急慢性肾衰竭试题及答案

急慢性肾衰竭试题及答案姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是急慢性肾衰竭的病因？

A.高血压

B.慢性肾小球肾炎

C.肾小球硬化

D.药物中毒

2.急性肾衰竭的主要表现为：

A.尿量减少

B.尿蛋白增多

C.血压升高

D.胸痛

3.慢性肾衰竭患者的电解质紊乱常见于：

A.低钠血症

B.高钠血症

C.低钙血症

D.高钙血症

4.急慢性肾衰竭患者的饮食治疗原则是：

A.限制蛋白质摄入

B.限制水分摄入

C.限制钾摄入

D.以上都是

5.急慢性肾衰竭患者的治疗过程中，下列哪项措施不属于常规治疗？

A.维持电解质平衡

B.控制血压

C.抗感染治疗

D.使用糖皮质激素

二、简答题（每题5分，共15分）

1.简述急慢性肾衰竭的临床表现。

2.急慢性肾衰竭的诊断依据有哪些？

3.简述急慢性肾衰竭的治疗原则。

三、论述题（每题10分，共10分）

1.试述急慢性肾衰竭的病因及发病机制。

四、综合分析题（每题15分，共15分）

1.患者男性，45岁，因“乏力、食欲不振1个月，水肿3天”入院。既往有慢性肾小球肾炎病史。查体：血压150/90mmHg，眼睑水肿，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：血肌酐180μmol/L，尿素氮10.2mmol/L，血红蛋白90g/L，血钾5.5mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷2.5mmol/L。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。请分析该患者的病情，并提出相应的诊断和治疗方案。

五、案例分析题（每题15分，共15分）

1.患者女性，52岁，因“急性肾功能不全”入院。患者1周前出现发热、咳嗽，口服抗生素治疗后症状无缓解，出现少尿，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，血压110/70mmHg，心率110次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，腹部平软，无压痛，双下肢轻度水肿。实验室检查：血肌酐450μmol/L，尿素氮30mmol/L，血红蛋白80g/L，血钾6.5mmol/L。请分析该患者的病情，并说明可能的诊断及治疗方案。

六、论述题（每题15分，共15分）

1.论述慢性肾衰竭的并发症及其防治措施。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.D（药物中毒不是急慢性肾衰竭的病因，其他选项均为病因）

解析思路：根据病因学知识，了解急慢性肾衰竭的常见病因，排除非病因选项。

2.A（急性肾衰竭的主要表现为尿量减少）

解析思路：根据急性肾衰竭的临床表现，尿量减少是最典型的症状。

3.A（慢性肾衰竭患者的电解质紊乱常见于低钠血症）

解析思路：了解慢性肾衰竭患者常见的电解质紊乱，低钠血症是最常见的一种。

4.D（急慢性肾衰竭患者的饮食治疗原则是限制蛋白质摄入、限制水分摄入、限制钾摄入）

解析思路：根据饮食治疗原则，针对肾衰竭患者的特殊需求，限制上述营养素摄入。

5.D（使用糖皮质激素不属于急慢性肾衰竭的常规治疗措施）

解析思路：了解急慢性肾衰竭的治疗方法，糖皮质激素并非常规治疗方法。

二、简答题答案及解析思路：

1.急慢性肾衰竭的临床表现包括：尿量减少或增多、水肿、高血压、贫血、电解质紊乱、肾功能减退等。

解析思路：根据急慢性肾衰竭的临床表现，总结出典型症状。

2.急慢性肾衰竭的诊断依据包括：病史、临床表现、实验室检查（血肌酐、尿素氮、电解质等）、影像学检查等。

解析思路：了解诊断依据，包括病史、临床表现和辅助检查。

3.急慢性肾衰竭的治疗原则包括：维持水电解质平衡、控制血压、抗感染治疗、营养支持、透析治疗等。

解析思路：根据治疗原则，总结出针对肾衰竭的治疗方法。

三、论述题答案及解析思路：

1.急慢性肾衰竭的病因及发病机制包括：肾小球疾病、肾小管间质疾病、肾血管疾病、药物和毒素、遗传因素等。发病机制包括：肾小球滤过功能下降、肾小管重吸收和分泌功能异常、肾小球硬化、肾小管萎缩等。

解析思路：了解急慢性肾衰竭的病因和发病机制，从病因和发病机制两个方面进行论述。

四、综合分析题答案及解析思路：

1.患者可能诊断为慢性肾小球肾炎急性加重期，治疗方案包括：控制血压、维持水电解质平衡、抗感染治疗、营养支持、透析治疗等。

解析思路：根据患者的病史、临床表现和实验室检查结果，分析可能的诊断，并提出相应的治疗方案。

五、案例分析题答案及解析思路：

1.患者可能诊断为急性肾小球肾炎，治疗方案包括：控制血压、维持水电解质平衡、抗感染治疗、透析治疗等。

解析思路：根据患者的病史、临床表现和实验室检查结果，分析可能的诊断，并提出相应的治疗方案。

六、论述题答案及解析思路：

1.慢性肾衰竭的并发症包括：心血管