江苏卫生健康职业学院《中医骨伤科临床实训》2023-2024学年第一学期期末试卷

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《中医骨伤科临床实训》2023-2024学年第一学期期末试卷题号一二三四总分得分批阅人一、单选题（本大题共20个小题，每小题1分，共20分．在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的．）1、在生物的进化证据方面，以下关于化石证据、比较解剖学证据、胚胎学证据和分子生物学证据的作用和相互关系的描述，哪一项是恰当的？（）A.化石证据是直接的证据，展示了生物在不同地质年代的形态结构；比较解剖学证据通过对比不同生物的器官结构，揭示其进化关系；胚胎学证据表明不同生物在胚胎发育早期具有相似性；分子生物学证据从基因水平揭示生物的亲缘关系。这些证据相互印证，共同支持生物进化的理论B.这些进化证据各自独立，不能相互支持和补充C.化石证据是最重要的，其他证据可以忽略D.进化证据对研究生物进化没有实质性的帮助2、在生物化学的领域内，当研究酶的催化机制时，以下哪种因素对于酶的活性和催化效率影响最为显著？（）A.温度B.pH值C.底物浓度D.酶的浓度3、对于生物的细胞膜结构和功能，以下关于磷脂双分子层、蛋白质和糖类的分布及作用的描述，哪一项是正确的？（）A.磷脂双分子层构成细胞膜的基本骨架，具有流动性；蛋白质镶嵌、贯穿或覆盖在磷脂双分子层上，执行各种功能；糖类与蛋白质或脂质结合形成糖蛋白或糖脂，参与细胞识别、免疫等过程B.细胞膜中的磷脂、蛋白质和糖类均匀分布，没有特定的规律C.细胞膜中的蛋白质是固定不动的，不能移动D.糖类在细胞膜中的作用微不足道，可以忽略不计4、生物的进化是一个漫长而复杂的过程，达尔文的进化论为我们理解生物的多样性和适应性提供了重要的理论基础。在自然界中，生物不断面临着环境的选择压力，从而促使物种发生进化。例如，长颈鹿的长颈特征是长期自然选择的结果。以下关于生物进化的描述，正确的是：（）A.生物进化的方向是由生物的遗传变异决定的，与环境无关B.隔离是新物种形成的必要条件，地理隔离必然导致生殖隔离C.自然选择作用于个体的表现型，使有利变异得以保存和积累D.共同进化只发生在生物与生物之间，生物与无机环境之间不存在共同进化5、对于生物的遗传定律，以下关于孟德尔的分离定律和自由组合定律的发现过程、实质和应用的描述，哪一项是准确的？（）A.孟德尔通过豌豆杂交实验发现了分离定律和自由组合定律。分离定律的实质是等位基因在减数分裂时随同源染色体的分离而分离；自由组合定律的实质是非同源染色体上的非等位基因在减数分裂时自由组合。这两个定律在动植物育种、遗传疾病诊断等方面有广泛应用B.孟德尔的遗传定律只适用于豌豆，对其他生物不适用C.分离定律和自由组合定律只是理论上的假设，在实际中无法验证D.孟德尔的遗传定律已经过时，不再适用于现代遗传学研究6、对于细胞呼吸这一生物过程，以下关于其特点和作用的描述，不正确的是哪一项？（）A.细胞呼吸包括有氧呼吸和无氧呼吸两种方式，有氧呼吸产生的能量远远多于无氧呼吸B.有氧呼吸分为三个阶段，分别发生在细胞质基质、线粒体基质和线粒体内膜，每个阶段都有特定的酶参与C.无氧呼吸在细胞质基质中进行，对于一些厌氧生物和某些特殊情况下的需氧生物具有重要意义，可以迅速提供少量能量D.细胞呼吸的唯一目的是为细胞的生命活动提供能量，与其他细胞代谢过程没有直接关联7、细胞的分化、衰老和凋亡是生命进程中的正常现象。关于这些过程，以下说法不正确的是（）A.细胞分化是指同一来源的细胞逐渐发生形态结构、生理功能和蛋白质合成上的差异，其根本原因是基因的选择性表达B.细胞衰老的过程中，细胞的形态、结构和功能会发生一系列变化，如细胞核体积增大、细胞膜通透性改变等C.细胞凋亡是由基因决定的细胞自动结束生命的过程，对于多细胞生物体完成正常发育、维持内部环境的稳定以及抵御外界各种因素的干扰都起着非常关键的作用D.细胞衰老和凋亡都是不利的过程，会导致生物体的功能衰退和死亡8、在生物的进化证据方面，关于化石记录、比较解剖学、胚胎学和分子生物学等证据如何支持进化论，以下哪一种阐述是最有力的？（）A.化石记录展示了生物从简单到复杂、从低等到高等的演化历程；比较解剖学揭示了不同物种之间存在同源器官，表明它们有共同的祖先；胚胎学研究发现不同动物胚胎早期发育相似，反映了物种进化的亲缘关系；分子生物学通过分析基因和蛋白质的序列差异，为物种的进化关系提供了更精确的证据B.这些进化证据之间存在相互矛盾的地方，不能完全支持进化论的观点，需要进一步的研究和修正C.化石记录是最重要的进化证据，其他如比较解剖学、胚胎学和分子生物学的证据作用相对较小，可以忽略不计D.进化证据只是一些巧合和相似性，并不能确凿地证明生物是进化而来的，进化论仍然存在很大的争议9、关于生物群落的结构和演替，以下哪种说法能够准确地反映其特征和规律？（）A.生物群落的结构是固定不变的，一旦形成就不会发生改变B.生物群落具有垂直结构和水平结构，垂直结构中不同层次的生物分布与光照、温度等环境因素有关；水平结构中不同地段的生物分布通常是均匀的。群落演替是一个长期的、有规律的过程，分为初生演替和次生演替，在没有外界干扰的情况下，最终会达到顶级群落C.群落演替的速度和方向是完全由人类活动决定的D.生物群落中物种之间没有相互作用，各自独立生存10、动物的神经调节和激素调节共同维持着生命活动的平衡。以下关于神经调节和激素调节的描述，错误的是（）A.神经调节的基本方式是反射，反射弧是完成反射的结构基础，包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器B.兴奋在神经纤维上以电信号的形式传导，在神经元之间通过突触传递，突触前膜释放的神经递质作用于突触后膜，引起突触后膜电位变化C.激素调节通过体液运输，作用于靶器官、靶细胞，其作用具有微量高效、作用范围广泛、作用时间持久等特点D.神经调节和激素调节相互协调、相辅相成，但在多数情况下，激素调节起着主导作用11、在植物的激素调节方面，对于生长素的作用和运输特点，以下哪种解释是合理的？（）A.生长素对植物的生长只有促进作用，没有抑制作用B.生长素在植物体内既能促进生长，也能抑制生长，这取决于生长素的浓度和植物细胞的敏感性。生长素在植物体内的运输具有极性运输和横向运输的特点，极性运输是从形态学上端运输到形态学下端，横向运输受单侧光、重力等外界因素的影响C.生长素的运输方向是随机的，不受任何因素的控制D.生长素在植物体内的分布是均匀的，不存在浓度差异12、对于生物的免疫系统中的细胞免疫和体液免疫，以下哪种说法是错误的？（）A.细胞免疫主要依靠细胞毒性T细胞直接接触靶细胞，使其裂解死亡，释放出抗原B.体液免疫通过B淋巴细胞产生抗体，与抗原特异性结合，形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化C.细胞免疫和体液免疫相互配合、共同作用，清除体内的病原体和异常细胞，维持机体的稳态D.细胞免疫和体液免疫是两个完全独立的免疫过程，没有任何联系和相互作用13、在生物化学中，对于蛋白质的结构和功能，以下哪种说法是不准确的？（）A.蛋白质的一级结构是指氨基酸通过肽键连接形成的多肽链，其序列决定了蛋白质的高级结构和功能B.蛋白质的二级结构包括α-螺旋、β-折叠和无规卷曲等，它们通过氢键维持稳定C.蛋白质的三级结构是在二级结构的基础上，通过侧链基团的相互作用进一步折叠形成的三维结构D.蛋白质的四级结构是指多个具有独立三级结构的亚基通过非共价键结合形成的复合物，所有蛋白质都具有四级结构14、在细胞的生命历程中，关于细胞衰老和细胞凋亡，以下哪种说法是不正确的？（）A.细胞衰老的过程是细胞的生理状态和化学反应发生复杂变化的过程，表现为细胞的形态、结构和功能发生改变B.细胞衰老的原因目前还不完全清楚，但自由基学说和端粒学说等为解释细胞衰老的机制提供了一定的依据C.细胞凋亡是由基因决定的细胞自动结束生命的过程，对于多细胞生物体完成正常发育、维持内部环境的稳定以及抵御外界各种因素的干扰都起着非常关键的作用D.细胞衰老和细胞凋亡是两个完全独立的过程，它们之间没有任何关联15、在神经生物学中，关于神经元的结构和功能以及神经冲动的传递，以下哪种说法是比较全面的？（）A.神经元由细胞体、树突和轴突组成。细胞体整合信息，树突接收信号，轴突传递信号。神经冲动通过电信号在神经元内传导，在神经元之间通过化学突触传递，涉及神经递质的释放和受体结合。神经元的活动构成了神经系统的基础，实现了感知、运动和思维等功能B.神经元的结构和功能单一，无法适应复杂的神经系统活动C.神经冲动在神经元之间的传递是直接的电传递，不需要化学递质D.神经元的活动与人体的生理和心理活动没有直接关系16、在遗传学的领域，基因的表达调控是一个复杂而关键的过程。当研究一个生物体中特定基因的表达时，如果环境因素发生了显著变化，以下哪种情况最有可能发生？（）A.基因的表达会受到环境的影响而发生相应的调整，以适应环境变化B.基因的表达不受环境影响，始终保持恒定的水平C.环境变化会导致基因结构的突变，从而改变基因的表达模式D.环境因素只影响蛋白质的结构，不影响基因的表达17、在生物化学中，关于蛋白质的结构和功能，以下哪种说法是不正确的？（）A.蛋白质的结构分为一级结构、二级结构、三级结构和四级结构，一级结构决定了其高级结构和功能B.蛋白质的二级结构包括α-螺旋、β-折叠等，三级结构是通过疏水作用、氢键等维持的C.蛋白质具有多种功能，如催化、运输、免疫、调节等，其功能取决于其特定的结构和构象D.蛋白质的结构一旦形成就不会再改变，无论环境条件如何变化，都能保持其原有的功能18、在细胞生物学的研究中，当探讨细胞的物质运输机制时，以下哪种方式对于小分子物质如氧气和二氧化碳的跨膜运输是最为常见的？（）A.主动运输B.协助扩散C.简单扩散D.胞吞胞吐19、对于神经生物学中的神经元信号传递，假设要研究神经递质在突触传递中的作用，以下哪个方面是重要的？（）A.神经递质的合成、储存和释放机制，了解它们如何从突触前神经元释放到突触间隙B.神经递质与突触后膜受体的结合特性，包括亲和力和特异性，这决定了信号传递的强度和特异性C.突触后神经元对神经递质的反应和信号转导途径，以及如何将化学信号转化为电信号或细胞内的生化反应D.以上方面都是研究神经递质在突触传递中作用的重要内容，它们共同构成了神经元之间复杂而精确的信号交流机制20、关于植物的激素调节，假设要研究一种植物激素对植物生长发育的影响，以下哪个实验方法是有效的？（）A.去除植物体内产生该激素的组织，观察植物的生长变化B.向植物施加外源性的该激素，观察其对不同器官和发育阶段的作用C.利用基因突变技术，获得缺乏该激素合成或响应能力的植株，分析其表型D.以上方法都可以有效地研究植物激素对植物生长发育的调节作用，通过对比不同处理条件下植物的形态、生理和生化指标，揭示激素的功能和作用机制二、计算题（本大题共5个小题，共25分)1、（本题5分）某种溶液中溶质的质量分数为20%，现要将该溶液稀释成质量分数为15%的溶液，需加入多少水？2、（本题5分）已知某患者的呼吸频率为21次/分，潮气量为600ml，求该患者每分钟的通气量是多少？3、（本题5分）某种疾病的死亡率为3.5%，在一个1100人的患病群体中，可能有多少人死亡？4、（本题5分）已知某药物的成人剂量为每次45mg，儿童剂量按年龄计算为成人剂量的1/7-1/6，现有一8岁儿童，问该儿童每次的药物剂量范围是多少？5、（本题5分）某药物的规格为每支13mg，现需给患者静脉注射该药物65mg，问需要几支该药物？三、病例分析题（本大题共5个小题，共25分)1、（本题5分）一位29岁男性，因外伤导致上肢骨折。请分析该患者的治疗原则及可能出现的并发症是什么？2、（本题5分）一名56岁女性，因头晕、耳鸣就诊。检查发现血压升高，内耳检查未见明显异常。请分析该患者可能的疾病是什么？应如何进行治疗？3、（本题5分）一名68岁男性，逐渐出现记忆力减退、认知功能下降，日常生活能力受到影响。头颅MRI检查显示脑萎缩。请诊断可能的神经系统疾病，并探讨护理要点。4、（本题5分）一位40岁男性，因车祸导致头部受伤，出现昏迷。头颅CT检查显示颅内出血。请分析该患者的病情严重程度如何？可能出现哪些并发症？应如何进行治疗？5、（本题5分）患者，男，18岁。因多饮、多食、多尿、体重减轻1个月入院。患者1个月来饮水量明显增多