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正常分娩期母儿的护理

——先兆临产、临产与产程分期主讲人：杨静学校：重庆医药高等专科学校掌握临产诊断及产程分期熟悉先兆临产的临床表现能运用所学知识准确判断产妇是否临产学习目标目录CONTENTS010203临产产程分期先兆临产1.先兆临产定义：分娩发动之前，出现的提示产妇不久将要临产的症状，称为先兆临产。临床表现：假临产胎儿下降感见红临产与产程分期1.先兆临产—假临产宫缩持续时间短且不恒定间歇时间长且不规律强度不增加宫缩时宫颈管不缩短，宫口不扩张镇静剂能抑制宫缩临产与产程分期1.先兆临产—胎儿下降感胎先露降入盆腔上腹部较前舒适呼吸、食欲改善尿频症状重新初夏临产与产程分期1.先兆临产—见红原因：宫颈内口附近胎膜与宫壁剥离出现时间：临产前24-48小时出现意义：分娩即将开始的可靠征象临产与产程分期2.临产

规律且逐渐增强的子宫收缩

持续30s或以上，间歇5-6min进行性宫颈管消失、宫口扩张

胎先露下降临产与产程分期临产与产程分期3.产程分期总产程：规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出，≤24h第一产程：宫颈扩张期第二产程：胎儿娩出期第三产程：胎盘娩出期产程分期第一产程（firststageoflabor）第二产程（secondstageoflabor）第三产程（thirdstageoflabor）宫颈扩张期胎儿娩出期胎盘娩出期临产宫口开全宫口开全胎儿娩出胎盘剥离和娩出初产妇11-12h初产妇不超过2h不超过30分钟经产妇6-8h经产妇不超过1h临产与产程分期临产与产程分期---新产程分期第一产程（firststageoflabor）宫颈扩张期第二产程(secondstageoflabor)第三产程(thirdstageoflabor)起止规律宫缩———宫口开全宫口开全---胎儿娩出胎儿娩出---胎盘娩出初产妇≤20h≤3h5—15min，≤30min经产妇≤14h≤2h同上硬膜外麻醉，+1小时小结先兆临产：临床表现临产：诊断分娩：产程分期假临产：宫缩特征胎先露下降感见红规律宫缩宫颈管消失、宫口扩张胎先露下降第一产程：宫颈扩张第二产程：胎儿娩出第三产程：胎盘娩出思考与练习1.临产的可靠标志是（）

A不规律宫缩B见红C胎儿下降感D规律宫缩E尿频2.经产妇从胎儿娩出至胎盘娩出所需时间不超过（）

A15分钟B30分钟C1小时

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