医疗保密协议合同范例

医疗保密协议合同范例第一篇范文：合同编号：__________

本合同（以下简称“本协议”）由以下双方于____年__月__日在____市签订，为明确双方在医疗保密方面的权利义务，特订立本协议。

一、协议双方

甲方（以下简称“甲方”）：____（医疗机构名称）

乙方（以下简称“乙方”）：____（个人/单位名称）

二、保密内容

1.甲方对乙方提供的医疗信息负有保密义务，包括但不限于以下内容：

（1）乙方在就诊过程中提供的个人信息，如姓名、性别、年龄、住址、联系方式等；

（2）乙方在就诊过程中提供的病史、检查结果、诊断、治疗方案等信息；

（3）乙方在就诊过程中产生的医疗费用、医保报销等相关信息；

（4）乙方在就诊过程中与甲方沟通的其他涉及个人隐私的内容。

2.甲方对乙方在医疗活动中获得的任何秘密信息均负有保密义务。

三、保密期限

本协议签订之日起至____年__月__日止。

四、保密义务

1.甲方对乙方提供的医疗信息，未经乙方书面同意，不得向任何第三方泄露；

2.甲方对乙方在医疗活动中获得的任何秘密信息，未经乙方书面同意，不得向任何第三方泄露；

3.甲方工作人员在履行职责过程中，应严格遵守保密义务，不得泄露乙方信息。

五、违约责任

1.甲方违反本协议约定，泄露乙方信息，乙方有权要求甲方承担相应的法律责任；

2.甲方因违反保密义务，给乙方造成经济损失的，乙方有权要求甲方予以赔偿。

六、争议解决

1.本协议履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；

2.若协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本协议一式两份，双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效；

2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商解决。

附件：

1.乙方就诊资料

2.甲方保密制度及相关规定

3.本协议签订证明文件

甲方（盖章）：____

乙方（盖章）：____

签订日期：____年__月__日

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

本合同（以下简称“本协议”）由以下三方于____年__月__日在____市签订，为明确甲乙双方及丙方在医疗保密方面的权利义务，保障甲方的合法权益，特订立本协议。

一、协议主体

甲方（以下简称“甲方”）：____（医疗机构名称）

乙方（以下简称“乙方”）：____（个人/单位名称）

丙方（以下简称“丙方”）：____（第三方合作机构名称）

二、保密内容

1.甲方对乙方提供的医疗信息负有保密义务，包括但不限于以下内容：

（1）乙方在就诊过程中提供的个人信息，如姓名、性别、年龄、住址、联系方式等；

（2）乙方在就诊过程中提供的病史、检查结果、诊断、治疗方案等信息；

（3）乙方在就诊过程中产生的医疗费用、医保报销等相关信息；

（4）乙方在就诊过程中与甲方沟通的其他涉及个人隐私的内容。

2.丙方在履行本协议过程中，对甲方提供的医疗信息负有保密义务。

三、保密期限

本协议签订之日起至____年__月__日止。

四、甲方的权利

1.甲方有权要求乙方在就诊过程中提供真实、完整的个人信息；

2.甲方有权对乙方提供的医疗信息进行保密处理，并采取必要措施防止信息泄露；

3.甲方有权对丙方进行监督，确保其履行保密义务；

4.甲方有权要求乙方在就诊结束后，继续履行保密义务；

5.甲方有权在本协议约定的保密期限内，对乙方提供的信息进行必要的查询、使用和保存。

五、甲方的义务

1.甲方应采取必要措施，确保乙方提供的医疗信息在保密状态下使用；

2.甲方应遵守相关法律法规，对乙方提供的医疗信息进行保密处理；

3.甲方应配合丙方履行保密义务，确保丙方对医疗信息的保密；

4.甲方应在本协议约定的保密期限内，对乙方提供的信息进行必要的查询、使用和保存。

六、乙方的权利

1.乙方有权要求甲方对其提供的医疗信息进行保密处理；

2.乙方有权要求甲方在保密期限内对其提供的医疗信息进行查询、使用和保存；

3.乙方有权要求甲方在保密期限内对其提供的医疗信息进行必要的修改、补充。

七、乙方的义务

1.乙方应提供真实、完整的个人信息；

2.乙方应遵守本协议约定，对甲方提供的医疗信息进行保密；

3.乙方应在本协议约定的保密期限内，对甲方提供的医疗信息进行必要的查询、使用和保存。

八、丙方的权利

1.丙方有权要求甲方对其提供的医疗信息进行保密处理；

2.丙方有权要求甲方在保密期限内对其提供的医疗信息进行查询、使用和保存；

3.丙方有权要求乙方在保密期限内对其提供的医疗信息进行必要的查询、使用和保存。

九、丙方的义务

1.丙方应遵守本协议约定，对甲方提供的医疗信息进行保密；

2.丙方应在本协议约定的保密期限内，对甲方提供的医疗信息进行必要的查询、使用和保存；

3.丙方应采取必要措施，确保其工作人员履行保密义务。

十、违约责任

1.任何一方违反本协议约定，泄露乙方信息，应承担相应的法律责任；

2.任何一方因违反保密义务，给对方造成经济损失的，应予以赔偿；

3.任何一方违反保密义务，造成严重后果的，对方有权解除本协议。

十一、争议解决

1.本协议履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；

2.若协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

十二、其他

1.本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，自三方签字盖章之日起生效；

2.本协议未尽事宜，可由三方另行协商解决。

本协议的签订，旨在明确甲乙丙三方在医疗保密方面的权利义务，保障甲方的合法权益。第三方丙方的介入，有助于提高医疗信息保密水平，降低信息泄露风险。甲方作为主导方，通过协议明确了自身的权利和义务，确保医疗信息的安全。同时，协议对乙方的违约及限制条款进行了详细规定，以维护甲方的利益。

第三篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

本合同（以下简称“本协议”）由以下三方于____年__月__日在____市签订，为明确甲乙双方及丙方在个人信息保护方面的权利义务，保障乙方在个人信息使用过程中的合法权益，特订立本协议。

一、协议主体

甲方（以下简称“甲方”）：____（数据处理服务提供商名称）

乙方（以下简称“乙方”）：____（个人信息提供者名称）

丙方（以下简称“丙方”）：____（第三方合作机构名称）

二、保密内容

1.乙方同意向甲方提供个人信息，包括但不限于以下内容：

（1）姓名、性别、年龄、住址、联系方式等；

（2）个人健康状况、医疗记录、疾病诊断等信息；

（3）个人消费记录、支付信息等；

（4）其他与乙方个人信息相关的敏感数据。

2.丙方在履行本协议过程中，对甲方获取的乙方个人信息负有保密义务。

三、乙方的权利

1.乙方有权要求甲方对其个人信息进行保密处理，并采取必要措施防止信息泄露；

2.乙方有权要求甲方在协议约定的保密期限内对其个人信息进行查询、使用和保存；

3.乙方有权要求甲方在未经其同意的情况下，不得向任何第三方泄露其个人信息；

4.乙方有权在协议约定的保密期限内，对甲方提供的个人信息进行必要的修改、补充；

5.乙方有权在协议期满或解除协议后，要求甲方删除其个人信息。

四、乙方的义务

1.乙方应提供真实、完整的个人信息，并对所提供信息的准确性负责；

2.乙方应遵守本协议约定，对甲方获取的个人信息进行保密；

3.乙方应在本协议约定的保密期限内，对甲方提供的个人信息进行必要的查询、使用和保存。

五、丙方的权利

1.丙方有权要求甲方对其获取的乙方个人信息进行保密处理；

2.丙方有权要求甲方在协议约定的保密期限内对其获取的乙方个人信息进行查询、使用和保存；

3.丙方有权要求甲方在未经乙方同意的情况下，不得向任何第三方泄露乙方个人信息。

六、丙方的义务

1.丙方应遵守本协议约定，对甲方获取的乙方个人信息进行保密；

2.丙方应在本协议约定的保密期限内，对甲方获取的乙方个人信息进行必要的查询、使用和保存；

3.丙方应采取必要措施，确保其工作人员履行保密义务。

七、甲方的权利

1.甲方有权在协议约定的保密期限内，对乙方提供的个人信息进行必要的查询、使用和保存；

2.甲方有权在遵守本协议的前提下，将乙方个人信息用于协议约定的目的。

八、甲方的义务

1.甲方应采取必要措施，确保乙方个人信息在保密状态下使用；

2.甲方应遵守相关法律法规，对乙方个人信息进行保密处理；

3.甲方应配合丙方履行保密义务，确保丙方对乙方个人信息的保密。

九、违约责任

1.任何一方违反本协议约定，泄露乙方个人信息，应承担相应的法律责任；

2.任何一方因违反保密义务，给对方造成经济损失的，应予以赔偿；

3.任何一方违反保密义务，造成严重后果的，对方有权解除本协议。

十、争议解决

1.本协议履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；

2.若协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

十一、其他

1.本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，自三方签字盖章之日起生效；

2.本协议未尽事宜，可由三方另行协商解决。

乙方为主导的