医院押金合同范例

医院押金合同范例第一篇范文：合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方在甲方处就医所产生的押金事宜，经双方友好协商，达成如下协议：

一、押金金额及用途

1.1乙方因就医需要，向甲方支付押金人民币__________元整（大写：__________________________）。

1.2乙方支付的押金仅用于以下用途：

（1）乙方在甲方处接受治疗、检查、手术等医疗服务所需的费用；

（2）乙方在甲方处住院期间产生的其他费用；

（3）乙方在甲方处接受治疗过程中可能产生的其他费用。

二、押金退还

2.1乙方在完成上述1.2条所述费用支付后，甲方应退还乙方剩余押金。

2.2乙方在甲方处接受治疗期间，如发生以下情况，甲方有权扣除相应费用，并退还剩余押金：

（1）乙方因自身原因提前出院；

（2）乙方在甲方处接受治疗期间，因病情恶化或其他原因导致治疗中断；

（3）乙方在甲方处接受治疗期间，因违反甲方相关规定，造成医疗事故或其他损失。

2.3甲方应在乙方完成上述2.2条所述费用支付后，及时退还剩余押金。

三、违约责任

3.1甲方违反本合同约定，未在规定时间内退还乙方押金，应向乙方支付违约金，违约金为剩余押金的__________%。

3.2乙方违反本合同约定，未按时支付押金，应向甲方支付违约金，违约金为应支付押金的__________%。

四、争议解决

4.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

五、其他

5.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

5.2本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

5.3附件：

（1）乙方就诊病历；

（2）乙方住院费用清单；

（3）其他相关证明材料。

甲方（盖章）：__________________________

乙方（签字）：__________________________

签订日期：__________________________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）为提供医疗服务的医疗机构，乙方（以下简称“乙方”）为接受甲方医疗服务的患者，丙方（以下简称“丙方”）为负责乙方医疗费用垫付及监管的第三方机构。为明确各方权利义务，保障医疗服务的顺利进行，经甲乙丙三方友好协商，特订立本合同，以资共同遵守。

一、合同主体及定义

1.1甲方：__________医院（以下简称“甲方”），具有独立法人资格，负责提供医疗及医疗服务。

1.2乙方：__________，具有完全民事行为能力，接受甲方提供的医疗服务。

1.3丙方：__________，具有独立法人资格，负责乙方医疗费用的垫付及监管。

二、押金支付及监管

2.1乙方因就医需要，向甲方支付押金人民币__________元整（大写：__________________________）。

2.2丙方负责垫付乙方在甲方处产生的医疗费用，并监管押金的使用。

2.3甲方在收到押金后，应及时向丙方出具收据，并保证押金的安全。

三、医疗费用垫付及监管

3.1丙方在乙方就医过程中，根据甲方提供的医疗费用清单，垫付乙方产生的医疗费用。

3.2丙方有权要求甲方定期提供乙方就医情况的报告，包括但不限于病情、治疗方案、费用明细等。

3.3丙方对乙方医疗费用的使用进行监管，确保费用合理、合规。

四、押金退还

4.1乙方在完成上述医疗费用支付后，甲方应退还乙方剩余押金。

4.2丙方在乙方医疗费用垫付完毕后，有权要求甲方退还垫付的押金。

五、违约责任

5.1乙方未按时支付押金，应向甲方支付违约金，违约金为应支付押金的__________%。

5.2甲方未按时退还押金，应向乙方支付违约金，违约金为剩余押金的__________%。

5.3丙方未按时垫付医疗费用，应向乙方支付违约金，违约金为垫付费用的__________%。

5.4任何一方违反本合同约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

六、保密条款

6.1甲乙丙三方对本合同内容以及乙方就医情况负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

七、争议解决

7.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他

8.1本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份，自三方签字（或盖章）之日起生效。

8.2本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

九、第三方介入的意义和目的

9.1第三方丙方的介入，旨在确保乙方医疗费用的合理使用，降低医疗风险，提高医疗服务的质量。

9.2第三方的监管作用，有助于甲方更好地履行医疗服务职责，提高医疗服务水平。

十、甲方为主导的目的和意义

10.1甲方作为医疗机构，主导本合同，旨在保障自身权益，确保医疗服务的正常进行。

10.2甲方通过主导本合同，加强对乙方医疗费用的监管，提高医疗服务的透明度，增强患者对医疗服务的信任。

第三篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）为提供教育服务的培训机构，乙方（以下简称“乙方”）为接受甲方教育培训服务的学员，丙方（以下简称“丙方”）为负责监管教育培训费用及学员权益的第三方机构。为明确各方权利义务，保障教育培训服务的顺利进行，经甲乙丙三方友好协商，特订立本合同，以资共同遵守。

一、合同主体及定义

1.1甲方：__________教育培训机构（以下简称“甲方”），具有独立法人资格，负责提供教育培训服务。

1.2乙方：__________，具有完全民事行为能力，接受甲方提供的教育培训服务。

1.3丙方：__________，具有独立法人资格，负责监管教育培训费用及学员权益。

二、教育培训费用支付及监管

2.1乙方因参加甲方教育培训课程，向甲方支付教育培训费用人民币__________元整（大写：__________________________）。

2.2丙方负责监管乙方教育培训费用的使用，确保费用合理、合规。

三、教育培训服务提供

3.1甲方根据本合同约定，向乙方提供相应的教育培训服务。

3.2甲方应确保教育培训服务的质量，满足乙方的学习需求。

四、教育培训费用退还

4.1乙方在完成教育培训课程后，如有剩余教育培训费用，甲方应退还乙方。

4.2丙方在乙方教育培训费用退还过程中，有权要求甲方提供相关证明材料。

五、违约责任

5.1甲方未按时提供教育培训服务，应向乙方支付违约金，违约金为未提供服务部分教育培训费用的__________%。

5.2甲方未按规定退还剩余教育培训费用，应向乙方支付违约金，违约金为剩余教育培训费用的__________%。

5.3丙方未按时监管教育培训费用，应向乙方支付违约金，违约金为监管不到位部分教育培训费用的__________%。

5.4任何一方违反本合同约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

六、学员权益保障

6.1丙方负责监督甲方保障乙方的合法权益，包括但不限于教学质量、学习环境、个人信息保护等。

6.2乙方有权要求丙方介入，解决与甲方之间的纠纷。

七、争议解决

7.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他

8.1本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份，自三方签字（或盖章）之日起生效。

8.2本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

九、乙方为主导的目的和意义

9.1乙方作为教育培训服务的接受者，主导本合同，旨在保障自身权益，确保教育培训服务的质量和效