急诊医学(副高)高级职称考试题库及答案

急诊医学(副高)高级职称考试题库及答案

［单项选择题］1、

血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是

A.AB

B.SB

C.PaC02

D.BE

参考答案：C

［多项选择题］2、

糖尿病酮症酸中毒的临床特征包括

A.血糖浓度明显升高

B.酮血症和酮尿症

C.代谢性酸中毒

D.低碳酸氢钠血(VI5mmol/L)

E.血钾升高

参考答案：A,B,C,D

［单项选择题］3、

突发性灾难现场的组织管理不包括

A.现场评估

B.责权到人

C.清创缝合

D.安排转送

E.指挥检伤

参考答案：c

［单项选择题］4、

急性心肌梗死患者，抢救过程中突发意识丧失、独搐，最大的可能是

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.室性期前收缩

D.心房扑动

E.心室颤动

参考答案：E

［单项选择题］5、

因粘连导致肠梗阻的机制，错误的是

A.肠管因粘连牵扯成锐角

B.粘连带压迫肠管

C.肠神套入粘连带构成环空

D.肠拌以粘连处为支点发生扭转

E.粘连使肠管的位置不易移动

参考答案：E

［单项选择题］6、

高原病的主要病因为()

A.大气压的下降增加了氧分压

B.大气压的升高增加了氧分压

C.升高的大气压降低了氧分压

D.大气压的下降减低了氧分压

E.以上都不对

参考答案：D

［多项选择题］7、

下列药物中为光敏性药物的是

A.磺胺及其衍化物

B.吩睡嗪类

C.青霉素

D.噪诺酮类

E.四环素族

参考答案：A,B,E

［多项选择题］8、

院前急救要求急救专业人员携带抢救医疗设备器材及时到达病员发病现场，以赢

得宝贵的抢救时间。因此，院前急救必须网络化，相互之间要有机联系和配合。

院前急救网络的设置应遵循

A.根据区域现有医疗机构和医疗资源配置，划区进行急救医疗网点设置

B.急救网络的选点，急救网点的急救服务半径：急救半径以V5km为宜，急救反

应时间应在5〜8min以内

C.急救网点的通讯配备：统一120急救电话，有线无线通讯、视频传输和卫星

GPRS定位

D.转送伤员运输工具及急救医疗设备和抢救药品配置

E.由行政主管部门指定

参考答案：BCD

［单项选择题］9、

一急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情，作首先抢救哪一种

A.伤口渗血

B.休克

C.内脏脱出

D.窒息

E.骨折

参考答案：D

［单项选择题］10、

A型乳酸酸中毒患者的发病机制是

A.剧烈运动和惊厥所致

B.组织缺氧所致

C.乳酸生成增加和（或）清除减少所致

D.乳酸消除减少所致

E.乳酸生成增加所致

参考答案：C

［单项选择题］11、

形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是

A.K+内流，Na+内流

BCa?+内流,Na+内流，K+外流

C.CM+内流，C外流

D.Na+内流，Ca2+外流

参考答案：C

［单项选择题］12、

急性尊麻疹首选药物为

A.维生素C

B.抗组胺药

C.钙剂

D.抗生素

E.H2-受体拮抗剂

参考答案：B

［多项选择题］13、

对于核和放射突发污染事件中应急人员的个人防担应该遵守的基本防护导则包

括

A.一般要求

B.眼晶体防护

C.甲状腺防护

D.应急人员返回导则

E.骨髓防护

参考答案：C,D

［单项选择题］14、

中暑高热患者，室温应控制在

A.8〜10℃

B.10〜15℃

C.15—20℃

D.20〜25℃

E.25〜30℃

参考答案：D

［单项选择题］15、

与高血糖高渗状态发病有关的因素是

A.严重感染

B.手术

C.肾功能障碍

D.应用甘露醇

E.停用降糖药治疗

参考答案：C

［单项选择题］16、

关于胆汁的叙述，正确的是

A.胆汁只在消化期产生排入小肠

B.胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性

C.胆汁中与消化有关的成分是胆盐

D.高脂肪食物引起胆汁流出最多

E.胆汁含有消化酶

参考答案：C

［单项选择题］17、

硝普钠是一种直接作用于外周血管的快速强效药物，它的作用不包括

A.扩张静脉血管，降低心室充盈压

B.扩张动脉血管，减轻后负荷

C.增加室壁张力和心排量

D.治疗高血压急症和肺动脉高压

E.可引起惊厥、意识模糊等氟化物中毒表现

参考答案：C

［多项选择题］18、

属于灾难现场检伤分类标准第一优先（红色标记）的伤病有

A.气道阻塞

B.昏迷（意识不清）

C.严重头部创伤但清醒

D.超过50%口〜ni度皮肤烧伤

E.须用止血带止血的血管损伤

参考答案：A,B,D

［单项选择题］19、

颈椎骨折伤员必须加以颈托固定，原因是

A.防止骨折断端刺破皮肤

B.防止产生新发骨折

C.以防发生高位截瘫

D.便于搬运

E.减轻伤员疼痛

参考答案：C

［单项选择题］20、

大量使用下列利尿剂可能会产生低渗性脱水的是

A.2O%甘露醇液

B.25%山梨醇液

C.50%葡萄糖液

D.吠塞米

E.20%山梨醇液

参考答案：D

［单项选择题］21、

肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足，其发生机制错误的

是

A.呼吸肌活动障碍

B.胸廓顺应性降低

C.肺顺应性降低

D.气道狭窄

参考答案：D

［单项选择题］22、

肾综合征出血热少尿的主要原因是

A.血管内弥散性凝血

B.醛固酮增多

C.肾小管重吸收亢进

D.肾动脉受压

E.肾小球滤过率下降

参考答案：E

［材料题］23、

患者男，50岁。2003年4月因发热、干咳伴胸闷、呼吸困难2d入院。入院后

4h呼吸困难加重，既往史无特殊。体格检查：T39.5℃,P120次/min,R32

次/min,BP100/70mnHgo端坐呼吸，心率120次/min,律齐，双肺呼吸音粗、

可闻少量干、湿啰音。

［子母单选］1.

对该患者的诊断考虑为

A.急性左心衰竭

B.急性支气管哮喘

C.急性呼吸窘迫综合征

D.急性心肌梗死

E.传染性非典型肺炎

参考答案：E

［子母单选］2.

与该传染病不属于同一类传染病的是

A.人致病性禽流感

B.流行性出血热

C.艾滋病

D.霍乱

E.炭疽

参考答案：D

［子母单选］3.

该传染病的疫情上报时间为

A.城镇12h内上报

B.农村24h内上报

C.城镇6h内上报

D.城镇2h内上报，农村12h内上报

E.城镇4h内上报，农村8h内上报

参考答案：D

［子母单选］4.

患者需要转运入院，叙述正确的是

A.转运过程中工作人员均需要用三级防护

B.转运过程中工作人员均需要用一级防护

C.防护物品不包括防护鞋、防护镜

D.转运患者后，救护车内可用含5000mg/L过氧乙酸水溶液按8ml/rr^气溶胶喷

雾消毒空气与车表面

E.工作人员隔离进行医学观察2周

参考答案：D

［多项选择题］24、

气体交换不良的体征包括()

A.发组

B.无效咳嗽

C.呼吸困难加重

D.吸气时出现高调嗓音

E.乏力

参考答案：A,B,C,D,E

［单项选择题］25、

右侧气胸，穿刺测压时胸腔内压约为0,抽出一定量气体后压力变为负值，停止

排气后观察症状没有加重，应考虑为

A.闭合性气胸

B.交通性气胸

C.张力性气胸

D.继发性气胸

E.创伤性气胸

参考答案：A

［单项选择题］26、

成人大多数心源性猝死，最常见的为

A.心室停搏

B.室颤

C.无脉电活动

D.完全性房室传导阻滞

E.室速

参考答案：B

［多项选择题］27、

关于多巴胺，叙述正确的是

A.药理作用是肾上腺素能受体激动效应和外周多巴胺受体激动效应，非剂量依赖

性

B.5〜10pg/(kg・min)时主要兴奋如受体，可增加心肌收缩力和心输出量

C.10-20%/(kg-min)时a-受体激动效应占主导地位，使外周血管阻力增加

D.大剂量［＞20ug/(kg-min)］时主要是激动多巴胺受体，有肾血管扩张作用，可

用于维持肾血流量或改善肾功能

E.在补足血容量之后血压仍低，可联合使用正性肌力药物如多巴酚丁胺或其他升

压药物如去甲肾上腺素

参考答案：B,C,E

［材料题］28、

患者男，66岁。因嗜睡、意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受

凉后发热、咳嗽，到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近

3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状，并日渐加剧。体格检查：T38.8℃,

P108次/min,BP150/75mmHgo双侧瞳孔等大、直径3.0mm,对光反射减弱；刺

痛无睁眼反应，无发音，肢体能回缩；无面瘫，颈无抵抗，左下肺可闻及湿啰音,

排便、排尿失禁。

［案例分析］L

目前患者昏迷深度为

A.深度昏迷

B.中度昏迷

C.轻度昏迷

0.Glasgow评分3分

E.Glasgow评分6分

F.Glasgow评分8分

参考答案：B,E

［案例分析］2.

为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A.血清钾、钠、氯、钙

B.脑脊液检查

C.血气分析

D.脑CT

E.血脂

F.血糖

参考答案：A,C,D,F

［案例分析］3.

患者目前的诊断为（提示血钾3.7mmol/L,钠156mmol/L,氯110mmol/L,钙

2.5mmol/L,血糖38.8mmol/L。AB23mmol/L,BE-2.8mmol/L,SaO292%,血

浆渗透压358mmol/L。头颅CT无明显异常。）

A.肺性脑病

B.脑血管意外

C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

E.糖尿病高渗性昏迷

F.非胰岛素依赖型（2型）糖尿病

参考答案：E

［案例分析］4.

急诊处理措施包括

A.系统监测患者生命体征，吸氧

B.口鼻腔分泌物吸引，保持上呼吸道通畅

C.静脉输注0.45%氯化钠注射•液或0.9%氯化钠注射液

D.静脉输注1.87%乳酸钠溶液

E.应用20%甘露醇脱水

F.皮下注射正规胰岛素

参考答案：A,B,C

［案例分析］5.

目前正确的处理措施包括(提示静脉滴注正规胰岛素8U,复查血：钾3.0

mmol/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L。患者第1

小时静脉补0.45%氯化钠注射液及0.9%氯化钠注射液1000ml。血压135/60mmHg

(18/8kPa)o)

A.静脉补钾

B.继续静脉输入0.45%氯化钠溶液

C.静脉输入5%葡萄糖溶液

D.可静脉输入血浆或全血

E.可静脉输入25%人体白蛋白

F.继续每小时静脉滴注正规胰岛素4〜6U

参考答案：A,F

［案例分析］6.

目前应采取的处理措施包括(提示患者经上述处理12h,脱水状况减轻，意识

恢复。体温37.3°C。复查血:钾3.4mmol/L,钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,

血尿素氮10.8mmol/L,血肌酢133mmol/L。X线胸片示左肺感染。)

A.应用抗生素

B.继续静脉补钾

C.静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液

D.继续静脉输入0.9%氯化钠溶液

E.鼓励患者饮水、进食

F.继续静脉滴注胰岛素使血糖降至正常范围

参考答案：A,B,C,E

［单项选择题］29、

常用的止血方式不包括

A.指压止血法

B.加压包扎止血法

C.加垫屈肢止血法

D.截肢法

E.止血带止血法

参考答案：D

［单项选择题］30、

肾综合征出血热早期出血的原因主要为

A.弥散性血管内凝血

B.尿毒症所致凝血障碍

C.肝素类物质增加

D.血管脆性增加及血小板减少

E.凝血因子不足

参考答案：D

［单项选择题］31、

伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为

A.原发性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.低渗性脱水

参考答案：E

［单项选择题］32、

引起病毒性心肌炎的最常见病原体是

A.流感病毒

B.腮腺炎病毒

C.柯萨奇病毒

D.麻疹病毒

E.腺病毒

参考答案：C

［单项选择题］33、

有关头痛的诊断，叙述错误的是

A.头痛诊断主要依据的是当前或1年内的头痛表现

B.诊断原发性头痛需除外任何可能的继发性头痛疾患

C.病史是诊断头痛疾患的主要依据

D.对所有头痛患者都应行CT或MRI检查

E.影像学检查是鉴别原发性或继发性头痛的重要手段

参考答案：D

［单项选择题］34、

以下哪项不是院外急救的措施

A.心肺复苏

B.气管插管

C.骨折复位

D.止痛

E.搬运

参考答案：C

［单项选择题］35、

人体的电阻主要集中在

A.神经

B血管

C.肌肉

D.骨

E.皮肤

参考答案：E

［单项选择题］36、

关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是

A.假性神经递质学说

B.氨基酸中毒学说

C.氨中毒学说

Dy氨基丁酸(GABA)学说

参考答案：B

［材料题］37、

患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各

项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d

后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。

［案例分析］1.

有机磷中毒阿托品化的表现为

A.颜面发红

B.瞳孔扩大（对光反射存在）

C.心率增快

D.烦躁

E.肺部湿啰音消失

F.意识模糊

参考答案：A,B,C,E

［案例分析］2.

重度有机磷中毒的表现，下列组合中正确的是

A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭

B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速

C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发纲

D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高

E.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷

F.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿

G.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视物模糊、肌无力

参考答案:A,D,E,F

［案例分析］3.

看•机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是

A.肌束颤动

B.流涎

C.血压升高

D.瞳孔缩小

E.休克

F.排尿、粪失禁

G.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视物模糊、肌无力

参考答案：B,D,F

［案例分析］4.

有机磷中毒的机制是

A.胆碱酯酶失活

B.磷酰化胆碱脂酶减少

C.胆碱酯酶活性增强

D.交感神经兴奋

E.肝功能受损

F.乙酰胆碱大量减少

G.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视物模糊、肌无力

参考答案：A

［单项选择题］38、

Zollinger-Ellison综合征引起的腹泻属于

A.渗出性腹泻

B.渗透性腹泻

C.分泌性腹泻

D.动力性腹泻

E.吸收不良性腹泻

参考答案：C

［单项选择题］39、

自身输血的作用主要是指

A.容量血管收缩，回心血量增加

B.抗利尿激素增多，水重吸收增加

C.醛固酮增多，钠水重吸收增加

D.组织液回流增多

E.动一静脉吻合支开放，回心血量增加

参考答案：A

［单项选择题］40、

原发性甲减所致黏液性水肿昏迷患者，实验室检测结果为

A.血T4水平降低

B.血T3水平降低

C.血TSH水平明显升高，血T4水平测不出

D.血TSH水平明显降低

E.血TSH和血T3水平均测不出

参考答案：C

［单项选择题］41、

氧分压为19.95kPa(150mmHg),二氧化碳分压为5.32kPa(40mmHg),温度38℃,

在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称

A.氧分压

B.氧含量

C.氧容量

D.氧饱和度

参考答案：C

［单项选择题］42、

抑制胃液分泌的物质是

A.促胃泌素

B.组胺

C.盐酸

D.乙酰胆碱

参考答案：C

［单项选择题］43、

急性腹膜炎所致呕吐属于

A.神经性呕吐

B.反射性呕吐

C.中枢性呕吐

D.周围性呕吐

E.胃肠源性呕吐

参考答案：B

［单项选择题］44、

上下肢骨折固定时应保持的位置是

A.上下肢都处于伸直位

B.上肢屈肘位，下肢伸直位

C.上肢伸直位，下肢屈膝位

D.上下肢屈曲位

E.以上均不对

参考答案：B

［多项选择题］45、

与胰岛素有反向作用的激素有

A.睾酮

B.生长激素

仁肾，腺糖皮质激素

D.胰升糖素

E.黄体酮

参考答案：B,C,D

［单项选择题］46、

02对呼吸的调节途径主要是通过

A.直接兴奋延髓吸气神经元

B.直接兴奋脑桥调整中枢

C.直接刺激呼吸中枢

D.外周化学感受器所实现的反射性效应

E.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

参考答案：D

［单项选择题］47、

女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是

A.排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0.5℃左右

B.排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0.5℃左右

C.排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低1℃左右

D.排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高左右

参考答案：B

［单项选择题］48、

急性腹膜炎发生严重休克的原因为

A.大量毒素的吸收

B.大量液体丧失于腹腔

C.中毒性心肌炎

D.毒素吸收和血容量减少

E.急性呼吸衰竭

参考答案：D

［多项选择题］49、

低血容量性休克代偿期表现有()

A.血压正常或稍高

B.低中心静脉压

C.高心排出量

D.皮肤粘膜发绢

E.神志淡漠

参考答案:A,B,D,E

［单项选择题］50、

关于急性小肠扭转的临床表现，叙述错误的是

A.多见于老年人

B.多发生于饱餐剧烈活动后

C.起病急骤，腹痛剧烈

D.频繁呕吐

E.可出现休克

参考答案：A

［单项选择题］51、

急性肾衰竭最严重的并发症是

A.高镁血症

B.水中毒

C.高钾血症

D.氮质血症

E.代谢性酸中毒

参考答案：C

［单项选择题］52、

C02分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过

A.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

B.直接刺激呼吸中枢

C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器

D.刺激脊髓呼吸神经元

参考答案：A

［单项选择题］53、

肝硬化上消化道大出11后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是

A.立即大量