检验科传染病疫情报告制度、复检制度

检验科传染病疫情报告制度、复检制度一、检验科传染病疫情报告制度

（一）目的为加强检验科传染病疫情监测与报告管理，及时、准确、规范地报告传染病疫情信息，有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众健康，特制定本制度。

（二）适用范围本制度适用于检验科所有工作人员及相关业务活动中传染病疫情的报告管理。

（三）职责分工1.科主任负责检验科传染病疫情报告工作的全面领导与管理，确保各项报告制度和措施的落实。协调解决报告工作中出现的问题，对报告工作进行监督检查。2.质量控制员协助科主任开展传染病疫情报告质量控制工作，定期对报告数据进行审核、分析，确保报告信息的准确性和完整性。对报告工作中存在的问题提出改进建议，并跟踪整改落实情况。3.检验人员负责标本检测过程中传染病相关指标的检测与记录，发现传染病疑似或确诊病例时，及时按照规定流程进行报告。严格遵守操作规程，确保检测结果准确可靠，为疫情报告提供真实依据。

（四）报告依据依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》等法律法规和规范性文件，对以下传染病进行报告：1.甲类传染病：鼠疫、霍乱。2.乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。3.丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。4.其他传染病：卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，以及按照甲类管理的乙类传染病。

（五）报告流程1.检测发现检验人员在检测过程中发现传染病相关指标异常，符合传染病疑似或确诊标准时，应立即停止当前检测工作，对标本进行妥善保存，并做好个人防护。2.报告科室负责人检验人员及时将发现的情况报告给本科室负责人。科室负责人在接到报告后，应立即对情况进行初步核实，并安排专人负责后续报告工作。3.填写传染病报告卡负责报告的人员按照《全国传染病报告卡》的填写要求，准确填写患者基本信息、诊断信息、发病日期、诊断日期等内容。报告卡填写应字迹清楚，内容完整，不得漏项、错项。4.网络直报通过中国疾病预防控制信息系统中的传染病报告管理模块，按照规定的报告时限进行网络直报。报告成功后，系统自动生成唯一的报告编号，报告人员应妥善保存编号及相关报告记录。5.报告时限发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络直报。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后应于24小时内进行网络直报。

（六）报告后的处理1.标本留存与复查对报告传染病相关的标本，应按照规定进行留存，以备复查或进一步检测。如需复查，应在报告后及时安排，确保检测结果的准确性和可靠性。2.信息反馈及时与临床科室沟通，反馈传染病检测结果及报告情况，为临床诊断、治疗和疫情防控提供支持。临床科室对检测结果有疑问时，应积极配合进行解释和说明。3.内部沟通与协作检验科内部应加强沟通协作，确保传染病疫情信息在各岗位之间及时传递。报告人员在报告后，应及时将相关信息告知质量控制员、科主任及其他相关人员，以便采取进一步的防控措施。

（七）质量控制与考核1.质量控制措施定期对检验人员进行传染病疫情报告知识培训，提高报告意识和业务水平。培训内容包括法律法规、报告流程、报告卡填写规范等。质量控制员定期对传染病报告卡进行审核，检查报告信息的准确性、完整性和报告时限的合规性。对审核中发现的问题及时反馈给报告人员，并督促其进行整改。建立传染病疫情报告工作档案，记录报告情况、审核结果、整改措施及效果等信息，以便对报告工作进行追溯和分析。2.考核与奖惩将传染病疫情报告工作纳入科室及个人绩效考核内容，对报告工作成绩突出的个人给予表彰和奖励。对违反传染病疫情报告制度，出现漏报、迟报、错报等情况的个人，按照医院相关规定进行批评教育、经济处罚或行政处分。情节严重的，依法追究其法律责任。

（八）附则1.本制度自发布之日起施行。2.本制度由检验科负责解释和修订。

二、检验科复检制度

（一）目的为保证检验结果的准确性和可靠性，维护患者的合法权益，规范检验科复检工作流程，特制定本制度。

（二）适用范围本制度适用于检验科对患者标本进行检测后，临床医生或患者对检测结果提出异议时的复检工作。

（三）职责分工1.科主任负责复检工作的全面管理与协调，审批复检申请，对复检工作进行监督检查，确保复检工作公正、规范、有序进行。2.质量控制小组由检验科资深检验人员组成，负责对复检申请进行评估，制定复检方案，对复检过程进行技术指导和质量控制，审核复检报告结果。3.原检验项目负责人负责准备原检测标本及相关检测记录，配合质量控制小组进行复检操作，提供必要的技术支持和解释说明。4.复检操作人员按照复检方案进行标本检测操作，记录复检过程和结果，及时出具复检报告。

（四）复检申请1.临床医生申请临床医生对患者的检验结果有疑问，认为可能影响疾病诊断和治疗时，可填写《复检申请表》，详细说明申请复检的原因、原检测项目及结果、申请复检的项目等信息，并签字确认。申请表提交至检验科。2.患者申请患者或其家属对检验结果存在异议，可向检验科提出复检申请。患者或家属需提交有效身份证明及申请复检的相关材料，说明申请复检的理由。检验科收到申请后，对符合条件的申请予以受理。

（五）复检评估与审批1.质量控制小组评估质量控制小组接到复检申请后，对申请进行评估。评估内容包括原检测结果的准确性、可靠性，申请复检的必要性和合理性，以及复检可能存在的风险等。根据评估结果，决定是否批准复检申请。2.科主任审批质量控制小组将评估意见提交科主任审批。科主任根据评估情况，做出最终审批决定。对于批准的复检申请，科主任签署审批意见，并安排复检工作。

（六）复检方案制定1.确定复检方法根据原检测项目和申请复检的项目，由质量控制小组确定合适的复检方法。复检方法应选择准确性高、重复性好、与原检测方法具有可比性的检测方法。如原检测方法为定量检测，复检方法应尽量采用相同的检测原理和技术平台。2.制定操作规程根据选定的复检方法，制定详细的操作规程。操作规程应包括标本采集、处理、检测仪器的操作步骤、试剂的使用方法、质量控制要求等内容，确保复检操作的标准化和规范化。3.安排复检人员根据复检工作的需要，安排经验丰富、技术熟练的检验人员进行复检操作。复检人员应熟悉复检方法和操作规程，严格遵守相关质量控制要求。

（七）复检操作1.标本准备原检验项目负责人根据复检申请，准备原检测标本及相关检测记录。对标本进行核对，确保标本信息准确无误。如标本保存条件有特殊要求，应按照要求进行妥善保存和处理。2.复检检测复检操作人员按照制定的操作规程进行标本检测。在检测过程中，严格遵守质量控制要求，确保检测结果的准确性和可靠性。对检测过程中的关键环节和异常情况进行详细记录。3.质量控制在复检过程中，按照规定进行质量控制。使用质量控制品进行室内质量控制，确保检测系统的稳定性和准确性。定期参加室间质量评价活动，验证复检结果的准确性和可靠性。

（八）复检报告1.结果审核复检操作人员完成检测后，及时将复检结果报告给质量控制小组。质量控制小组对复检结果进行审核，审核内容包括检测过程的规范性、结果的准确性和可靠性等。如发现问题，及时要求复检操作人员进行核实和纠正。2.报告出具经质量控制小组审核无误后，由复检操作人员出具复检报告。复检报告应注明"复检"字样，并详细记录复检结果、复检方法、复检日期等信息。复检报告经审核签字后，发放给临床医生或患者。3.结果反馈及时将复检结果反馈给临床医生或患者。如复检结果与原检测结果不一致，应向临床医生或患者详细解释原因，并提供必要的技术支持和建议。

（九）记录与存档1.记录内容对复检工作的全过程进行记录，记录内容包括复检申请单、质量控制小组评估意见、科主任审批意见、复检方案、操作规程、标本检测记录、质量控制记录、复检报告等。2.存档管理将复检工作记录按照规定进行整理、归档，妥善保存。存档期限按照医院相关规定执行，以便日后查阅和追溯。

（十）质量控制与监督1.定期评估定期对复检工作进行评估，总结经验教训，不断完善复检制度和流程。评估内容包括复检申请的合理性、复检结果的准确性、复检工作的效率等方面。2.内部监督检验科内部加强对复检工作的监督检查，确保复检工作符合制度要求和操作规程。质量