护理查房规划

护理查房计划护理查房是临床护理活动中理论联络实际,培养护士以人为本思维方法和工作作风关键手段之一;是检验护士是否掌握综合知识,提升自学能力和推理能力关键形式;也是培养护士临床思维能力,学会分析问题、处理问题有效路径。现在尽管我科作为护理查房基地护士们对护理查房模式进行了很多改善,但查房时都是由主持人讲解为主,护士认为听得多,自己想得少,而且查过就忘。所以快速提升新护士临床综合能力,为临床提供一批新胜任临床岗位护士,仍然是管理者面临难题。现就护理查房模式综述以下。1.护理查房诠释护理查房是护理管理中一项关键内容,能指导护理程序正确利用,能够处理护理工作中难点和疑点,是提升业务能力和全方面考评护士素质关键路径。是护理管理者评价专业护士工作情况,以及提升护理质量一个有效方法。2护理查房分类现在,中国护理查房按查房性质,可分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房;按护理查房形式及内容,可分为个案护理查房、教学查房、重危抢救查房、护理科研查房、管理查房、整体护理查房、健康教育查房等。按护理职务,可分为护理部查房、护士长查房、护理组长查房和责任护士查房。3我科护理查房模式应用现实状况3．1以问题为基础护理查房采取先向参与查房护理人员提出护理问题和查房目标,经过分组讨论、各小组汇报讨论结果、主持人点评、反馈护理查房效果来达成锻炼护士自己思维能力和处理问题能力。陈燕华等认为护理查房模式应该是由护士甲汇报病例资料,护士乙进行专科体格检验,护士丙结合护士甲、乙搜集资料,提出护理诊疗,汇报采取对应护理方法,护士丁将相关疾病知识关键点、病情观察及护理关键点归纳成多个问题,向全科护士提问以问题为基础小组协作式护理查房。以问题为基础护理查房能培养护士发觉问题、分析问题和处理问题能力;能够充足发挥护士主观能动性,培养护士思维能力。3．2利用多媒体框架护理查房模式 应用多媒体技术汇报病史,现存、潜在护理诊疗／问题,诊疗依据,护理方法,护理效果以及需要讨论处理问题。以问题(PBL)为基础加幻灯片(PPT)新型形式护理查房,护士满意率98％,患者满意度95％。以多媒体为框架,将疾病发生和发展过程中诊疗、护理方法、评价及健康宣传教育内容等信息制作成幻灯片向参与查房者汇报护理查房模式,提升了护生组织能力、协作能力、沟通交流能力、语言表示能力、搜集资料能力、多媒体幻灯制作能力等,是提升护理教学质量有效方法之一。多媒体幻灯能更直观地展现患者信息和传输专业知识,经过多个感官刺激,增强感染力,提升护士学习爱好,从而提升查房成效。3.3中医护理查房对患者进行望闻问切中医护理评定,利用中医理论提出中医护理诊疗,汇报采取对应中医护理方法,对护士中医水平有较高要求,同时全部问题用中医技术来处理,提升了辨证施护水平,让患者了解中医护理,提升了患者中医诊疗依从性,利于中医开展工作。3.4循证护理查房循证护理查房是护理人员在查房中审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,应用于临床护理决议进行查房。循证护理模式包含四个连续过程:循证问题（Evidencetriggered）、循证支持（Evidencesupported）、循证观察（Evidenceobserved）、循证应用（Evidencebased）。对病人而言,循证护理也可为病人提供标准化、经济护理服务。以科学为依据护理还可增加病人对洽疗依从性。循证护理使护士以最新最科学方法实施诊疗方案,加强了医护间协调和护理科学性。4护理查房模式改善思绪现在,尽管我科护士们对护理查房模式进行了很多改善,但基础都是由主持人讲解为主,在查房过程中提出护理问题,参与护理查房护士对护理问题简单回复,一问一答方法对培养护士评判性思维能力效果欠佳,属于“填鸭式教育”教学模式。依据新教改要求即实现课堂教学过程从“以老师为主”到“以学生为主”转变,确立学生主体地位,经过阅读和搜集资料,由学生自主探究书本知识,老师只是学生学习引导者,适时地给予点评、引导和归纳。所以护理查房过程就应该以接收培训护士为主,整个查房过程都先由她们自己查找资料、查体、提出护理问题及护理方法,再由老师进行规范和引导。当接收培训人员发觉自己与规范不一样时,会提出质疑,使“要我学”变成主动“我要学”;把带教老师对护生“填鸭式教育”变成了护生“主动学习指导者”。在查房时应选择专科常见病、多发病,且病情较重住院患者或疑难经典护理个案,促进护士在查房前翻阅大量文件资料,促进她们去积累知识、启发思维;从而达成培养护士独立分析问题和处理问题习惯,进而提升临床综合能力。现在查房时间长,需要全科人员参与,不利于轻易常常开展。微查房既保留了查房形式,又达成了护理查房目。形式更灵活,更易在临床开展。更轻易被临床护士接收。护理查房不再兴师动众。微查房形成长久化后,不仅能锻炼护士了解力、语言组织能力和应变能力,还能促进护士立刻发觉患者病情改变,全方位掌握患者病情,提供更全方面整体护理,提升患者满意度。微查房,使交接班更规范。微查房临床普及,带动临床护士学习主动性,共同学习,共同进步,全方面提升临床护理综合服务技能。她山之石,能够攻玉。5计划改善护理查房方向5.1微查房查房时间短,查房形式微小。护理查房通常安排在早晨,早晨时间担心,诊疗集中。时间极其宝贵,查房时间控制在15分钟之内。当日交接班护士参与不再全员参与,兴师动众。充足利用微信群优势天天由护士长依据病人情况,选择病情危重、复杂、疑难病例,在微信群里事先通知。简化步骤查房时,交班护士先汇报病情,责任护士进行全方面查体,提出关键和难点,责任组长进行补充和答疑。护士长做评价和总结。具体做法:

首先,护士长依据病人情况,选择病情危重、复杂,病种少见或护理难度大患者,作为第二天晨间关键交接病人,并在科室群里通知。查房进行时:由交班者汇报患者前一天及晚上情况,责任护士负责汇报诊疗、阳性体征、诊疗等——病人“八知道”,责任护士依据病人病情进行查体,提出护理诊疗、护理方法,对患者及家眷做对应健康指导,总结病人接下来关键关注情况及诊疗方向,由其她责任护士进行护理诊疗及护理方法补充,护士长做出评价及总结。5．2医护合作护理查房模式由经治医生与护士一起查房,先由患者及家眷提出针对自己所患疾病想要咨询、不解、缺乏相关知识与信息,然后由医生和护士分别解答诊疗和护理问题,经过医护讨论,制订出患者护理计划。在早、晚两个时间段医护共同查房,共同制订患者护理计划和评定量划落实情况,对于急危重症患者采取随时查。此方法让责任护士得悉医生诊疗计划,将被动变主动。符合优质护理工作要求,不过对护士胜任力要求较高,不适适用于培训低年资护士。医护合作护理查房模式扩大了患者资料起源,为制订正确护理计划奠定了基础;在需要医、护亲密配合工作中表现出了专业互通、相互补充优越性;符合当今责任制护理工作模式,值得推荐,不过否可用在提升低年资护士思维能力上有待论证。5．3工作坊型护理查房对于照本宣科,一成不变护理查房来说,护士缺乏主动参与热情,能够利用工作坊形式进行护理查房。工作坊（workshop）一词最早出现在教育与心理学领域。上世纪60年代,美国劳伦斯·哈普林（LawenceHarplin）将“工作坊”概念应用到城市计划之中,使其成为不一样立场、族群人思索、探讨和相互交流一个方法,成为一个激励参与、创新及找出处理对策方法。含有专题性、参与性、体验性、整体性、生成性、发明性、实效性、灵活性。参与工作坊角色有三种,分别为参与者、专业者、促成者。在护理查房中,参与工作坊护士称为参与者。含有专业实践技能、对于进行讨论之专业专题直接助力者称为专业者,如主管护师。至于确定研讨专题、推进工作坊进行人则称为促成者,通常由护理查房主持人担任,如护士长等。促进者关键作用关键表现在有效推进工作坊研习活动,包含怎样让参与者相互之间以及参与者与专业者之间进行有效沟通,或是帮助参与者在研习过程中发觉并提出问题,或者与参与者、专业者共同设计处理问题方法方法。具体做法:促成者选定专题,制订工作坊计划,与专业者共同培训标准病人。通知参与者查房专题,时间地点。参与者针对专题准备相关知识。经过促成者主持利用趣味提问等方法进行破冰活动。请出标准病人,请参与者对标准病人进行护理评定、诊疗,提出护理问题并找出处理方案,现场实施。参与者共同制作出护理查房汇报。专业者点评。促成者总结。6.护理查房计划时间主查人形式题目1月姜雪芹微查房胫腓骨骨折下肢肿胀护理查房2月姜文护理业务查房肋骨骨折护理查房