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文档简介
医疗合同纠纷私下和解合同范例合同编号:__________甲方(医疗机构):__________地址:____________________联系人:_________________联系电话:________________乙方(患者):__________身份证号:______________住址:_________________联系电话:________________第一条纠纷概述1.2乙方认为甲方在医疗过程中存在过错,导致乙方遭受损失,故要求甲方承担相应的法律责任。第二条和解内容2.1甲方承认在本次医疗活动中存在过错,愿意承担相应的法律责任。2.2甲方同意一次性支付乙方人民币_______元(大写:____________________元整)作为和解赔偿,用于弥补乙方因医疗纠纷所遭受的损失。2.3乙方收到甲方支付的和解赔偿后,应签署收据,确认收到赔偿款项,并放弃就本次医疗纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。第三条赔偿支付方式3.1甲方应在本合同签订之日起_______日内,将和解赔偿款项支付至乙方指定的账户。3.2乙方指定的收款账户信息如下:账户名称:_________________账号:_____________________开户行:___________________第四条保密条款4.1双方应对本次和解协议的内容予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露和解协议的具体内容。4.2双方违反保密义务的,应向对方支付违约金人民币_______元(大写:____________________元整),并赔偿因此给对方造成的损失。第五条合同效力5.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。5.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份。第六条法律适用及争议解决6.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2双方在履行本合同过程中如发生争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1双方应遵守国家相关法律法规,确保本次和解协议的合法、有效。7.2本合同未尽事宜,双方可另行协商补充。甲方(医疗机构):________________(盖章或签字)乙方(患者):________________(签字)签订日期:________________注意事项:1.确保合同主体资格合法:甲方为医疗机构,应具备合法的医疗机构执业许可证;乙方为患者,应提供有效身份证明。2.明确纠纷事项:在合同中详细描述医疗纠纷的具体内容,包括医疗过程中的过错行为、损失情况等。3.赔偿金额合理:根据双方协商确定的赔偿金额,确保赔偿金额的合理性,避免后续争议。4.保密条款:双方应对和解协议内容予以保密,避免泄露给第三方,以防产生不必要的纠纷。5.法律适用及争议解决:明确合同适用中华人民共和国法律,并约定争议解决方式,如协商、诉讼等。解决办法:1.协商:双方在争议发生后,应通过友好协商解决,以达成共识。2.调解:如协商不成,可向有关调解机构申请调解,寻求第三方协助解决争议。3.诉讼:如调解不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼,依法解决争议。关键词语的法律名词解释:1.合同纠纷:指合同当事人在履行合同过程中,因对合同条款的理解、履行方式、履行期限等方面产生争议。2.医疗过错:指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,因违反法律法规、诊疗规范等,导致患者遭受损失的行为。3.和解赔偿:指双方在协商解决纠纷过程中,甲方同意支付给乙方的赔偿款项。4.保密义务:指合同当事人对合同内容、商业秘密等负有保密责任,未经对方同意不得向第三方披露。5.违约金:指合同当事人违反合同约定,应向对方支付的赔偿金。6.法律适用:指合同当事人应遵守的国家法律法规,以及合同纠纷解决过程中所适用的法律依据。7.争议解决:指合同当事人对合同纠纷的解决方式,如协商、调解、诉讼等。特殊应用场合及合同补充条款:1.场合:当医疗纠纷涉及到患者较为敏感的隐私信息时,比如涉及到性病、堕胎等隐私问题。补充条款:考虑到乙方的隐私保护,双方同意在和解过程中不对第三方透露乙方个人信息及医疗隐私。若乙方同意公开信息,需以书面形式明确表示。2.场合:当患者因医疗纠纷导致严重身体伤害,需要长期治疗和康复时。补充条款:甲方应提供必要的医疗支持,包括但不限于后续治疗建议、康复指导等,以帮助乙方尽快恢复健康。3.场合:当患者因医疗纠纷导致失业或收入减少时。补充条款:甲方可以考虑提供一定期限的生活补助,或协助乙方寻找新的就业机会,以减轻乙方的经济压力。4.场合:当医疗纠纷涉及未成年患者时。补充条款:甲方应确保和解协议的内容符合未成年人的利益,必要时,应邀请未成年人的法定监护人参与和解过程。合同所需附件列表:1.附件一:医疗纠纷事实说明书详细描述医疗纠纷发生的时间、地点、经过、损失等情况。2.附件二:患者医疗记录复印件包括患者的病历、检查报告、治疗记录等,以证明医疗纠纷的事实依据。3.附件三:和解协议履行确认书用于确认乙方已收到和解赔偿款项,并放弃进一步索赔的权益。4.附件四
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