乡镇卫生院乡村一体化管理实施方案

乡镇卫生院乡村一体化管理实施方案一、引言乡镇卫生院乡村一体化管理是深化医药卫生体制改革、加强农村医疗卫生服务体系建设的重要举措，对于提高农村医疗卫生服务质量、保障农民群众健康权益具有重要意义。为进一步提升乡镇卫生院管理水平，优化农村医疗卫生资源配置，实现乡村医疗卫生服务的协调发展，特制定本实施方案。

二、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，深化医药卫生体制改革，加强基层医疗卫生服务体系建设，推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理，整合资源，优化布局，提升服务能力，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

三、工作目标1.完善管理体制：建立健全乡镇卫生院对村卫生室的一体化管理体制和运行机制，实现人员、业务、药械、财务、绩效考核等方面的统一管理。2.提升服务能力：加强乡镇卫生院和村卫生室标准化建设，提高医疗卫生服务质量和技术水平，满足农村居民基本医疗卫生服务需求。3.规范医疗行为：加强医疗质量管理，规范诊疗行为，确保医疗安全，控制医疗费用不合理增长。4.提高运行效率：优化资源配置，提高医疗卫生资源利用效率，降低运行成本，增强乡镇卫生院和村卫生室的可持续发展能力。

四、主要内容1.人员管理一体化人员调配：乡镇卫生院负责村卫生室人员的调配，根据工作需要，合理安排村卫生室人员的工作岗位。村卫生室人员原则上由乡镇卫生院统一招聘、培训和管理，优先从取得乡村医生执业证书的人员中选用。业务培训：乡镇卫生院制定村卫生室人员培训计划，定期组织业务培训，提高村卫生室人员的业务水平和服务能力。培训内容包括基本医疗服务、公共卫生服务、医疗质量管理、医患沟通技巧等方面。绩效考核：乡镇卫生院建立村卫生室人员绩效考核制度，制定考核标准和办法，对村卫生室人员的工作业绩、服务质量、群众满意度等进行考核评价，考核结果与绩效工资挂钩。2.业务管理一体化统一业务规范：乡镇卫生院和村卫生室执行统一的医疗卫生服务规范和技术标准，规范诊疗行为，确保医疗安全。业务指导：乡镇卫生院定期对村卫生室进行业务指导，帮助村卫生室解决业务工作中遇到的问题。村卫生室遇到疑难病症时，应及时转诊至乡镇卫生院。信息共享：建立乡镇卫生院与村卫生室之间的信息共享平台，实现医疗信息、公共卫生信息等的互联互通，方便患者就医和管理。3.药械管理一体化统一采购配送：乡镇卫生院负责村卫生室药品和医疗器械的统一采购配送，按照药品集中采购相关规定，通过省级药品集中采购平台采购药品，确保药品质量和供应。药械管理：乡镇卫生院和村卫生室建立健全药械管理制度，规范药械采购、验收、储存、使用等环节的管理，确保药械安全有效。药品零差率销售：村卫生室全部实行药品零差率销售，药品加成收入全部取消，由政府给予合理补偿，确保村卫生室正常运转。4.财务管理一体化统一财务核算：乡镇卫生院对村卫生室实行统一财务核算，村卫生室的财务收支纳入乡镇卫生院财务账套，进行独立核算。收支管理：村卫生室的收入主要包括医疗服务收入、基本公共卫生服务补助收入等，支出主要包括人员工资、药品采购、设备购置、水电费等。乡镇卫生院加强对村卫生室收支的管理，严格执行财务制度，确保资金使用合理合规。绩效考核补助：乡镇卫生院根据村卫生室绩效考核结果，发放绩效考核补助，用于村卫生室人员的绩效工资、业务发展等方面。5.绩效考核一体化考核标准：制定乡镇卫生院和村卫生室一体化绩效考核标准，从服务数量、服务质量、群众满意度等方面进行考核评价。考核方式：考核采取定期考核与不定期抽查相结合的方式进行。定期考核每季度一次，不定期抽查根据工作需要随时进行。结果应用：绩效考核结果与乡镇卫生院和村卫生室的财政补助、人员绩效工资等挂钩，对考核优秀的给予奖励，对考核不合格的进行通报批评，并责令限期整改。

五、实施步骤1.准备阶段（[具体时间区间1]）成立乡镇卫生院乡村一体化管理工作领导小组，明确职责分工。开展调研，了解乡镇卫生院和村卫生室的现状和存在的问题。制定实施方案和相关配套制度。2.实施阶段（[具体时间区间2]）按照实施方案要求，逐步推进人员、业务、药械、财务、绩效考核等方面的一体化管理。加强培训，提高乡镇卫生院和村卫生室人员对一体化管理的认识和业务水平。完善信息系统建设，实现乡镇卫生院与村卫生室之间的信息共享。3.巩固阶段（[具体时间区间3]）对一体化管理工作进行总结评估，查找存在的问题和不足。针对问题进行整改，进一步完善一体化管理体制和运行机制。加强宣传，提高社会对乡镇卫生院乡村一体化管理工作的知晓度和认可度。4.提升阶段（长期）持续推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理工作，不断提升管理水平和服务能力。加强与上级医疗机构的合作，建立分级诊疗制度，促进农村医疗卫生服务的协同发展。

六、保障措施1.加强组织领导：成立由乡镇政府主要领导任组长，相关部门负责人为成员的乡镇卫生院乡村一体化管理工作领导小组，负责统筹协调推进一体化管理工作。领导小组下设办公室，设在乡镇卫生院，具体负责日常工作。2.强化部门协作：乡镇政府要加强对一体化管理工作的领导和支持，协调财政、人社、卫计等部门密切配合，形成工作合力。财政部门要保障一体化管理工作所需经费；人社部门要做好村卫生室人员的社会保障工作；卫计部门要加强对一体化管理工作的业务指导和监督管理。3.加大经费投入：政府要加大对乡镇卫生院和村卫生室的投入，保障基础设施建设、设备购置、人员培训、绩效考核等方面的经费需求。同时，要合理安排财政补助资金，确保资金使用效益。4.严格监督考核：建立健全监督考核机制，加强对乡镇卫生院乡村一体化管理工作的监督检查。卫计部门要定期对乡镇卫生院和村卫生室的工作进行考核评价，及时发现问题并督促整改。对工作不力、未达到目标要求的，要进行通报批评，并追究相关人员的责任。5.加强宣传引导：通过多种形式广泛宣传乡镇卫生院乡村一体化管理的重要意义和政策措施，提高社会各界对一体化管理工作的认识和支持。加强对乡镇卫生院和村卫生室人员的宣传教育，引导他们积极参与一体化管理工作，为农村居民提供优质的医疗卫生服务。

七、附件1.乡镇