肠梗阻护理考试题及答案

肠梗阻护理考试题及答案姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.肠梗阻是指肠腔内容物通过受阻，其最常见的原因是：

A.肠系膜扭转

B.肠套叠

C.肠粘连

D.以上都是

2.下列哪项不是肠梗阻的临床表现？

A.腹痛

B.恶心呕吐

C.腹胀

D.呼吸困难

3.肠梗阻患者的饮食护理原则是：

A.高热量、高脂肪、易消化

B.低热量、低脂肪、易消化

C.高蛋白、高脂肪、易消化

D.高蛋白、低脂肪、易消化

4.肠梗阻患者术前护理的主要目的是：

A.减轻腹痛

B.预防感染

C.减少肠道积气

D.以上都是

5.肠梗阻患者术后应特别注意的并发症是：

A.肺部感染

B.肾脏感染

C.肠道粘连

D.腹腔感染

6.肠梗阻患者术后早期不宜采取的体位是：

A.平卧位

B.头低足高位

C.侧卧位

D.半卧位

7.肠梗阻患者术后早期饮食应为：

A.禁食水

B.水分和电解质补充

C.清淡流质

D.普通饮食

8.肠梗阻患者术后最常见的并发症是：

A.肠道感染

B.肠道粘连

C.肺部感染

D.腹腔感染

9.肠梗阻患者术后应密切观察的生命体征是：

A.体温

B.血压

C.脉搏

D.呼吸

10.肠梗阻患者术后早期护理措施不包括：

A.观察伤口有无感染

B.保持引流管通畅

C.鼓励患者早期下床活动

D.保持床单位整洁

二、简答题（每题5分，共10分）

1.简述肠梗阻患者的术前护理措施。

2.简述肠梗阻患者的术后护理措施。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述肠梗阻患者术后早期康复训练的意义及具体方法。

五、案例分析题（每题20分，共20分）

1.案例背景：患者，男，35岁，因剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便3天入院。诊断为小肠扭转引起的肠梗阻。

案例要求：

（1）请根据病例描述，分析该患者的病情及护理诊断。

（2）请制定该患者的护理计划。

（3）请简述该患者术后并发症的预防和护理措施。

六、综合应用题（每题20分，共20分）

1.患者男，60岁，因腹部疼痛、呕吐、停止排气排便5天入院。诊断为低位小肠梗阻。入院后，患者出现发热、心率加快、血压下降等症状。

请根据以下要求回答问题：

（1）请分析该患者的病情变化，并解释其原因。

（2）请列出该患者目前急需处理的护理问题，并说明处理原则。

（3）请制定该患者的护理措施，包括术前、术中及术后护理。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.D（解析思路：肠梗阻的常见原因包括肠系膜扭转、肠套叠和肠粘连，因此选D。）

2.D（解析思路：呼吸困难不是肠梗阻的典型临床表现，其他三项均为肠梗阻常见症状。）

3.B（解析思路：肠梗阻患者饮食应以低脂肪、易消化为主，以减轻肠道负担。）

4.D（解析思路：术前护理旨在减轻患者症状，预防术后并发症，因此选D。）

5.D（解析思路：术后感染是肠梗阻患者最常见的并发症，因此选D。）

6.B（解析思路：头低足高位会增加腹部压力，不利于术后恢复，因此选B。）

7.A（解析思路：术后早期禁食水，待肠道功能恢复后再逐渐恢复正常饮食。）

8.B（解析思路：肠道粘连是肠梗阻患者术后最常见的并发症，因此选B。）

9.D（解析思路：呼吸是生命体征之一，肠梗阻患者术后应密切观察呼吸情况。）

10.C（解析思路：早期下床活动有助于预防并发症，但不是早期护理措施之一。）

二、简答题答案及解析思路：

1.答案：术前护理措施包括：

（1）心理护理：向患者解释手术的必要性、方法及术后注意事项，减轻患者焦虑。

（2）禁食禁水：术前禁食禁水，减少肠道内容物，降低术中并发症风险。

（3）肠道准备：给予清洁肠道，减少肠道内容物，利于手术操作。

（4）维持水电解质平衡：术前给予适当补液，维持水电解质平衡。

2.答案：术后护理措施包括：

（1）观察病情：密切观察患者生命体征、腹部症状及体征，及时发现并发症。

（2）伤口护理：保持伤口清洁干燥，预防感染。

（3）引流管护理：保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质及量。

（4）饮食护理：术后早期禁食，逐渐过渡到正常饮食。

三、论述题答案及解析思路：

1.答案：肠梗阻患者术后早期康复训练的意义：

（1）促进肠道功能恢复。

（2）预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。

（3）提高患者生活质量。

具体方法：

（1）早期下床活动：鼓励患者在术后早期下床活动，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。

（2）腹部按摩：通过腹部按摩促进肠道蠕动，帮助患者排气、排便。

（3）呼吸功能锻炼：指导患者进行呼吸功能锻炼，预防肺部感染。

四、案例分析题答案及解析思路：

1.答案：

（1）病情分析：患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，考虑为小肠扭转引起的肠梗阻。

护理诊断：

1）疼痛：与肠梗阻有关。

2）体液不足：与肠梗阻引起的呕吐、禁食有关。

3）营养失调：低于机体需要量：与肠梗阻引起的禁食有关。

（2）护理计划：

1）疼痛护理：遵医嘱给予止痛药，观察疼痛变化。

2）体液不足护理：补充水分和电解质，维持水电解质平衡。

3）营养失调护理：给予营养支持，改善营养状况。

（3）并发症预防和护理措施：

1）预防肺部感染：鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。

2）预防深静脉血栓：早期下床活动，预防血栓形成。

3）预防术后粘连：鼓励患者早期活动，预防术后粘连。

五、综合应用题答案及解析思路：

1.答案：

（1）病情变化分析：患者出现发热、心率加快、血压下降等症状，考虑为肠梗阻引起的感染性休克。

原因解释：肠梗阻导致肠道内容物滞留，细菌繁殖产生毒素，引起全身感染，进而导致休克。

（2）急需处理的护理问题及处理原则：

1）维持循环稳定：遵医嘱给予抗休克治疗，维持血压稳定。

2）维持呼吸功能：给予吸氧，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

3）营养支持：给予营养支持，改善