顺产第一产程护理常规

演讲人：日期：顺产第一产程护理常规目录CONTENTS第一产程概述护理评估与准备疼痛管理与心理支持监测与记录工作规范并发症预防与处理策略健康教育与家属沟通技巧01第一产程概述第一产程定义从子宫开始有规律的收缩到胎盘娩出的全过程。第一产程特点漫长、疼痛、逐渐加强的宫缩和宫颈口逐渐扩张。定义与特点产程分期第一产程分为潜伏期、活跃期和减速期。时间划分初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。产程分期及时间划分宫缩逐渐加强，宫颈口逐渐扩张，胎膜破裂，羊水流出。产妇生理变化胎儿通过产道时受到压迫，胎头逐渐变形以适应产道，同时胎儿肺部受到压迫，将胎肺内液体挤出，有利于胎儿出生后呼吸。胎儿生理变化产妇与胎儿生理变化02护理评估与准备检查宫颈扩张情况、胎头下降程度及胎膜是否破裂。产程进展评估了解产妇疼痛的部位、性质及程度，提供疼痛缓解措施。疼痛评估01020304定时测量产妇的体温、脉搏、呼吸和血压。生命体征监测观察产妇的情绪变化，提供心理支持和安慰。心理状况评估产妇状况评估定期监听胎心音，评估胎儿宫内安危。胎心音监测胎儿状况评估嘱咐产妇注意胎动情况，如有异常及时报告。胎动观察通过腹部触诊和超声检查评估胎儿大小，以判断分娩方式。胎儿大小评估明确胎儿在宫内的具体位置，如头位、臀位等。胎儿位置判断环境准备物品准备保持产房安静、整洁、舒适，调节适宜的温湿度。备齐分娩所需的医疗器械、药品和急救用品，如产包、无菌手套、消毒液、新生儿抢救设备等。护理环境及物品准备产妇护理用品准备为产妇准备卫生巾、产褥垫、换洗衣物等护理用品。饮食准备为产妇提供高热量、易消化的饮食，如鸡蛋、牛奶、面包等，并鼓励产妇多饮水。03疼痛管理与心理支持疼痛评估量表使用标准的疼痛评估量表，如数字评分量表（NRS）、视觉模拟评分量表（VAS）等，对产妇的疼痛程度进行评估。疼痛部位及性质观察产妇疼痛的部位、性质、持续时间及伴随症状，以更准确地评估疼痛程度。疼痛评估方法及工具按摩与热敷对产妇的腰部、背部进行按摩，或使用热水袋、热毛巾进行热敷，有助于缓解肌肉紧张和疼痛。呼吸与放松技巧指导产妇进行深呼吸、冥想等放松技巧，有助于减轻疼痛感和焦虑情绪。体位与活动鼓励产妇采取舒适的体位，如侧卧位、站立位等，并适当活动，有助于缓解疼痛。非药物性疼痛缓解措施给予产妇关心、理解和鼓励，让产妇感受到温暖和支持。情感支持倾听产妇的诉说，了解产妇的心理需求，提供心理疏导和安慰，帮助产妇树立信心。心理疏导鼓励家属陪伴产妇，给予产妇情感上的支持和照顾，减轻产妇的孤独感和焦虑情绪。家属陪伴心理支持与情绪疏导技巧01020304监测与记录工作规范监测频率每4小时测量一次产妇的体温、脉搏、呼吸和血压。注意事项保持安静，避免影响产妇休息；测量时动作轻柔，避免刺激产妇。生命体征监测频率及注意事项定时观察宫缩强度、频率和持续时间，记录宫缩曲线。宫缩监测使用胎心音听筒或多普勒胎心监测仪，每30分钟听一次胎心音，并记录。胎心音监测宫缩和胎心音监测方法异常情况识别如产妇出现持续性疼痛、出血、胎儿窘迫等异常情况，应立即识别。报告流程发现异常情况后，立即向医生或助产士报告，按照医嘱进行处理，并记录异常情况及处理措施。异常情况识别与报告流程05并发症预防与处理策略产后出血预防措施子宫收缩乏力处理应用宫缩剂、按摩子宫、宫腔填塞等，促进子宫收缩以减少出血。产道裂伤处理及时缝合裂伤，避免产后出血。凝血功能障碍处理补充凝血因子，纠正凝血功能异常。预防性措施加强孕妇营养，避免贫血；合理使用催产素，避免子宫过度收缩。密切观察胎心率变化，注意胎动情况，以及羊水性状等。胎儿窘迫识别采取左侧卧位、吸氧、静脉补液等措施，改善胎儿缺氧状况；如胎儿窘迫严重，需及时终止妊娠。胎儿窘迫处理加强产程监测，及时发现和处理胎儿窘迫。产程监测胎儿窘迫识别与处理原则指导产妇正确用力，避免会阴裂伤；必要时进行会阴切开术。会阴裂伤预防规范接产操作，避免胎儿产伤。胎儿损伤预防01020304保持产房清洁，严格无菌操作，避免产后感染。感染预防提供心理支持，减轻产妇紧张情绪，促进产程进展。心理支持其他并发症防范举措06健康教育与家属沟通技巧向孕妇及家属介绍分娩的三个阶段，即第一产程、第二产程和第三产程。分娩过程概述讲解分娩疼痛的原因、程度及应对方法，如呼吸减痛法、按摩等。疼痛管理说明可能需要的医疗干预措施，如催产素使用、胎位矫正等。医疗干预解释分娩过程知识普及教育010203家属陪伴支持作用强调情感支持家属的陪伴可减轻孕妇的紧张和恐惧，增强分娩信心。家属可学习按摩、呼吸配合等技巧，帮助孕妇缓解疼痛。疼痛缓解家属协助医护人员与孕妇沟通，确保信息准确传递。信