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文档简介
2025年医患双方治疗服务协议甲方(医疗机构):____医院乙方(患者):____鉴于甲乙双方在医疗活动中形成的权利义务关系,为保障双方合法权益,根据国家相关法律法规,经甲乙双方友好协商,特制定以下治疗服务协议:一、协议背景1.甲方为合法成立的医疗机构,具备开展医疗服务的资质和能力。2.乙方因健康状况需要接受甲方提供的医疗服务。二、服务内容1.甲方根据乙方的病情和需求,为其提供相应的医疗服务,包括诊断、治疗、康复、预防等。2.甲方应确保医疗服务的质量,按照相关法律法规和医疗规范进行操作。3.乙方应如实告知甲方自己的病情、病史、药物过敏史等信息,配合甲方进行诊断和治疗。三、服务期限1.本协议自双方签字生效之日起至____年____月____日止。2.如乙方病情需要延长治疗期限,双方可协商一致后,另行签订补充协议。四、费用及支付1.乙方应按照甲方的收费标准支付医疗费用,具体费用如下:1.1诊断费用:____元;1.2治疗费用:____元;1.3药品费用:____元;1.4康复费用:____元。2.乙方应在治疗开始前一次性支付医疗费用,如有特殊情况,可向甲方申请分期支付。3.甲方应向乙方提供正规发票,作为支付医疗费用的凭证。五、双方权利与义务1.甲方权利:1.1甲方有权根据乙方的病情制定合理的治疗方案;1.2甲方有权要求乙方遵守医疗秩序,配合治疗;1.3甲方有权按照国家相关规定收取医疗费用。2.甲方义务:2.1甲方应保证医疗服务的质量,确保乙方得到及时、有效的治疗;2.2甲方应尊重乙方的隐私权,保护其个人资料;2.3甲方应向乙方提供医疗咨询,解答其疑问。3.乙方权利:3.1乙方有权了解自己的病情和治疗方案;3.2乙方有权选择医疗服务提供者;3.3乙方有权要求甲方提供医疗服务的相关资料。4.乙方义务:4.1乙方应如实告知甲方自己的病情、病史、药物过敏史等信息;4.2乙方应遵守医疗秩序,配合甲方进行治疗;4.3乙方应按照甲方的要求支付医疗费用。六、违约责任1.如甲方未能按照约定提供医疗服务,导致乙方受到损害,甲方应承担相应的赔偿责任。2.如乙方未能按照约定支付医疗费用,甲方有权暂停医疗服务,直至乙方支付费用。七、争议解决1.本协议在履行过程中如发生纠纷,双方应友好协商解决。2.如协商无果,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他约定1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自双方签字(或
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