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文档简介
脑梗死健康宣教脑梗(中风)就是脑卒中!由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。健/康/宣/传/教/育NAOGENGSIJIANKANGXUANJIAO什么是脑梗死?01脑梗死是怎么发生的?02脑梗有哪些危险因素?03脑梗发生时症状是怎样的?04我们应该怎么预防?05contects目录在我国,每12秒钟就有1位中风新发患者,每21秒钟就有1人死于中风。中风已成为我国第一大致残和致死疾病。中风的危害性脑中风是人类健康的“第一杀手”人类健康的“第一杀手”已经成为我国致死率和残疾率最高的疾病;高发病率:新发病人200万,累计病人约有600-700万;高死亡率:每年死亡人约有150万;高致残率:约有3/4丧失劳动能力,有40%的人重度残疾;高复发率:经抢救治疗的存活者5年内有20%-47%的复发率;每年中风的医疗费用高达100亿,给家庭和社会造成巨大的经济负担。什么是脑梗死?脑梗(中风)就是脑卒中!由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病第一部分定义脑梗(中风)就是脑卒中!由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。什么是脑梗死?类型有两种主要类型缺血性中风(约占70%):脑梗死、短暂性脑缺血发作。出血性中风:脑出血、蛛网膜下腔出血。脑梗死是怎么发生的?脑梗(中风)就是脑卒中!由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病第二部分动脉粥样硬化血栓形成血管随着年龄的增长脂质沉积形成动脉斑块,造成动脉狭窄,血栓形成,后果就是中风。脑梗死的最主要原因是血管病变脑梗死常见的发病机制脂质板块破裂、血栓形成;血凝块(血栓)脱落,随血流到达脑部小动脉;堵塞小动脉,造成脑组织局部供血不足、脑组织坏死。脑梗死是怎么发生的?010203脑梗有哪些危险因素?脑梗(中风)就是脑卒中!由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病第三部分不可干预的危险因素年龄性别种族家族遗传可干预的危险因素高血压心脏病糖尿病高脂血症颈动脉狭窄脑外伤吸烟过度饮酒其他-----高同型半胱氨酸血症、肥胖、气温变化、环境、情绪的改变、过度紧张、疲劳等脑梗有哪些危险因素?脑梗发生时症状是怎样的?脑梗(中风)就是脑卒中!由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病第四部分FAST卒中自评:脑梗发生时症状是怎样的?F(Face)您(他)是否能够微笑?是否感觉一侧面部无力或者麻木?A(Arm)您(他)能顺利举起双手吗?是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起?S(Speech)您(他)能流利对答吗?是否说话困难或言语含糊不清?T(Time)如果上述三项有一项存在,请您立即拨打急救电话120。中风早发现,早就医,减以残疾!言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院。中风口诀:记住简单中风口诀,及时拨打120送往有溶栓能力的医院!切记:时间就是生命!中风如若未得到及时救治,患者将以每分钟一百九十万个神经元的速度丧失脑神经功能。脑梗发生时症状是怎样的?脑梗死急性期有效的治疗3-4.5小时——静脉溶栓治疗6-16-24小时——血管内机械取栓>6小时——抗血小板聚集稳定斑块改善侧枝循环控制高危因素2天-6月——康复治疗脑梗发生时症状是怎样的?溶栓治疗,可以溶解血栓,使得闭塞的动脉再通;脑梗发生时症状是怎样的?急性缺血性中风采用溶栓治疗,减少残疾溶栓治疗,降低残疾率,近50%患者治疗后功能可以完全或部分恢复;国内外治疗指南推荐对于对缺血性卒中发病3小时内且符合溶栓条件的患者,应尽快给予静脉溶栓治疗;3小时时间窗;静脉溶栓3小时内溶栓是有效、安全的;但能够从此项治疗获益的患者不到3%。短暂性脑缺血发作(TIA)因持续时间很短,病情迅速好转,常被患者及家属忽视。半数以上的病人在脑中风发作前都曾发生过TIATIA是发生中风的重要先兆脑梗发生时症状是怎样的?TIA后24小时内,20人里就有1人会继发中风20%TIA患者在随后的3个月内会发生中风我们应该怎么预防?脑梗(中风)就是脑卒中!由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病第五部分糖尿病肥胖/超重高血压吸烟高血脂心脏病、房颤心脑血管疾病的高危因素预防动脉粥样硬化引起的缺血性中风再发要“双管齐下”一、“管”药物1、阿司匹林2、降压药3、他汀抗动脉粥样硬化4、降糖药我们应该怎么预防?二、“管”生活方式1、合理饮食2、坚持运动3、戒烟4、心理平衡预防缺血性中风一药物治疗1、长期坚持服用阿司匹林大规模临床研究显示:对既往有缺血性中风的患者,阿司匹林可使严重血管事件发生率降低25%左右。对已发生中风的患者,应该终身服用阿司匹林。2、他汀类药物是目前抗动脉粥样硬化治疗最好的药物使软斑块变硬。减少中风再发机会。我们应该怎么预防?3、降压药要长期、规律服用不规律服药容易造成血压波动,损害心脑血管血压降得过低也容易引起缺血性中风如何长期、规律服用?定期监测血压最好选用半衰期超过24小时的降压药如氨氯地平,每日只需1次服药。即使偶尔漏服,降压疗效也可以维持更长时间,避免因漏服造成的血压波动。我们应该怎么预防?降压目标原则:应注意降压不要过急过快我们应该怎么预防?一般成人<140/90mmHg伴有糖尿病<130/80mmHg伴有肾脏疾病<130/80mmHg误区一:以自我感觉估计血压一些病人不是定期检测血压,而是凭借感觉估计血压决定是否吃药,这样往往是不可靠的。因为一些长期高血压患者,已经对高血压“适应”,即使血压明显增高,病人仍然可能没有不适感觉,这样非常危险。正确的做法应该是高血压患者主动定期检测血压,1~2周至少测量一次血压。降压治疗误区误区二:用药断断续续有的病人用药不规则,时断时用,导致血压不稳定,甚至一段时期内血压持续较高水平,这样可能造成心、脑、肾等重要器官的损害。治疗高血压一定要坚持“三心”(信心、决心和恒心),只有这样才能防止或推迟机体重要脏器的损害。误区三:血压一降就停药许多高血压患者有这样不正确的服药方法,即服药--停药--服药,结果导致血压出现升高--降低--升高的反复,不仅达不到治疗效果,而且由于血压出现较大幅度波动,将会引起严重的并发症,如脑溢血等。正确服药方法是:服药后出现血压下降,可采用维持量继续服药,或者在医生指导下将药物进行调整,而不是自作主张断然停药。降压治疗误区误区四:长时间服药而不定期复查由于一些患者工作繁忙、就诊困难或者嫌麻烦,不能定期测量血压,一味“坚持”服药,形成了“盲目治疗”,也会使血压忽高忽低,或者产生不适感,并且也容易引起副作用和耐药性。正确的做法是:应该定期测量血压,按血压的高低与身体情况决定药物的种类和剂量。2型糖尿病患者发生中风的危险性增加2倍控制血糖的方法严格控制饮食合理选用降糖药定期监测血糖血糖目标值(为防范低血糖,:控制范围可适当放宽)空腹血糖:<7mmol/L餐后血糖:<10mmol/L糖化血红蛋白HbA1c:<6.5%中风合并糖尿病患者必须严格控制血糖治疗糖尿病的五驾马车控制饮食适量运动血糖监测药物治疗包括口服降糖药和胰岛素糖尿病教育目前强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化的原则我们应该怎么预防?药物治疗中的6个注意事项严格按照医生处方,不可自行随意减药或停药他汀应长期服用他汀安全性良好不能用保健品替代药物治疗胆固醇高+血液粘稠,定期输液不能预防中风/心梗/猝死确诊后仍要定期医院复查我们应该怎么预防?合理饮食,控制体重少吃富含饱和脂肪酸的食物每人每天烹调用油少于半两少吃肥肉、动物油、奶油蛋糕、油炸食品减少胆固醇的摄入蛋黄每周不超过2个每天摄入量小于200毫克;少吃动物内脏、虾蟹;限制肉类选择不饱和脂肪酸多的食物用橄榄油或菜籽油烹饪;每周吃两次鱼减少食盐的摄入每日食盐少于6克适量饮用红酒会减少中风的发生大量饮酒升高血压,增加中风的危险对于从不饮酒的患者,不推荐用饮酒来预防长期吸烟者发生中风的危险性是不吸烟者的6倍使血液中血凝块更易形成产生血压一过性增高使“好”的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少戒烟者发生中风的危险性可减少50%戒烟小窍门想抽烟时可用别的东西代替,如口香糖、瓜子、喝茶等尽可能让自己忙碌一些闲时可陪家人逛公园、做有氧运动或家务戒烟限酒,受益无穷避免在康
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