2022养老机构康复服务规范

养老机构康复服务规范目  次前言 II范围 1规范性引用文件 1术语和定义 1服务人员 1服务场所及设施 2服务内容和要求 2服务流程 3安全与应急管理 4服务质量控制 4附录A（规范性附录）养老机构康复服务流程图 5I养老机构康复服务规范范围本标准适用于养老机构所提供的老年人康复服务。规范性引用文件GB24436 康复训练器械安全通用要WS/T367 医疗机构消毒技术规范术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1养老机构康复服务Rehabilitationservicesininstitutionsfortheaged服务人员人员配置康复管理员康复医师康复治疗师1康复训练师康复护士应具有护士执业资质，负责老年人的康复护理，运用康复知识提高老年人的生存能力和生活质量。康复护理员心理治疗师服务场所及设施提供医养结合的养老机构，应根据养老机构服务对象和服务内容的规模设置康复治疗场所。场所面积、功能、设施配置等应按照医疗卫生管理部门对医院康复科的要求进行。未开展医养结合的养老机构，可根据养老机构的规模、服务对象的特点和服务内容，在医疗康复专业人员的指导下，设立老年人康复活动训练场所。GB24436服务内容和要求康复宣教康复宣教的内容应包括康复训练的作用、适应症、禁忌症、强度、频率、方式和注意事项等。康复宣教工作宜由医生、护士和康复治疗师开展，进行个别宣教和团体宣教。康复宣教过程中应注意了解老年人康复服务的需求和疑问。解答问题时应考虑到老年人认知水平和理解能力，可结合文字、图片资料等开展。康复评估在临床检查的基础上，对老年人需要康复的身心功能状况及其水平进行客观、定性或定量的描康复服务方案的制定应参照评估结果，并且每次的评估结果做好记录。评估分为首次评估和常规评估，评估结果做好管理，为康复服务效果起到动态监测的作用。康复训练2作业训练作业训练适宜对象主要为患有神经系统疾病、运动系统疾病、认知障碍等老年疾病的老年人。开展作业训练时，应遵循个案康复训练计划，按照评估、康复不断循环的流程进行。运动训练运动训练适宜对象主要为患有中枢神经系统疾病、骨关节疾病、老年心脑血管疾病的老年人。运动训练形式包括肌力训练设备、关节活动器材、平衡站立设备、耐力设备等开展的主动关节活动、被动关节活动、主被动关节活动。理疗保健对患有骨关节、心脑血管、内分泌系统等疾病的老人适宜开展理疗保健服务。主要利用物理因子和传统中医理疗的形式，运用声、光、电、针灸等方法开展理疗保健。生活能力训练排泄训练。尊重排泄和理解老年人在排泄时的焦虑心情，进行肠道护理和膀胱功能训练给予合理的解释和安慰，主要协助老年人。个人卫生训练。对老人进行个人卫生训练前应解释清楚训练的内容、目的、意义、要求取得老年人的理解和配合，争取做到老人主动完成。心理疏导服务流程AA.1康复医师对老年人进行临床初次康复评估,下达康复护理医嘱和康复处方。康复护士对老年人进行康复护理初次评估，康复治疗师根据康复处方对老年人功能障碍进行初次评估,康复医师组织各专业康复治疗人员康复护理人员召开初次康复评估会议，制订计划开展康复治疗和康复护理服务。康复医师、康复治疗师、康复护士对康复服务老年人进行中期评估，并召开中期康复评估会议，康复医师、康复治疗师和康复护士对即将结束康复服务的老人进行末次康复评估，并召开康复评价会议。3安全与应急管理应制定安全管理制度及安全操作规程。康复训练器材的安装使用及维护应严格按照其说明及相关操作规范进行。定期检查设施的牢固程度、磨损情况和功能情况。WS/T367应对服务中可能发生的老年人意外摔伤、心跳骤停、坠床等情形制定应急处置预案，并定期开展演练。服务质量控制康复服务质量可采取事前质量控制、过程质量控制和事后质量控制的管理方式进行。4附录A（规范性附录）养老机构康复服务流程图初次评估初次评估下达护理医嘱下达康复处方护理初次评定功能障碍初次评估召开初次康复评定会议开展