医院患者信息推送服务基本数据集

3医院患者信息推送服务基本数据集本文件规定了医院患者信息推送服务基本数据集的元数据属性和数据元目录。本文件适用于各级各类医疗机构面向患者开展信息推送服务的信息交换与共享。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。WS/T303卫生信息数据元标准化规则WS/T305卫生信息数据集元数据规范WS/T306卫生信息数据集分类与编码规则WS/T363.1卫生信息数据元目录第1部分：总则WS/T363.2卫生健康信息数据元目录第2部分标识WS/T363.3卫生健康信息数据元目录第3部分人口学及社会经济学特征WS/T363.8卫生健康信息数据元目录第8部分临床辅助检查WS/T363.9卫生健康信息数据元目录第9部分实验室检查WS/T363.12卫生健康信息数据元目录第12部分计划与干预WS/T363.13卫生健康信息数据元目录第13部分卫生健康费用WS/T363.14卫生健康信息数据元目录第14部分卫生健康机构WS/T364.1卫生健康信息数据元值域代码第1部分：总则WS445.12电子病历基本数据集第12部分入院记录WS/T370卫生健康信息基本数据集编制标准3术语和定义WS/T370界定的术语和定义适用于本文件。4数据集元数据属性依据WS/T370，本数据集的元数据属性描述见表1。表1数据集元数据属性元数据子集元数据项元数据值标识信息子集数据集名称患者服务类信息推送基本数据集数据集标识符HDSC2.01数据集发布方—单位名称山西医科大学第一医院4元数据子集元数据项元数据值关键词患者信息推送服务数据集语种数据集分类—类目名称卫生服务—医疗服务内容信息子集数据集摘要设计归纳医院患者信息推送服务的基本信息，包括患者就诊基础信息、诊前推送信息、诊中推送信息、诊后推送信息等。数据集特征数据元门诊号、住院号、预约就诊时间、处方编号、报告单号等。5数据元目录5.1数据元公用属性本数据集的数据元公用属性描述见表2。表2数据元公用属性属性种类数据元属性名称属性值标识类版本V1.0注册机构山西省卫生健康委员会标准委员会相关环境卫生信息关系类分类模式分类法管理类主管机构山西省卫生健康委员会注册状态/提交机构山西医科大学第一医院5.2数据元专用属性5.2.1患者就诊基础信息数据元专用属性本数据集的基础信息数据元专用属性描述见表3。表3患者就诊基础信息数据元专用属性就诊医疗机构的就诊医疗机构的分院名称（若无5医院的组织机构按照某一特定编码规则赋予门诊就诊对象的顺序号按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号患者在公安管理部门正式登记注个体或机构联系电话的号码，包括国际、国内区个体的身份证件上的唯一法定标/个体的护照上的/外国人永久居留中国政府为符合条件的外国人发放的永久居留身份证上的唯一标患者持有的居民健康卡的编号或就诊卡的卡号等患者就诊类型的/患者在该医院门诊及住院的累计N标识住院患者入院时所在科室在《全国卫生资源与医疗服务统计6特定编码体系中标识个体在医院医师在公安管理部门正式登记注/目标接单科室的/发生诊疗行为相/详见表18消息发送规则代码值5.2.2门诊预约挂号信息数据元专用属性门诊预约挂号信息数据元专用属性描述见表4。表4门诊预约挂号信息数据元专用属性/患者预约就诊的/患者预约就诊的N/因医生停诊或患者主动取消预约5.2.3门诊候诊签到信息数据元专用属性门诊候诊签到信息数据元专用属性描述见表5。表5门诊候诊签到信息数据元专用属性/患者进行签到后所产生的的唯一7/患者进行门诊候/该队列中前方等N/患者当前的候诊5.2.4门诊诊间缴费信息数据元专用属性门诊诊间缴费信息数据元专用属性描述见表6。表6门诊诊间缴费信息数据元专用属性按照某一特定编码规则赋予门（急）诊处方的/医院信息系统中内部标识某一支付活动的唯一标识/该单据属于门诊/该单据需支付的NN..10，2/该单据的支付情况/支付该单据所使1医保电子凭证/该单据费用的支85.2.5住院办理信息数据元专用属性住院办理信息数据元专用属性描述见表11。表7住院办理信息数据元专用属性按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号标识个体在医院/D/该次入院需存入N/患者入院需注意5.2.6住院手术排期信息数据元专用属性住院手术排期信息数据元专用属性描述见表16。表8住院手术排期信息数据元专用属性手术／操作日期对患者实施手术操作时的公元纪/与本次手术相关5.2.7住院每日费用清单信息数据元专用属性住院每日费用清单信息数据元专用属性描述见表12。表9住院每日费用清单信息数据元专用属性/住院期间每日进行费用统计及汇D/住院者在某个时间段内所有项目费用的总金额,NN..10，29计量单位为人民住院者在某次住院期间所有项目费用的总金额,计量单位为人民NN..10，2/住院费用金额与NN..10，25.2.8出院信息数据元专用属性出院信息数据元专用属性描述见表17。表10出院信息数据元专用属性/D/拟定出院的科室住院者在某次住院期间所有项目费用的总金额,计量单位为人民NN..10，2/患者办理出院手5.2.9检查预约信息数据元专用属性检查预约信息数据元专用属性描述见表8。表11门诊检查预约信息数据元专用属性按照某一特定编码规则赋予门（急）诊处方的检查/检验项目患者检查/检验/检查预约的具体/检查科室所在的/与检查项目相关5.2.10检查报告信息数据元专用属性检查报告信息数据元专用属性描述见表9。表12检查报告信息数据元专用属性按照某一特定编码规则赋予门（急）诊处方的/医院信息系统中内部标识某一报检查/检验项目患者检查/检验检查报告当日的公元纪年日期的D5.2.11检验报告信息数据元专用属性检验报告信息数据元专用属性描述见表7。表13检验报告信息数据元专用属性按照某一特定编码规则赋予门（急）诊处方的/医院信息系统中内部标识某一报检查/检验项目患者检查/检验检验项目结果报检验报告当日的公元纪年日期的5.2.12用药提醒信息数据元专用属性用药提醒信息数据元专用属性描述见表13。表14用药提醒信息数据元专用属性按照某一特定编码规则赋予门（急）诊处方的单次使用药物的N药物使用频次代码标识单位时间内药物使用的次数在特定编码体系物使用频次代码表治疗疾病具体用5.2.13电子发票数据元专用属性本数据集的数据元专用属性描述见表18。表15电子发票数据元专用属性型/本张发票申请对电子发票业务类/本张发票对应的NN..10，2按照某一特定编型码规则赋予门（急）诊处方的/5.2.14满意度调查数据元专用属性满意度调查数据元专用属性描述见表19。表16满意度调查数据元专用属性医院的组织机构标识个体在医院/患者就诊的具体/用于收集患者本次就诊反馈的问卷5.3数据元值域代码表5.3.1消息类型代码消息类型代码规定了消息内容类型、推送目的类型的代码，采用2层2位数字顺序代码，第1层表示消息内容类型的大类，用1位数字表示，按升序排列；第2层表示消息内容类型顺序小类，用1位数字表示，按升序排列。见表17。表17消息类型代码值域表值值5.3.2消息发送规则代码表消息发送规则代码规定了医疗机构发送消息的触发规则和发送频率代码，采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表18。表18消息发送规则代码值域表值123495.3.3电子发票业务类型代码表电子发票业务类型规定了本张电子发票的对应的业务类型代码，采用2层2位数字顺序代码，第1层表示发票对应的门诊、住院的大类，用1位数字表示，按升序排列；第2层表示发票的业务类型小类，用1位数字表示，按升序排列。见表19。表19电子发票业务类型代码表12B报告单号本日费用金额HDSC2.01.051HDSC2.01.040C出院科室名称出院时间处方编号HDSC2.01.044HDSC2.01.043HDSC2.01.027D等待人数电话号码HDSC2.01.025HDSC2.01.007F发票号发票金额费用日期HDSC2.01.061HDSC2.01.060HDSC2.01.039H候诊状态编码护照号码患者类型代码患者姓名HDSC2.01.026HDSC2.01.009HDSC2.01.012HDSC2.01.006J检查/检验项目名称HDSC2.01.047检查报告日期HDSC2.01.052检查地点HDSC2.01.049检查预约时间HDSC2.01.048检查注意事项HDSC2.01.050检验报告结果HDSC2.01.053检验报告日期HDSC2.01.054就诊次数HDSC2.01.013就诊科室HDSC2.01.015就诊时间HDSC2.01.062就诊医院HDSC2.01.001居民健康卡号HDSC2.01.011K科室代码HDSC2.01.014科室位置描述HDSC2.01.017L离院注意事项HDSC2.01.046M满意度问卷HDSC2.01.063HDSC2.01.004Q签到时间签到唯一标识取消预约时间HDSC2.01.024HDSC2.01.023HDSC2.01.022R入院时间入院注意事项HDSC2.01.034HDSC2.01.036S身份证件号码手术／操作日期时间手术注意事项所属分院HDSC2.01.008HDSC2.01.037HDSC2.01.038HDSC2.01.002W外国人永久居留身份证号码HDSC2.01.010X消息发送规则消息类型编码HDSC2.01.019HDSC2.01.018Y押金金额HDSC2.01.035押金剩余金额HDSC2.01.042药物名称HDSC2.01.055药物使用次剂量HDSC2.01.056药物使用频次代码