中华护理学会团体标准复习测试卷（一）

第页中华护理学会团体标准复习测试卷1.防病人坠床,最佳的措施()A、约束肩部B、约束膝部C、床档D、约束踝部【正确答案】：C2.Morse跌倒风险评估量表中,跌倒低风险分值<()A、20B、25C、30D、35【正确答案】：B3.认知障碍患者休息的环境湿度保持在()为宜A、50﹪B、55﹪C、60﹪D、65﹪【正确答案】：C4.金属气管套管应用3%过氧化氢浸泡消毒时,浸泡时间应≥()minA、10B、15C、20D、30【正确答案】：B5.带气囊的气管套管气囊压力应维持在()cmH2O。A、25-30B、20-30C、20-25D、15-25【正确答案】：A6.放化疗期间出现口腔黏膜炎应每日评估口腔黏膜()次。A、1B、2C、3D、4【正确答案】：C7.将PICC送入至接近预置管长度时,用无菌导联线将()与PICC支撑导丝连接。A、右臂电极(RA)B、右臂电极(LA)C、右上臂电极(RA)D、左上臂电极(LA)【正确答案】：A8.轻度风险患者的预防措施不包括()A、每两月更换一次牙刷B、用含酒精的溶液漱口C、避免进食易损伤或刺激口腔的食物D、医护人员每日监测口腔情况,患者无需自我监测【正确答案】：B9.胃内容物积聚而未及时排空的异常状态,呕吐出4~6h前的食物或空腹8h以上,胃内残留食物仍>()ml者,表明存在胃潴留。A、100B、200C、300D、400【正确答案】：B10.下列不属于虚症得是()A、脾肾阳虚证B、津亏血少证C、肺脾气虚证D、肠道气滞证【正确答案】：D11.药物外渗的临床表现()A、红肿B、疼痛C、组织坏死D、以上都是【正确答案】：D12.以下哪项不属于跌到风险评估时机()A、患者入院时、转科时B、患者住院期间出现病情变化、使用高跌倒风险药物C、患者术后第一次下床D、跌倒高风险患者出院后【正确答案】：D13.肩部约束带主要限制病员()A、上肢活动B、头颈部活动C、肢体活动D、坐起【正确答案】：D14.结肠造口灌洗,应在灌洗后()评估排泄物的颜色、性状、量等。A、10-15minB、15-20minC、20-30minD、15-30min【正确答案】：D15.皮下注射用药后应评价镇痛效果时间是()A、10minB、20minC、30minD、40min【正确答案】：C16.DVT预防方法不包括()A、基本预防B、物理预防C、药物预防D、化学预防【正确答案】：D17.经PVC给药时,同一静脉在()h不宜重复穿刺。A、48小时B、24小时C、36小时D、72小时【正确答案】：B18.拔管前宜连续堵管()h,观察并记录堵管期间患者活动、睡眠、进食时的呼吸情况。A、12B、24C、48D、24-48【正确答案】：D19.放化疗期间应每日评估口腔黏膜()次。A、1B、2C、3D、4【正确答案】：A20.成年女性压力性尿失禁的重度患者干预措施()A、应根据排尿规律制定如厕计划,可每2小时进行一次排尿,尽可能排空膀胱内尿液。B、若24小时内未发生漏尿,应将排尿间隔时间延长15min,直至可3-4小时排尿一次且无尿失禁发生。C、在盆底肌训练期间和结束时,宜采用“盆底肌肉收缩评价表”评价效果D、在中度患者干预措施基础上,应建议其到专科医院手术治疗【正确答案】：D21.PTE突出的临床表现不包括()A、呼吸困难B、胸痛C、咳嗽D、晕厥【正确答案】：D22.口腔黏膜有2个以上大于1.0cm的溃疡和/或融合溃疡是()A、Ι级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级【正确答案】：D23.对于压力性损伤高危患者,感觉功能障碍时,不得使用超过()的热水。A、45℃B、50℃C、55℃D、60℃【正确答案】：B24.医疗器械清洗时,机械冲洗环节水温宜()A、30-45°B、45-55°C、≤45°D、≥50°【正确答案】：C25.芬太尼透皮贴剂经皮肤给药,()更换一次,发热患者不宜使用或应缩短敷贴更换时间。A、24HB、36HC、48HD、72H【正确答案】：D26.金属气管套管应用2%戊二醛浸泡消毒时,浸泡时间应≥()min。A、10B、15C、20D、30【正确答案】：C27.静脉用药后应评价镇痛效果时间是()A、5minB、10minC、15minD、20min【正确答案】：C28.氧流量需求在()时,不存在高碳酸血症时,宜选择普通面罩给氧。A、1-2L/minB、1-5L/minC、5-10L/minD、6-15L/min【正确答案】：C29.上臂注射部位为()A、上臂外侧中1/3处B、上臂中下3/1处C、上臂随意一处D、上臂内侧中3/1处【正确答案】：A30.胃残留量>()ml时,应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状。A、100B、150C、200D、250【正确答案】：C31.肠道热结症便秘不正确的是()A、大便硬结难下B、少腹疼痛、按压胀痛C、口干口臭、少津D、胸闷不适【正确答案】：D32.气道温湿化,Y型管温度应在()之间、相对湿度100%。A、37°C-41°CB、37°C-39°CC、34°C-37°CD、34°C-41°C【正确答案】：D33.关于压力性损伤风险预防说法错误的是()A、高危部位皮肤在条件允许时宜选用泡沫、水胶体等保护性敷贴。B、在每班交接时,护士应检查受压部位皮肤和皮肤皱褶处情况。C、体位变换频率应视患者病情、皮肤耐受情况等情况决定。D、保护性敷料若出现松动或者错位等情况但不影响使用,不需立即更换辅料【正确答案】：D34.以下哪项不是morse评估量表的项目()A、精神状态B、超过一个疾病诊断C、静脉输液D、肌力【正确答案】：D35.按测量好的造口根部大小及形状裁剪造口底盘,直径大于造口根部()mmA、1-2mmB、2-3mmC、2-4mmD、3-5mm【正确答案】：A36.肠内营养最常见的并发症是()A、恶心呕吐B、腹泻C、腹胀D、吸入性肺炎【正确答案】：B37.GCS格拉斯哥昏迷量表规定()分以下是深昏迷?A、8分B、4分C、3分D、12分【正确答案】：C38.根据《中华护理学会团体标准管理办法》的规定和,通过了9项中华护理学会团体标准,其中《便秘的耳穴贴压技术》于何时实施?何时发布?()A、2020年1月10日,2019年11月1日B、2019年11月10日,2020年1月1日C、2019年11月1日,2020年1月10日D、2020年1月1日,2019年11月10日【正确答案】：D39.海姆立克急救法的原理是冲击(),产生向上的压力,压迫两肺下部,形成一股气流。A、胸部B、腹部C、背部D、腰部【正确答案】：B40.盆底肌训练是指()A、有意识地对盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼,又称Kegel运动。B、对盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼,又称Kegel运动。C、有意识地对以耻骨尾骨肌肉群为主的盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼,又称Kegel运动。D、有意识地对以耻骨肌肉群为主的盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼,又称Kegel运动。【正确答案】：C41.预防压力性损伤时,对于卧床患者取半卧位时,床头抬高()A、20-30°B、小于30°C、小于45°D、15-30°【正确答案】：B42.Braden量表评分,高度风险患者至少()评估。A、每周评估1次。B、每周评估2次。C、每天评估1次。D、每班评估1次。【正确答案】：B43.肠切口坏死常发生于术后()小时A、6-12B、12-24C、24-48D、48-72【正确答案】：D44.造口周围肉有较大肉芽肿,可用硝酸银棒分次点灼,一般每()天一次,直至完全消退。A、1B、2C、3D、4【正确答案】：C45.患者是VTE发生的极高危人群,评分在()分以上。A、3分B、4分C、5分D、6分【正确答案】：C46.以下对跌倒概念描述错误的是()A、住院患者在病房内跌倒B、住院患者在核磁室跌倒C、住院患者在公园散步时跌倒D、住院患者在医院餐厅内跌倒【正确答案】：C47.PICC尖端心腔内电图定位技术的基本要求不正确的是()A、心电监护仪或心电图机的使用应遵循GB/T9706.1的规定B、PICC置入操作的基本原则应符合WS/T433的规定C、经上腔静脉置入的PICC尖端最佳位置应为SVC下2/3段、接近CAJ处。D、应保护患者隐私【正确答案】：C48.吸引管插入人工气道直至遇到阻力时,回退吸引管()cm时进行的气道吸引为深吸引。A、0.5B、1C、1.5D、2【正确答案】：B49.认知障碍患者出现激越行为者,宜至少()评估并记录A、每一周B、每两周C、每三周D、每四周【正确答案】：B50.对可复用器械的预处理是在()。A、清洗前进行B、清洗后进行C、使用后及时进行D、都可以【正确答案】：C51.不应使用含什么的产品进行气管造瘘口周围皮肤清洁()A、乙醇B、碘伏C、矿物油D、生理盐水【正确答案】：C52.最小化约束是指()范围或()时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动。A、最小,最短B、最小,最长C、最大,最短D、最大,最长【正确答案】：A53.清洗消毒气管内套管时操作者应佩戴()A、检查手套B、PE手套C、一次性清洁手套D、外科手术手套【正确答案】：C54.一种以皮肤护理、手法淋巴引流、压力治疗及功能锻炼为一体的淋巴水肿国际标准疗法,包含治疗初始阶段及治疗维持阶段,治疗初始阶段为开始治疗至水肿基本消退,治疗维持阶段为水肿基本消退至终生是()A、手法淋巴引流B、综合消肿治疗C、压力治疗D、抗阻力运动【正确答案】：B55.下列属于全身减压装置的是()A、简易水袋B、减压敷料C、减压垫D、水床【正确答案】：D56.吸引管管径不宜超过气管内套管内径的(),宜选择有侧孔的吸引管。A、80%B、70%C、60%D、50%【正确答案】：D57.WHO对口腔黏膜炎分级标准分为()级。A、3级B、4级C、5级D、6级【正确答案】：C58.口腔黏膜炎轻度风险患者进食后和睡前使用软毛牙刷刷牙,宜使用含氟牙膏,至少()次/天。A、1B、2C、3D、4【正确答案】：B59.化疗药物外渗发生时应抬高患肢,避免局部受压。局部肿胀明显,可给予()、如意黄金散等湿敷。A、25%硫酸镁B、50%硫酸镁C、33%硼酸D、热敷【正确答案】：B60.关于医疗器械清洗的基本原则以下说法错误的是()A、应遵循先清洗后消毒的处理程序B、精密器械和锐利器械应放置于专用的清洗篮筐进行清洗,清洗前应加以保护C、组合器械宜先清洗精细、贵重部件D、常规器械及耐湿耐热的器械宜首选机械清洗【正确答案】：B61.可复用器械清洗的正确流程是()。A、冲洗—洗涤—漂洗B、冲洗—洗涤—漂洗—终末漂洗C、洗涤—冲洗—漂洗D、冲洗—漂洗—洗涤—终末漂洗【正确答案】：B62.morse跌倒风险评估量表中,关于使用助行器方面评分为零的行为是哪项()A、使用手杖B、使用助行器C、护士帮助D、依扶家具【正确答案】：C63.下列不属于VTE物理预防的措施是()A、弹力袜B、间歇充气加压泵C、足底静脉泵D、吹气试验【正确答案】：D64.导致压疮发生的最主要原因是()A、局部组织受压过久B、皮肤水肿C、皮肤潮湿摩擦刺激D、皮肤营养不良【正确答案】：A65.化疗药物外渗是指:静脉输注化疗药物过程中,药物渗漏至()以外的周围组织。A、静脉管腔B、动脉管腔C、皮下组织D、肌肉组织【正确答案】：A66.约束时需要对患者进行评估,下列评估内容不包括的是()A、意识状态B、肌力C、行为D、自理能力【正确答案】：D67.出现噎食的应急处理不包括()A、立即呼叫其他医护人员B、用手指清除口咽部食物C、用坚硬不易折断的物品刺激咽部引吐D、置患者于直立位或半坐位,拍击胸背部【正确答案】：D68.使用加温湿化系统时应选用哪种溶液?()A、生理盐水B、0.45%或0.9%氯化钠溶液C、灭菌注射用水D、0.1%氯化钠溶液【正确答案】：C69.心电监护仪的肢体导联电极放置位置不正确的是()A、右上肢电极(RA)放置在锁骨下窝靠近右臂B、左上肢电极(LA)放置在锁骨下窝靠近左肩C、左下肢电极(LL)放置在左下腹肋弓下缘D、右下肢电极(LL)放置在右下腹肋弓下缘【正确答案】：D70.口腔黏膜炎可使用哪种溶液漱口()A、10%葡萄糖溶液B、20%甘露醇溶液C、2%-3%硼酸溶液D、3%-5%碳酸氢钠溶液【正确答案】：D71.按需实施气道内吸引,应至少()小时通过()方式评估一次气道内吸引指征。A、1小时;肺部听诊B、2小时;肺部听诊C、1小时;观察人工气道内有无痰液D、2小时;观察人工气道内有无痰液【正确答案】：B72.morse跌到风险评估量表中使用助行器是()分。A、30分B、10分C、15分D、25分【正确答案】：C73.放化疗相关口腔黏膜炎的表现不包括()A、红斑B、水肿C、糜烂、溃疡D、口臭【正确答案】：D74.体位性低血压患者有氧耐力训练说法对的是()A、站立时进行间歇掂脚尖活动B、双上肢交替负重训练C、站立时进行持续掂脚尖活动D、站立时进行持续掂脚掌活动【正确答案】：A75.拔出套管后,床旁应备好()A、负压吸引器B、紧急气管切开用物C、氧气表D、气管套管【正确答案】：B76.对于插管时间超过48~72h的患者,宜使用带有声门下吸引的气管导管,每()h进行声门下吸引。A、2~3B、2~4C、1~2D、1~3【正确答案】：C77.配置的肠内营养液制剂常温保存下不易超过()小时,超过()小时应置于冰箱冷藏,()小时内未用完应丢弃。()A、2224B、4424C、2212D、4412【正确答案】：B78.应用阿片类镇痛药物发生肝肾毒性症状的监测高危人群,不包括()A、年龄大于50岁者B、高血压者C、糖尿病者D、体液失衡者【正确答案】：A79.半卧位时患者最易发生压力性损伤的部位是()A、骶尾部B、枕骨粗隆C、肩胛部D、肘部【正确答案】：A80.结肠造口灌洗,灌洗速度宜为100ml/min,成人灌洗量()A、500~600ml/次B、500-800ml/次C、500-1000ml/次D、800-1000ml/次【正确答案】：C81.对于中度尿失禁患者,给予生活方式干预,指导患者睡前()h限制液体摄入。A、1B、2C、3D、4【正确答案】：D82.身体约束装置不包括()A、腕关节或踝关节约束带B、约束大单C、床档D、轮椅【正确答案】：D83.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时应首选()A、冲洗结合刷洗法B、冲细节和擦拭法C、常规口腔护理【正确答案】：A84.VTE基本预防不包括()A、抬高患肢B、腘窝单独垫枕C、早期下床活动D、改善生活方式【正确答案】：B85.体位性低血压是指患者睡觉时抬高床头()A、30-45°B、10-20°C、20-30°D、10-30°【正确答案】：D86.肠造口时,预计造口位置是()A、腹直肌上B、腹横肌上C、脐与髂前上棘连线中上2/3交界处D、脐与髂前上棘连线中上1/3交界处【正确答案】：D87.气道湿化液可选用哪种溶液?()A、生理盐水B、0.45%或0.9%氯化钠溶液C、0.3%碳酸氢钠溶液D、0.9%氯化钠溶液【正确答案】：B88.下列判断心腔内电图导管尖端位置不正确的是()A、随着导管在SVC内缓慢送入,心腔内电图的P波振幅逐渐高尖B、继续送管,心腔内电图显示P波最大振幅C、继续送管,心腔内电图显示P波呈负正双向时,描记心电图D、回撤导管至P波最大振幅后再回撤1-2cm,确定导管位置,描记心电图。【正确答案】：D89.肠内营养制剂存放时应于其他药物()。A、一起存放B、没有存放要求C、分开存放D、随意存放【正确答案】：C90.下列不需用保护具的患者是()A、大手术后B、不配合治疗患者C、精神病病人D、谵妄躁动【正确答案】：A91.Braden量表评分,低、中度风险患者至少每周评估()次。A、1次B、2次C、3次D、4次【正确答案】：A92.基于人体淋巴系统的分布以及淋巴循环的途径将淋巴液引流到对应的解剖区域的手法抚摩是()A、手法淋巴引流B、综合消肿治疗C、压力治疗D、抗阻力运动【正确答案】：A93.患者侧卧时,下列哪项是压力性损伤好伐的高危部位()A、肘部和肩胛部B、髂前上棘和肩峰C、内外踝和足趾D、耳廓和生殖器官【正确答案】：B94.对于胃造瘘/空肠造瘘管患者,外固定装置应与腹壁皮肤保持()cm间距。A、0.5B、1C、1.5D、2【正确答案】：A95.关于跌倒风险因素错误的是()A、头晕眩晕B、使用跌倒高风险药物C、体位性低血压D、便秘【正确答案】：D96.成人患者压力性损伤风险评估使用的量表()。A、NSRAS量表Braden-Q量表C、Braden量表D、Waterlow量表【正确答案】：C97.对于轻度尿失禁患者,应教会患者进行盆底肌训练的方法,持续()个月以上。A、1B、2C、3D、4【正确答案】：C98.意思尿失禁时,应采用()问卷,判断有无压力性尿失禁。A、1h尿垫试验B、评估尿失禁类型C、压力性尿失禁临床症状主管分度法D、盆底肌肉收缩评价表【正确答案】：B99.每次吸痰时间应在()s内完成,连续吸引应小于()次。A、12,3B、12,2C、15,3D、15,2【正确答案】：C100.乙状结肠造口定位在()。A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正确答案】：B1.湿化液应使用无菌蒸馏水或灭菌注射用水,并严格无菌操作。()A、正确B、错误【正确答案】：A2.综合消肿治疗实施皮肤护理使用PH值为中性或弱酸性的清洗用品清洗,并擦干。()A、正确B、错误【正确答案】：A3.当患者出现精神与行为症状时,应立即移除周围所有一切物品。()A、正确B、错误【正确答案】：B4.血浆中物理溶解的CO2分子所产生的压力,正常值为35-45毫米汞柱。()A、正确B、错误【正确答案】：A5.入院12h内应对癌症患者疼痛情况进行常规评估,24h进行全面评估。()A、正确B、错误【正确答案】：B6.成人疼痛行为评估量表的评分,数值越大说明疼痛程度越重。()A、正确B、错误【正确答案】：A7.应告知患者或监护人或委托人约束的相关内容,共同决策并签署知情同意书。紧急情况下,可先实施约束,再行告知。()A、正确B、错误【正确答案】：A8.带气囊的气管套管气囊压力维持在20-25cmH2O()A、正确B、错误【正确答案】：B9.以所佩戴的气道套管的长度来估计,当吸引管远端能达到气管套管末端时进行的气道吸引为深吸引。()A、正确B、错误【正确答案】：B10.无心腔内电图特征性T波改变时,应考虑发生导管异位等情况,可回撤导管后重新送入或在X线定位下调整导管位置。()A、正确B、错误【正确答案】：B11.应遵照心电监护设备/心电图机使用说明书安放电极,调试心电监护设备/心电图机使之示波清晰,描记并保存体表Ⅱ导联心电图。()A、正确B、错误【正确答案】：A12.应记录导管尖端位置对应的导管刻度,保存置管中的心电图。()A、正确B、错误【正确答案】：A13.患者使用高跌倒风险药物时,在药效期内应限制活动。()A、正确B、错误【正确答案】：A14.压力性损伤是由于压力或压力联合剪切力导致的皮肤和(或)皮下组织的局部损伤,通常位于骨隆突处,但也可能与医疗器械或其他物体有关。()A、正确B、错误【正确答案】：A15.成年女性尿失禁患者指导行盆底肌肉训练时,每次连续做15-30min,每天重复3组或每天做150-200次。()A、正确B、错误【正确答案】：A16.VTE具有“三高”特点,高发病率、高误诊率、高死亡率。()A、正确B、错误【正确答案】：A17.手法淋巴引流开通淋巴结:用手掌大、小鱼际或并拢的食指、中指和无名指静止旋转抚摸浅表淋巴结,力度适中。()A、正确B、错误【正确答案】：A18.跌倒是指住院患者在医疗机构任何场所,预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方,可伴或不伴有外伤。()A、正确B、错误【正确答案】：B19.气管造瘘口:是指气管插管术或喉切除术后形成的临时或永久性的外界相同的气道开口。()A、正确B、错误【正确答案】：A20.患者在使用支持生命的治疗/设备、且有躁动和攻击性行为的情况下,应同时行四肢和躯体约束,禁止约束头、颈部。()A、正确B、错误【正确答案】：A21.WHO将口腔黏膜炎分级标准分为5级。()A、正确B、错误【正确答案】：A22.约束替代指可用于代替约束用具、减少身体约束的干预措施,如环境改变、巡视、倾听、陪伴等。()A、正确B、错误【正确答案】：A23.即释吗啡镇痛类药物,口服给药30分钟后评价镇痛效果。()A、正确B、错误【正确答案】：B24.脱管是指气管外套管意外脱出气管造瘘口外,或未见脱出但气管外套管实际置于颈前软组织内。()A、正确B、错误【正确答案】：A25.金属气管套管浸泡消毒,5.5g/l的邻苯二甲醛:浸泡时间应≥5min。()A、正确B、错误【正确答案】：A26.耳穴贴压得穴位越多越好。()A、正确B、错误【正确答案】：B27.仅有轻度风险因素的即可评为轻度风险。()A、正确B、错误【正确答案】：B28.拔管前宜连续堵管24-48h,观察并记录堵管期间患者活动、睡眠、进食时的呼吸情况。()A、正确B、错误【正确答案】：A29.1h尿垫试验为极重度时,1h漏尿≥50g。()A、正确B、错误【正确答案】：A30.成年女性尿失禁患者盆底肌肉训练时,指导患者收缩骨盆底肌肉5s(让患者做收缩肛门,同时收缩尿道的动作),开始可只收缩2-3s,逐渐延长时间至10s。()A、正确B、错误【正确答案】：A31.患者有口腔黏膜炎应禁止佩戴义齿。()A、正确B、错误【正确答案】：B32.肌无力指肌力分级≤4级。()A、正确B、错误【正确答案】：B33.抗凝剂皮下注射部位主要为腹壁。()A、正确B、错误【正确答案】：A34.成年女性尿失禁患者盆底肌肉训练时,指导患者收缩骨盆底肌肉5s-10s,放松盆底肌肉5s(放松肛门、尿道),休息10s,即完成1次盆底肌训练。()A、正确B、错误【正确答案】：B35.风险评估是指仅使用风险评估工具评估患者压力性损伤发生风险的过程。()A、正确B、错误【正确答案】：B36.在患者入院时,转科时及出院前应进行跌倒风险评估。()A、正确B、错误【正确答案】：A37.对VTE患者基础预防时,可以选择深静脉穿刺和下肢静脉穿刺输液。()A、正确B、错误【正确答案】：B38.抗凝剂注射后需要常规按压3-5分钟。()A、正确B、错误【正确答案】：B39.进食后45min内不宜进行起到吸引。()A、正确B、错误【正确答案】：B40.气管内套管宜清晰消毒至少每日3次,清晰消毒应按规程执行。()A、正确B、错误【正确答案】：B41.患者6小时内使用过镇静、镇痛及安眠药物,是存在跌倒中风险。()A、正确B、错误【正确答案】：B42.疼痛控制不稳定者,如出现爆发痛、疼痛加重,或剂量滴定过程中应及时评估。()A、正确B、错误【正确答案】：A43.应用镇痛药后,应按给药时间进行疼痛程度评估。()A、正确B、错误【正确答案】：B44.开放式气道内吸引应使用无菌手套,密闭式气道内吸引可使用清洁手套。()A、正确B、错误【正确答案】：A45.口腔护理时若气管插管脱出护士可自行插入。()A、正确B、错误【正确答案】：B46.当外套管堵塞时,应继续气道湿化与吸引、吸氧,并做好换管和重新置管的准备。()A、正确B、错误【正确答案】：A47.保持约束肢体的功能位及一定活动度,约束用具松紧度以容纳1-2横指为宜,约束部位应给予皮肤保护。()A、正确B、错误【正确答案】：A48.约束中宜使用床档,病床降至最低位,不须制动。()A、正确B、错误【正确答案】：B49.高危患者手术时,应选择相应的体位摆放装置和减压装置预防压力性损伤的发生。()A、正确B、错误【正确答案】：A50.综合消肿治疗实施压力治疗:使用管状绷带时使用棉质或棉-粘纤维质管状绷带包扎手背至腋下皮肤,此层加压。()A、正确B、错误【正确答案】：B51.持续按压患者皮肤水肿部位5s,若皮肤凹陷≥8mm且恢复时间>20s,则水肿程度为3+(极中度)。()A、正确B、错误【正确答案】：B52.人体感受到外邪或疾病过程中阴阳气血失调,体内病例产物蓄积,以邪气盛、正气不虚为基本病理,表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候属于虚症。()A、正确B、错误【正确答案】：B53.应确认患者着宽松衣物,操作前清洁安防电极部位的皮肤。()A、正确B、错误【正确答案】：A54.血浆中物理溶解O2分子所产生的压力,正常值为90-100毫米汞柱。()A、正确B、错误【正确答案】：B55.口腔护理常规每4小时进行1次。()A、正确B、错误【正确答案】：B56.皮下注射抗凝剂出现硬结,可以用局部热敷。()A、正确B、错误【正确答案】：B57.肌力共分为6个等级。()A、正确B、错误【正确答案】：A58.爆发痛是在基础疼痛控制相对稳定和充分的前提下,自发或有触发因素引起的短暂剧烈疼痛。()A、正确B、错误【正确答案】：A59.为了预防因肌力平衡及步态异常患者跌倒,宜协助下肢静脉曲张或静脉回流差的患者穿弹力袜,紧身裤或使用绷带等。()A、正确B、错误【正确答案】：B60.更换吸引部位时,不用更换吸引(吸痰)管。()A、正确B、错误【正确答案】：B61.密闭式气道内吸引应使用灭菌注射用水或无菌生理盐水,开放式气道内吸引可用清水。()A、正确B、错误【正确答案】：A62.口服缓释阿片类镇痛药物,指导吞服困难患者可掰开、碾碎和咀嚼服用。()A、正确B、错误【正确答案】：B63.皮下抗凝剂注射前需要抽回血。()A、正确B、错误【正确答案】：B64.实施耳穴贴压技术操作人员应为注册护士、医生,并经过相关知识及操作技能培训且考核合格。()A、正确B、错误【正确答案】：A65.吸引管插入人工气道直至遇到阻力时,回退吸引管1cm时进行的气道吸引为浅吸引。()A、正确B、错误【正确答案】：B66.静脉溶栓后突发意识水平下降、剧烈头痛、恶心/呕吐、血压骤升、瞳孔改变等表现,是药物过敏症状。()A、正确B、错误【正确答案】：B67.便秘耳穴贴压应每次选择一侧耳朵,双侧耳穴轮流贴压。()A、正确B、错误【正确答案】：A68.声门下分泌物吸引是指利用带有SSD装置的气道套管连接负压吸引装置,对声门下气囊上分泌物进行持续或间断吸引的技术。()A、正确B、错误【正确答案】：A69.有明显血性痰液、痰液黏稠且痰液多的患者应使用湿热交换器。()A、正确B、错误【正确答案】：B70.当内套管堵塞时,应取出内套管、吸氧,清洗消毒内套管并重新置入。()A、正确B、错误【正确答案】：A71.气管切开术是指:切开颈段气管前壁,置入气管套管,使患者通过重新建立的通道进行呼吸的一种手术。()A、正确B、错误【正确答案】：A72.DVT形成最严重的后果是心肌梗死。()A、正确B、错误【正确答案】：B73.癌性疼痛是由肿瘤相关性疾病引起的身体疼痛。()A、正确B、错误【正确答案】：B74.皮肤红斑是指持续按压皮肤红斑区域3s及以上,压力解除后若质押部位不变白提示已发生1期压力性损伤。()A、正确B、错误【正确答案】：A75.每次吸引前应检查负压,吸痰时成人负压控制在80-120mmHg痰液黏稠者可适当增加负压。()A、正确B、错误【正确答案】：A76.约束用具应专人专用,一次性约束用具使用后应按医疗废物处理,重复使用的约束用具使用后应按产品说明书处理,并符合WS/T367要求。(