T-BPMA 13-2024 死因监测质量控制技术规范

BPMATechnicalspecificationofqualitycontrolformonitoringcauseofdeathI II 1 1 1 1 2 2 4 49质量控制效果评价 5 61死因监测质量控制技术规范WS375.9疾病控制基本数据集第9部分：死亡医学证明ICD-10疾病和有关健康问题的国际统4基本要求4.1.2建立疾病预防控制中心和辖区医疗机构死因登记报告相关人员信息库，掌握人员变更、业务权4.1.4制定本辖区死因监测工作质量控制方案，每年进行质量检查和评估。4.1.5协助主管部门制定考核指标体系。4.1.7开展死因监测技术培训，培训死因监测相关知识，并进行考核。区疾病预防控制中心培训应覆4.2医疗卫生机构4.2.1明确职能部门，设立专门岗位，由专人负责合格。人员宜固定，宜配备专职人员/兼职人员，持工含主管领导、主管科室（处）负责人、专兼4.2.4执业医师或执业助理医师应按要求填写《居民死亡医学证明（推断）书》并上报。24.2.6乡村医生应向乡镇卫生院、社区卫生服务机构报送辖区内死亡（含新生儿死亡）名单，协助开4.2.8每年对本单位新上岗人员或换岗人员和临床医师等相关人员组织开展《居民死亡医学证明（推5.1.1各级各类医疗卫生机构应按照附录图A.1和图A.2样式的《居民死亡医学证明（推断5.1.2打印或用黑色钢笔、碳素笔填写，由填写医生签名，并逐联加盖单位公章或业务专用章。5.1.4项目齐全，不可有空项、缺项。中国公民应填写18位身份证号码；未登记户籍的死亡婴儿的“有效身份证件类别”、“证件号码”均填“无”。5.1.5具备条件的医疗卫生机构经市区两级疾病预防控制中心确认备案后,可出具打印的《居民死亡5.2.1任何单位和个人不应瞒报、虚5.2.2人口死亡信息采用网络报告方式。a）医疗卫生机构相关责任人在签发《居民死亡医学证明（推断）书》15天内通过网络报告《居民6.1.1医疗卫生机构相关责任人应对《居民死亡医学证明（推断）书》进行错漏项等逻辑检查，确保6.1.2区级疾病预防控制中心责任6.2数据订正6.2.1对已审核确认的人口死亡报告信息，填报单位如有死因诊断或编码变更，订正后应及时告知区36.2.3区疾病预防控制中心按月对本辖区报告的人口死亡信息进行查重，确认后删除重复报告信息并6.3数据比对校核与补报6.3.1医疗卫生机构人口死亡信息登记管理人员应定期与统计室、住院部、病案室、信息中心、急诊室、产科核对数据，如发现漏报，应补报。主要查看急诊日志和病房的出入院登记（纸质或电子版将登记的人口死亡信息与收集的死亡信息进行核对，避免迟报漏报。6.3.2乡镇卫生院、社区卫生服务机构责任人应当定期与街道派出所、养老服务机构、民政助理、计划生育专干和乡村医生等比对校核在家死亡名），6.3.4各区疾病预防控制中心按月收集公安部门提供的非正常死亡信息（或法医鉴定书信息）并移交6.4.1疾病预防控制中心协助主管部门开展死因监测漏报调查，制定本辖区漏报调查实施方案，协调6.4.2各级疾病预防控制中心应与当地公安、民政、妇幼、计生、社保、新农合等部门沟通，全面收6.5质量控制指标α——表示某医疗卫生机构院内漏报率；X——表示漏报人数，即实际发生或登记的每月死亡数与系统报告的死亡数之差；A——表示实际发生或登记的每月死亡数。Y——表示死因监测系统中录入时间至填卡时间B——表示死因监测系统中报告死亡数。4γ——表示某疾病预防控制中心审核及时性；Z——表示死因监测系统中第一次审卡时间至录卡时间小于等于7天的死亡卡数量；B——表示死因监测系统中报告死亡数。I——表示被抽查的《居民死亡医学证明（推断）书》各项目填写完整的数量；C——表示《居民死亡医学证明（推断）书》抽查数量。C——表示《居民死亡医学证明（推断）书》抽查数量。C——表示《居民死亡医学证明（推断）书》抽查数量。各级疾病预防控制中心应建立人口死亡信息保存制度，对本辖区人口死亡信息库定期备份并永久7.2信息安全度用户备案制度、个人隐私信息使用和数据服务审批流程，完成用户权限管理制度。8.1各级疾病预防控制中心配合主管部门定期对辖区内医疗卫生机构的人口死亡登记报告工作进行检8.2区级疾病预防控制中心应定期对辖区内医疗卫生机构的死亡信息报告质量进行分析与评价，并上59质量控制效果评价a）区级疾病预防控制中心对辖区所有承担死因报告的医疗卫生机构年度现场督导覆盖率应为c）报告及时性宜为100%。d）审核及时性宜为100%。6居民死亡医学证明（推断）书北京市区/县行政区划代码□□□□□□编号：□□□□□□□□□□□□□□□死者姓名性别1男，0未知的性别2女，9未说明的性别民族国家或地区有效身份证件类别1身份证,2户口簿,3护照4军官证,5驾驶证6港澳通行证,7台湾通行证9其他法定有效证件,0无证件号码年龄婚姻状况1未婚,2已婚,3丧偶4离婚,9未说明出生日期年月日文化程度1研究生,2大学,3大专4中专,5技校,6高中7初中及以下个人身份11公务员,13专业技术人员,17职员21企业管理者,24工人,27农民,31学生37现役军人,51自由职业者,54个体经营者70无业人员,80离退休人员,90其他死亡日期年月日时分死亡地点1医疗卫生机构(住院部、急诊室),2来院途中,3家中,4养老服务机构,9其他场所,0不详死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内1是，2否第生前工作单位户籍地址常住地址可联系的家属姓名联系电话家属住址或工作单位写单致死的主要疾病诊断疾病名称（勿填症状体征）发病至死亡大概间隔时间位存I.(a)直接死亡原因根(b)引起(a)的疾病或情况(c)引起(b)的疾病或情况(d)引起(c)的疾病或情况II.其他疾病诊断（促进死亡，但与导致死亡无关的其他重要情况）生前主要疾病最高诊断单位1三级医院,2二级医院,3乡镇卫生院/社区卫生服务机构,4村卫生室,9其他医疗卫生机构,0未就诊生前主要疾病最高诊断依据1尸检,2病理,3手术,4临床+理化5临床,6死后推断,9不详医师签名住院号医疗卫生机构盖章填表日期：年月日(以下由编码人员填写)根本死亡原因:ICD编码：死亡调查记录死者生前病史及症状体症：以上情况属实，被调查者签字：被调查者姓名与死者关系联系电话联系地址或工作单位死因推断调查者签名调查日期年月日注：①此表填写范围为在家、养老服务机构、其他场所正常死亡者；②被调查者应为死者近亲或知情人；③调查时应出具以下资料：被调查者有效身份证件，居住地居委会或村委会证明，死者身份证和/或户口簿、生前病史卡。7第第三联死者家属保存第四联殡葬管理部门保存居民死亡医学证明（推断）书行政区划代码□□□□□□编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□死者姓名性别民族国家或地区年龄身份证件类别证件号码户籍地址出生日期年月日死亡日期年月日死亡地点死亡原因家属姓名联系电话家属住址或单位医师签名民警签名医疗卫生机构盖章年月日派出所意见(盖章)年月日注：①死者家属持此联到公安机关办理户籍注销手续；②无医师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章无效。居民死亡医学证明（推断）书行政区划代码□□□□□□编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□死者姓名性别民族国家或地区年龄身份证件类别证件号码户籍地址出生日期年月日死亡日期年月日死亡地点死亡原因家属姓名联系电话家属住址或单位医师签名民警签名医疗卫生机构盖章年月日派出所意见(盖章)年月日注：①死者家属持此联到公安机关签章；②无医师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章无效；③死于救治机构以外的死亡原因系死后推断。居民死亡殡葬证行政区划代码□□□□□□编号：□□□□□□□□□□□□□□□□