人体结构与机能人贾秀芬29课件

人体结构与机能主讲人：贾秀芬上肢肌的认知及应用第一部分上肢肌学习任务活体展示肩关节的运动肌肉活体展示肘关节的运动肌肉活体展示腕关节的运动肌肉活体展示手关节的运动肌肉活体展示肩关节的运动肌肉任务一上肢肌的认知及应用情境1

“腕管综合征”是由于从手臂通往手指的神经——正中神经，在腕部受到压迫所导致的症候群。正中神经受压后，受正中神经所“指挥”的三个手指，拇指、食指、中指会首先产生疼痛和感觉麻木。受其支配的手部小肌肉萎缩，因而出现“爪形手”（小指和无名指不能伸直），拇指不能对掌，拇指与食指对指无力、手指不能分开与并拢等现象。上肢肌的认知及应用上肢肌

上肢带肌臂肌前臂肌手肌上肢肌的认知及应用一、上肢带肌

肩关节周围(一)三角肌锁骨外侧份、肩峰、肩胛冈（对应斜方肌止点）—三角肌粗隆作用：外展肩关节。前部肌束使肩关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸和旋外。冈上肌肩胛冈冈下肌大圆肌小圆肌背阔肌三角肌上肢肌的认知及应用三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌(二)冈上肌使肩关节外展。(三)冈下肌使肩关节旋外。(四)小圆肌使肩关节旋外。肱骨大结节上肢肌的认知及应用三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌(五)大圆肌

使肩关节内收和旋内。(六)肩胛下肌

使肩关节内收和旋内肩胛下肌肱骨小结节上肢肌的认知及应用活动肩关节的主要肌肉(9块)

后面观小圆肌肱二头肌冈下肌冈上肌背阔肌三角肌肩胛下肌大圆肌前面观肱三头肌上肢肌的认知及应用肩周炎/五十肩/凝肩/冻结肩/漏肩风

活体展示肘关节的运动肌肉任务二臂肌（肱骨周围）（一）前群1．肱二头肌（盂上结节、喙突——桡骨粗隆）屈肘关节、肩关节、前臂旋后。2．喙肱肌协助肩关节屈和内收。3．肱肌（尺骨粗隆）作用：屈肘关节。喙突肱二头肌短头肱肌喙肱肌肱二头肌长头肱二头肌上肢肌的认知及应用肱二头肌肌腱：屈肘旋后上肢肌的认知及应用在肱二头肌肌腱的内侧（肘窝向上2厘米），肱动脉位置表浅，能清楚地摸到搏动，临床上常做为测血压时的听诊部位。可以用拇指按在上面的位置感觉一下波动，一个胳膊没有可以换一个胳膊）。

上肢肌的认知及应用(二)后群肱三头肌（盂下结节、桡神经沟的外上方和内下方-尺骨鹰嘴）作用：伸肘关节。内收肩关节。肱三头肌外侧头肱三头肌内侧头肱三头肌长头上肢肌的认知及应用上肢肌的认知及应用作用于肘关节的主要肌肉（7块）

肱三头肌喙肱肌肱二头肌肱肌旋前圆肌旋前方肌肱桡肌活体展示腕关节的运动肌肉任务三前臂肌1.尺桡骨周围2.运动腕关节、掌指关节及指骨间关节3.肌腹位于近侧，细长肌腱远侧4.前群9（屈肌和旋肌）后群10（伸肌和旋肌）旋前圆肌肱桡肌指浅屈肌掌腱膜尺侧腕屈肌掌长肌桡侧腕屈肌屈肌总腱（肱骨内上髁）上肢肌的认知及应用前臂肌（一）前群(9块，2层排列)1.浅层：6（1）肱桡肌起止点：肱骨外上髁—桡骨茎突作用：屈肘关节。肌瓣及肌皮瓣的移植供体（2）旋前圆肌屈肌总腱——桡骨外侧面中部作用：屈肘关节、前臂旋前旋前圆肌肱桡肌指浅屈肌掌腱膜尺侧腕屈肌掌长肌桡侧腕屈肌屈肌总腱（肱骨内上髁）上肢肌的认知及应用（一）前群：（3）桡侧腕屈肌（止于第二掌骨）作用：屈肘、屈腕和使腕外展。（4）掌长肌（止于掌腱膜）作用：屈腕和紧张掌腱膜。（5）尺侧腕屈肌（止于豌豆骨）作用：屈腕和使腕内收。（6）指浅屈肌（止于2-5中节指骨底）作用：屈2-5指骨中节。旋前圆肌肱桡肌指浅屈肌掌腱膜尺侧腕屈肌掌长肌桡侧腕屈肌屈肌总腱（肱骨外上髁）上肢肌的认知及应用上肢肌的认知及应用指浅屈肌（6）指浅屈肌肱骨内上髁进入2-5屈肌腱鞘——2-5近节指骨两侧，屈2-5近侧指骨间关节、屈掌指关节和屈腕。上肢肌的认知及应用3.深层3（1）拇长屈肌（桡骨中部前面及前臂骨间膜前面—拇指远节指骨）作用：屈拇指指骨间关节和掌指关节。（2）指深屈肌作用：屈第2～5指的远侧指骨间关节、近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。（3）旋前方肌（尺骨远侧前面—桡骨远侧前面）作用：使前臂旋前。指深屈肌旋前方肌拇长屈肌旋前圆肌肱桡肌上肢肌的认知及应用高尔夫球肘（肱骨内上髁炎），运动员正手抽球扣杀时，前臂屈肌和旋前圆肌反复紧张收缩，使肱骨内上髁前臂屈肌的附着点长期受到牵拉，产生慢性劳损性损伤，引起肌腱的细微性撕裂及退化性改变。上肢肌的认知及应用肱桡肌桡侧腕屈肌旋前圆肌尺侧腕屈肌指浅屈肌拇长屈肌掌长肌指深屈肌旋前方肌前臂肌(前群：屈肘、屈腕、屈指；收展腕关节、前臂旋前)上肢肌的认知及应用（二）后群（10块）浅、深两层1．浅层有5块肌（肱骨外上髁）（1）桡侧腕长伸肌（2掌骨）作用：主要为伸腕，还可使腕外展。（2）桡侧腕短伸肌（3掌骨）作用：同上（3）指伸肌（2-5中节、远节）作用：伸指和伸腕。（4）小指伸肌(小指中节、远节)作用：伸小指。（5）尺侧腕伸肌(5掌骨)作用：伸腕，使腕内收。肘肌指伸肌桡侧腕长伸肌尺侧腕伸肌小指伸肌桡侧腕短伸肌伸肌总腱上肢肌的认知及应用2．深层也有5块肌（1）旋后肌

（2）拇长展肌

（3）拇短伸肌

（4）拇长伸肌

（5）示指伸肌

肘肌指伸肌桡侧腕长伸肌指伸肌腱尺侧腕伸肌小指伸肌腱拇长展肌拇短伸肌桡侧腕短伸肌旋后肌尺侧腕伸肌拇长伸肌示指伸肌上肢肌的认知及应用上肢肌的认知及应用鼻烟窝拇短伸肌肌腱拇长展肌肌腱上肢肌的认知及应用作用于腕关节的肌肉（9块）桡侧腕屈肌尺侧腕屈肌掌长肌指浅伸肌指深伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌尺侧腕伸肌活体展示手关节的运动肌肉任务四(一)外侧群—大鱼际1．拇短展肌2．拇短屈肌3．拇对掌肌4．拇收肌拇指外展;屈收;对掌拇短屈肌拇短展肌屈肌支持带拇收肌拇对掌肌上肢肌的认知及应用(二)内侧群—小鱼际1．小指展肌2．小指短屈肌3．小指对掌肌

小指外展;屈;对掌屈肌支持带小指短屈肌小指展肌小指对掌肌

骨间背侧肌骨间掌侧肌拇对掌肌上肢肌的认知及应用拇长屈肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌拇短屈肌拇短展肌拇对掌肌拇收肌上肢肌的认知及应用(三)中间群(11块)1．蚓状肌4块屈2-5掌指关节、伸指间关节2．骨间掌侧肌3块2、4、5内收3.骨间背侧肌4块2、4指外展、第3指内外侧倾斜

骨间背侧肌骨间掌侧肌上肢肌的认知及应用上肢肌的认知及应用三角肌肱二头肌肱三头肌、前臂肌前群、后群浅层肌的