抢救方案，下达抢救医嘱，如心肺复苏、气管插管、电除颤等。护士负责协助医生进行抢救操作，如建立静脉通道、给药、监测生命体征等。及时通知上级医师、科主任及相关科室会诊，共同参与抢救工作。做好抢救记录，包括患者病情变化、抢救措施、用药情况等。如患者病情稳定，继续进行后续治疗；如患者病情恶化，及时与家属沟通，做好相关告知工作。3.医嘱处理流程值班医生根据患者病情开具医嘱，医嘱应准确、规范，注明药物名称、剂量、用法、用药时间等。护士接收医嘱后，应认真核对医嘱内容，确认无误后及时执行。对于临时医嘱，护士应立即执行；对于长期医嘱，护士应按照规定的时间间隔执行。执行医嘱过程中，护士应严格遵守操作规程，确保用药安全。如发现医嘱有误，应及时与医生沟通，核实后进行修改。护士执行医嘱后，应在医嘱单上签名，并注明执行时间。值班医生应定期查看医嘱执行情况，及时调整医嘱。4.病情观察与处理流程值班医生、护士应按照规定的时间间隔巡视病房，密切观察患者病情变化。观察内容包括患者的生命体征、意识状态、面色、呼吸、心率、血压等，以及伤口、引流管、管道护理等情况。如发现患者病情变化，应及时报告医生。医生根据病情变化进行评估，调整治疗方案，下达相应医嘱。对于病情变化较大的患者，应及时向上级医师报告，组织会诊或转科治疗。做好病情观察记录，记录内容应详细、准确，包括观察时间、观察指标、病情变化情况及处理措施等。5.检查检验报告处理流程医技科室值班人员完成检查检验工作后，应及时审核报告，确保报告内容准确、完整。将检查检验报告发放至相应临床科室，由科室护士签收。值班医生应及时查看患者的检查检验报告，根据报告结果调整治疗方案。如检查检验结果异常，医生应进一步分析原因，采取相应的处理措施，并及时与患者及家属沟通。

六、值班期间应急处理1.突发事件报告流程值班人员在值班期间发现突发事件，如火灾、地震、重大医疗纠纷、群体性事件等，应立即报告医院总值班室。报告内容应包括事件发生的时间、地点、性质、严重程度、已采取的措施等。医院总值班室接到报告后，应立即通知医院领导及相关部门负责人，并按照应急预案进行处置。2.突发事件应急处置措施火灾发现火灾的值班人员应立即拨打医院内部报警电话[电话号码]，同时使用附近的灭火器材进行灭火。组织患者及家属疏散，按照预定的疏散路线引导患者撤离到安全区域。协助消防人员进行灭火工作，提供相关信息，如火灾现场情况、患者分布等。火灾扑灭后，配合相关部门进行火灾原因调查和损失评估。地震值班人员感受到地震时，应立即关闭电源、气源等设备，避免发生次生灾害。组织患者及家属就近躲避，如躲在桌子、椅子等坚固家具下面或墙角处。地震结束后，迅速组织人员对病房、科室进行检查，查看是否有人员受伤、设备损坏等情况。如发现人员受伤，应立即进行现场急救，并通知医院急救小组进行进一步救治。重大医疗纠纷值班人员接到纠纷报告后，应立即赶到现场，了解纠纷情况，做好患者及家属的安抚工作。及时报告医院相关部门，如医务科、保卫科等，协助相关部门进行调查处理。配合医院调查人员提供相关医疗资料，客观陈述事件经过。积极参与纠纷调解工作，维护医院正常秩序。群体性事件值班人员发现群体性事件后，应立即报告医院总值班室，并组织现场人员维持秩序，避免事态扩大。配合医院相关部门了解事件原因，做好解释和安抚工作。如有人员受伤，应及时进行救治，并通知医院急救小组。协助医院相关部门制定应对措施，确保医院正常医疗秩序不受影响。3.应急演练医院应定期组织应急演练，演练内容包括火灾、地震、重大医疗纠纷、群体性事件等突发事件的应急处置。通过演练，检验医院应急预案的可行性和有效性，提高值班人员及全体工作人员的应急处置能力。演练结束后，对应急演练进行总结评估，针对演练中存在的问题及时进行改进和完善。

七、值班纪律与考核1.值班纪律值班人员应严格遵守值班时间，不得迟到、早退、旷工。如有特殊情况需要请假，应提前向科室负责人或医院总值班室报告，并安排好替班人员。值班期间不得擅自离岗、脱岗、串岗，不得在值班室内从事与值班工作无关的事情，如玩手机、看电视、睡觉等。严格遵守医疗操作规程，确保医疗安全。不得违规操作，不得隐瞒、延误患者病情。保持值班室内环境整洁、安静，不得大声喧哗、吵闹。严格遵守医院保密制度，不得泄露患者隐私及医院机密信息。2.考核内容出勤情况：考核值班人员是否按时值班，有无迟到、早退、旷工等情况。工作质量：考核值班人员的工作完成情况，包括医疗文书书写、病情观察、医嘱执行、应急处理等方面是否符合要求。工作态度：考核值班人员的工作责任心、服务意识、沟通能力等方面的表现。患者满意度：通过患者及家属的反馈，考核值班人员的服务质量和患者满意度。3.考核方式医