2025年脊柱外科试题库及答案

脊柱外科试题库及答案姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.脊柱外科手术中，以下哪种情况最需要预防性使用抗生素？

A.背部感染

B.脊柱结核

C.脊柱骨折

D.脊柱肿瘤

2.脊柱侧凸的矫正手术通常采用哪种方法？

A.背部融合术

B.腹部融合术

C.前路融合术

D.后路融合术

3.脊柱肿瘤的主要治疗方法是？

A.放疗

B.手术切除

C.化疗

D.以上都是

4.脊柱骨折后，以下哪种情况需要进行手术？

A.无明显神经症状

B.有神经损伤症状

C.有脊柱不稳

D.以上都是

5.脊柱结核的手术治疗原则是？

A.早期诊断，早期治疗

B.药物治疗为主，手术治疗为辅

C.手术治疗为主，药物治疗为辅

D.以上都不对

6.脊柱肿瘤的病理分类中，以下哪一种不属于良性肿瘤？

A.骨巨细胞瘤

B.骨瘤

C.软骨瘤

D.脊索瘤

7.脊柱侧凸手术中，以下哪种内固定系统最常用？

A.HHarrington系统

B.Luque系统

C.TSRH系统

D.上位椎体固定系统

8.脊柱骨折的保守治疗方法包括？

A.脊柱固定器

B.牵引治疗

C.物理治疗

D.以上都是

9.脊柱肿瘤的放疗适应症包括？

A.肿瘤体积较小

B.肿瘤周围有重要器官

C.肿瘤对放疗敏感

D.以上都是

10.脊柱骨折的急救措施包括？

A.稳定脊柱

B.防止神经损伤

C.减少疼痛

D.以上都是

二、简答题（每题5分，共15分）

1.简述脊柱结核的临床表现。

2.简述脊柱侧凸的分类。

3.简述脊柱肿瘤的手术原则。

三、论述题（每题10分，共10分）

1.论述脊柱骨折的急救与处理原则。

四、病例分析题（每题10分，共10分）

1.病例摘要：患者，男，45岁，因“腰部疼痛伴活动受限3个月，加重1周”入院。查体：腰部僵硬，活动受限，直腿抬高试验阳性。影像学检查：腰椎MRI显示L4/5椎间盘突出，硬膜囊受压。请根据病例摘要，回答以下问题：

（1）该患者的初步诊断是什么？

（2）该患者的治疗方案有哪些？

（3）简述该病的预后及康复指导。

五、综合应用题（每题10分，共10分）

2.患者女性，35岁，因“腰部疼痛、活动受限1年，加重伴下肢麻木、无力1个月”入院。查体：腰部僵硬，活动受限，直腿抬高试验阳性，下肢感觉减退。影像学检查：腰椎MRI显示L5/S1椎间盘突出，硬膜囊受压。请根据病例摘要，回答以下问题：

（1）该患者的初步诊断是什么？

（2）该患者的治疗方案有哪些？

（3）简述该病的并发症及预防措施。

六、论述题（每题10分，共10分）

3.论述脊柱外科手术中的无菌操作原则及注意事项。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.B（脊柱结核手术中，为防止感染，通常需要预防性使用抗生素。）

2.D（脊柱侧凸的矫正手术通常采用后路融合术，通过固定脊柱侧弯的部位，恢复脊柱的正常生理弯曲。）

3.D（脊柱肿瘤的治疗方法包括放疗、化疗和手术切除，根据肿瘤的类型和患者的具体情况选择合适的治疗方案。）

4.D（脊柱骨折后，若存在神经损伤症状、脊柱不稳等情况，通常需要进行手术治疗。）

5.B（脊柱结核的手术治疗原则是药物治疗为主，手术治疗为辅，药物治疗用于控制病情，手术治疗用于清除病灶。）

6.D（脊索瘤是一种恶性肿瘤，不属于良性肿瘤。）

7.C（TSRH系统是一种常用的脊柱内固定系统，适用于多种脊柱手术。）

8.D（脊柱骨折的保守治疗方法包括脊柱固定器、牵引治疗和物理治疗等。）

9.C（脊柱肿瘤的放疗适应症包括肿瘤对放疗敏感的情况。）

10.D（脊柱骨折的急救措施包括稳定脊柱、防止神经损伤、减少疼痛等。）

二、简答题答案及解析思路：

1.脊柱结核的临床表现包括：腰部疼痛、活动受限、局部肿胀、发热、盗汗、消瘦等。

2.脊柱侧凸的分类包括：先天性脊柱侧凸、特发性脊柱侧凸、神经肌肉型脊柱侧凸、神经纤维瘤病型脊柱侧凸等。

3.脊柱肿瘤的手术原则包括：早期诊断、早期治疗、彻底切除肿瘤、防止复发、保护神经功能等。

三、论述题答案及解析思路：

1.脊柱骨折的急救与处理原则包括：立即进行现场急救，稳定脊柱，防止神经损伤，减少疼痛，尽快将患者送往医院进行进一步治疗。

四、病例分析题答案及解析思路：

1.初步诊断：腰椎间盘突出症。

2.治疗方案：包括保守治疗（如药物治疗、物理治疗、牵引治疗等）和手术治疗（如椎间盘摘除术、椎间融合术等）。

3.预后及康复指导：根据病情的严重程度和治疗方法的不同，预后良好。康复指导包括加强腰背肌锻炼、避免重体力劳动、注意姿势等。

五、综合应用题答案及解析思路：

1.初步诊断：腰椎间盘突出症。

2.治疗方案：包括保守治疗和手术治疗，具体方案根据患者的病情和医生的建议确定。

3.并发症及预防措施：并发症包括神经损伤、感染、椎间盘感染等，预防措施包括严格的无菌操作、合理使用抗生素、术后密切观察等。

六、论述题答案及解析思路：

1.脊柱外科手术中的无菌操作原则及注意