dic病理生理学试题及答案

dic病理生理学试题及答案姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于DIC（弥散性血管内凝血）的描述，错误的是：

A.是一种复杂的病理生理过程

B.主要表现为出血和血栓形成

C.与多种疾病有关，如感染、肿瘤等

D.血小板计数升高是DIC的主要特征

2.下列关于DIC病理生理机制的描述，正确的是：

A.血小板减少是DIC的主要特征

B.纤维蛋白原降解产物（FDP）是DIC的早期标志

C.血管内皮损伤是DIC发病的基础

D.DIC患者的凝血功能正常

3.下列关于DIC治疗原则的描述，错误的是：

A.抗凝治疗是DIC治疗的关键

B.输血治疗是DIC治疗的基本措施

C.抗纤溶治疗是DIC治疗的重要手段

D.DIC患者无需进行抗感染治疗

4.下列关于DIC的临床表现，错误的是：

A.出血倾向

B.呼吸困难

C.肌肉疼痛

D.肝脾肿大

5.下列关于DIC实验室检查的描述，正确的是：

A.血小板计数升高

B.凝血酶原时间（PT）延长

C.纤维蛋白原减少

D.血小板聚集试验正常

二、填空题（每题2分，共10分）

1.DIC的发病基础是__________。

2.DIC的主要临床表现是__________和__________。

3.DIC的实验室检查主要包括__________、__________和__________。

4.DIC的治疗原则包括__________、__________和__________。

5.DIC的抗凝治疗首选__________。

三、简答题（每题5分，共15分）

1.简述DIC的发病机制。

2.简述DIC的临床表现。

3.简述DIC的实验室检查。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述DIC的治疗原则及其临床应用。

2.论述DIC与血栓性疾病的鉴别诊断要点。

五、案例分析题（每题10分，共10分）

患者，男性，45岁，因感染性心内膜炎入院治疗。入院后出现皮肤瘀斑、牙龈出血、呼吸困难等症状。实验室检查：血小板计数60×10^9/L，凝血酶原时间（PT）20秒，纤维蛋白原1.5g/L，D-二聚体阳性。请根据患者病情，分析可能的诊断，并提出相应的治疗措施。

六、问答题（每题10分，共10分）

1.简述DIC的预防措施。

2.简述DIC患者护理要点。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.D.血小板计数升高是DIC的主要特征

解析思路：DIC的主要特征是出血和血栓形成，血小板计数降低是常见的表现，而非升高。

2.C.血管内皮损伤是DIC发病的基础

解析思路：DIC的发生与血管内皮损伤密切相关，损伤导致凝血和抗凝系统失衡。

3.D.DIC患者无需进行抗感染治疗

解析思路：DIC的治疗包括抗凝、抗纤溶和抗感染等，抗感染治疗是针对原发疾病的，而非DIC本身。

4.D.肝脾肿大

解析思路：DIC的主要临床表现包括出血、血栓形成和器官功能障碍，肝脾肿大不属于典型表现。

5.C.纤维蛋白原减少

解析思路：DIC时，纤维蛋白原被大量消耗，导致其减少，这是DIC实验室检查的重要指标。

二、填空题答案及解析思路：

1.血管内皮损伤

解析思路：DIC的发病基础是血管内皮损伤，导致凝血和抗凝系统失衡。

2.出血倾向、血栓形成

解析思路：DIC的主要临床表现是出血倾向和血栓形成。

3.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原

解析思路：DIC的实验室检查包括血小板计数、凝血酶原时间和纤维蛋白原等指标。

4.抗凝治疗、输血治疗、抗纤溶治疗

解析思路：DIC的治疗原则包括抗凝治疗、输血治疗和抗纤溶治疗等。

5.肝素

解析思路：肝素是DIC的抗凝治疗首选药物。

三、简答题答案及解析思路：

1.DIC的发病机制：

解析思路：DIC的发病机制主要包括血管内皮损伤、凝血因子活化、纤溶系统激活等。

2.DIC的临床表现：

解析思路：DIC的临床表现包括出血倾向、血栓形成、器官功能障碍等。

3.DIC的实验室检查：

解析思路：DIC的实验室检查包括血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体等指标。

四、论述题答案及解析思路：

1.DIC的治疗原则及其临床应用：

解析思路：DIC的治疗原则包括抗凝治疗、输血治疗、抗纤溶治疗和抗感染治疗等。临床应用时需根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

2.DIC与血栓性疾病的鉴别诊断要点：

解析思路：DIC与血栓性疾病的鉴别诊断要点包括病史、临床表现、实验室检查等。

五、案例分析题答案及解析思路：

可能的诊断：DIC

治疗措施：

-抗凝治疗：使用肝素抗凝治疗，调整剂量以维持活化部分凝血活酶时间（APTT）在正常值的1.5-2.0倍。

-抗纤溶治疗：根据病情需要，使用氨甲环酸等抗纤溶药物。

-抗感染治疗：根据病原学检查结果，给予相应的抗生素治疗。

-输血治疗：根据血小板和红细胞计数，给予相应的输血治疗。

-护理措施：密切监测患者的生命体征和病情变化，保持呼吸道通畅，预防感染等。

六、问答题答案及解析思路：

1.DI