2023年外科护理学题库及答案

外科护理学题库目录

第一章水、电解质、酸碱代谢失调患者H勺护理

第二章休克患者的护理

第三章麻醉患者於J护理

第四章多器官功能障碍综合征患患者的护理

第五章成人心脏骤停患者的护理

第六章外科围手术期病人的护理

第七章外科患者营养代谢支持的护理

第八章外科感染患者的护理

第九章损伤患者的护理

第十章肿瘤患者的护理

第十一章颈部疾病患者的病理

第十二章乳房疾病患者的护理

第十三章腹外疝患者的护理

第十四章急性化脓性腹膜炎患者的护理

第十五章胃、十二指场疾病患者的护理

第十六章肠疾病患者的护理

第十七章直肠肛管疾病患者的护理

第十八章门静脉高压征患者的护理

第十九章肝脏疾病患者的护理

第二十章胆道疾病患者的护理

第二十一章胰腺疾病患者的护埋

第二十二章外科急腹症患者H勺护理

第二十三章周围围血管疾病患者的护理

第二十四章颅内压增高，及脑疝患者H勺护理

第二十五章颅脑疾病患者的护理

第二十六章胸部疾病患者的护理

第二十七章泌尿系统损伤患者H勺护理

第二十八章四肢骨折、关节脱位患者口勺护理

第二十九堂食管癌病人的护理

第三十章脊柱及脊髓疾病患者的护理

第三十一章肌肉、骨骼疾病患者H勺护理

第一章水.电解质.酸碱代谢失调患者的护理

一、A1型题

1.正常人每日无形失水量为

A.200mlB.500mlC.850mlD.1000mlE.1200ml

2.有关正常体液含量的论述，下列哪项是错误的

A.男性成人体液总量占体重之60%B.男性多于女性

C.成人多十老年人D.婴儿多十成人E.肥胖者多于肌肉发达者

3.细胞外液中最重要的阳离子是

A.Ca+B.K+C.Na+o【）.Mg2+E.Fe2+

4.禁食（）不补钾，可发生低血钾

A.IdB.2dC.3dI）.4dE.5d.

5.机体调整酸碱平衡最迅速的一条途径是

A.肾脏的调整B.血液缓冲系统C.肺的调整

D.神经一内分泌调整E.细胞内外离子互换.

6.下列哪项是高渗性脱水的病因

A.剧烈吐泻B.高热C.肠梗阻D.大面积烧伤E.消化道屡

7.下列哪项是等渗性脱水的I病因

A.频繁呕吐B.高热C.慢性腹泻D.长期胃肠减压E.消化道瘦

8.有关低钾血症日勺病因，卜.列哪项是错误的

A.频繁呕B.长期胃肠减压C.急性肾功能衰竭

D.碱中毒E.注射大量葡萄糖和胰岛素

9.当病人输入大量库存血后轻易出现

A.低血钾B.低血钙C.低血钠D.高血钠E.高血钾

10.调整酸碱平衡最重要的器官

A.肾B.肺C.肝D.肠道E.腹腺

11.正常人24h液体出入量平衡在

A.500-1000mlB.1000~1500mlC.1500〜2023ml

D.2023〜2500mlE.3C00-4000mt

12.高钾血症是指血钾超过

A.3.5mmol/LB.4mmol/LC.4.5mmol/L

D.5mmol/LE.5.5mmol/L

13.代谢性碱中毒的常见病因是

A.幽门梗阻B.感染性休克C.高热D.结肠梗阻E.肠疹

14.肠搂引起的酸碱失衡类型是

A.低钾低氯性碱中毒B.呼吸性碳中毒C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒

15.机体维持体液酸碱平衡的途径是

A.肾素一血管紧张素一醛固酮系统B.下丘脑一垂体一肾上腺系统

C.血液缓冲系统.肺和肾I).抗利尿激素和酹固能E.呼吸系统

16.机体在新陈代谢过程中，物质氧化到最终身成COz和水约

A.100mlB.200mlC.300mlI).400mlE.500ml

17.对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首先输入

A.等渗盐水B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.右旋糖酊E.林格液

18.对低渗性脱水病人应首先输入

A.5%葡萄糖溶液B.3%氯化钠溶液C.等渗盐水D.右旋糖酎E.5%葡萄糖盐水

19.静脉补钾前，应首先考虑病人的

A.血压B.呼吸C尿量D-神志E脉率

20.下列药液中不能直接静脉推注的是

A.5%葡萄糖溶液B.10%匍萄糖溶液C.5%碳酸氢钠溶液

D.0.9%氯化钠溶液E.10%氯化钾溶液

21.将10%氯化钾溶液30ml稀糅于5%葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适

A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml

22.静脉补钾的浓度一般不超过

A.O.3%BO.3%C.3%D.2%E.2%0

23.下列哪项对高钾血症病人禁用

A.等渗盐水B.10%葡萄糖溶液C.右旋糖酊D.林格液E.碳酸氢钠

24.等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，也许发生

A.低钠B.低氯C.低钾D.低镁E.低碳酸氢根

25.纠正轻度代谢性碱中毒直选用

A.10%葡萄糖溶液B.等渗盐水C.稀盐酸D.林格液E.5%碳酸氢钠溶液

26.纠正代谢性酸中毒首选

A.II.2%乳酸钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.林格液

D.O.9%氯化钠溶液E.5%葡萄糖溶液加氯化钾

27.有关液体疗法的补液原则下列哪项不妥

A.先盐后穗B.光晶后胶C.控制总量D.先快后慢E.尿畅补钾

28.一般禁食的病人每日至少需输注等渗盐水约

A.200〜500mlB.300〜500mlC.400〜500ml

D.500-1000mlE.1000〜1500ml

29.代谢性酸中毒常伴有

A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低氯血症

30.中度低渗性脱水的指标是

A.血清钠140〜145mmol/L、失盐＜0.5g/kg

B.血清钠135〜140retool/L、失盐0.5~0.75g/k

C.血清钠130〜135re〔oo"L、失盐O.5~0.75g/b

D.血清钠120〜130mmol/L、失盐O.5〜O.'75gj/k

E.血清钠＜l20rciool/L、失盐＞0.75g/kg

31.补充钾盐的注意事项对的的是

32.高渗性脱水最早出现H勺临床体现是

A.口渴B.乏力C.尿少D.皮肤弹性下降E.眼寓凹陷

33.轻度低渗性脱水临床体现不对的的是

A.口渴B.乏力C.头晕D.手足麻木E.尿Na*减少

34.下列哪项与等渗性脱水病情不符

A.口渴B.尿少C.黏膜干燥D.血压下降E.血清钠150mmol/L

35.口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差提醒为

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症

36.低钾与高钾血症相似口勺症状是

A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图T波低平

37.代谢性酸中毒最突出口勺临床体现是

A.呼吸加深加紧B.心律失常C.血压下降D.神志不清E.口唇樱红

38.高钾血症最严重的并发症是

A.室性心动过速B.心室颤动C.酸中毒D.低血压休克E.脑疝

39.轻度高渗性脱水的重要体现是

A.黏膜干燥B.血压下降C.尿比重高D.高热Eo口渴

二、A2型题

40.成年男性，高热使用退热药后出一身大汗，衬衣裤尽湿，乂因呼吸道阻塞而做气管切开，24h

此二项失水约

A.500mlB.1000mlC.2023mlI).3000mlE.4000ml

41.王某，男性，因高热.大汗而口渴.唇于，尿比重高，符合

A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.轻度等渗性脱水

D.中度等渗性脱水E.重度等渗性脱水

42.某''急性肠梗阻”患者，40岁,男性。口渴,尿少，眼球下昭,脉速，血压12/8kP。(90/

60mmHg),请估计其脱水性质和程度

A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水

D.重度高渗性脱水E.重度低渗性脱水

43.患者，体重60k9,诊断为中度等渗性脱水，第一种24h应补给液体量(包括日需量)

A.3000mlB.4000mlC.5000mlI).5500mlE.6000ml

44.李女士，50岁，因胆道感染而呕吐多次，目前生命体征平稳,尚无明显缺水征象，此时重要

的护理问题是

A.体液局限性B.组织灌注量变化C.有体液局限性的危险

D.焦急E.心输如量减少

45.女性，40岁，因“急性物梗阻”频繁呕吐，出现口渴.尿少.血压偏低，进行液体疗法，应首

先静脉滴注下列哪种液体

A.5%葡萄糖液B.右旋糖酊C.5%葡萄糖盐水

D.复方氯化钠E.0.3%氯化钾

46.一患者因高热2d未进食，自述口渴.唇干，尿少色黄,尿比重1.028,血清钠为156mnlol/L,

应首先静脉点滴

A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖生理盐水C.平衡液

I)5%碳酸氢钠E.3%氯化钠溶液

47.女性，体重50k9,等渗性脱水伴低钾血症，BP12/9.4kPa(90/70nunHg),CVP5emH,量18ml

/h,拟静脉输液井补充钾盐，下列哪项恰当

A.缓慢滴人0.3%氯化钾B.先静脉推注少许10%氯化钾，再迅速输液

C.先迅速输液，待尿景增长后，再滴人0.3%氯化钾

D.加速输液暂不补钾E.将氯化钾加入右旋糖酎滴注

48.陈女上，因粘连性肠梗阻腹痛.伴呕吐2d入院，测血钾为3mmol/L,予以静脉补充钾盐。其

护理中哪项有误

A.尿量20ml/h开始补钾B.液体中氯化钾浓度025%C.滴速60d/min

I).当日补氯化钾E.禁忌静脉推注

49.鲁先生，急性肾衰竭。测定其血清钾为6.5mmol/L,出现心律不齐，应首先采用口勺措施是

A.乳酸钠静脉滴洼B.苯丙酸诺龙肌内注射C.高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注

D.50h,碳酸氯钠静脉滴注E.10%葡萄糖酸钙静脉滴注

50.某男性患者,术后禁食,胃肠减压5d,每日输入10%GS2023id,5%GNS1000ml,尿量2023ml

/d。患者诉乏力，嗜睡，腹胀，恶心，心率110/rain,应补充

A.脂肪乳B.10%CaCIC.IO%KC1D.5%NaClE.ATP

51.李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是

A.毛花甘丙（西地兰）B.普奈洛尔（心得安）C.利多卡因

D.5%碳酸氢钠E.10%葡萄糖酸钙

52.李某，男性，呕吐.反应迟钝.乏力，腹胀，脉速，心律不齐，心电图示丁波低平，出现U波，

应首先考虑

A.等渗性脱水B.高钾血症C.低钾血症D.低钙血症E.代谢性酸中毒

53.某男性患者，肠梗阻手术后出现神志淡漠.肌肉软弱无力，腹胀.心律不齐，心动过速，其引起

的重要原因是

A.高血钾B.低血钾C.低氯性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒，

54.患者大量迅速输液时，忽然心悸.气促.咳嗽，咳血性泡沫痰，筛基底部可闻及啰音，初诊为

A.输液反应B,补液局限性C.并发中毒性肺炎

D.急性右心哀竭E.急性左心哀竭

55.某30岁男性肠梗阻患者，诉口渴.尿少，乏力。查体：表情淡漠.呼吸深快.唇干舌燥，皮肤弹

性差，膝反射消失，其体液失衡为

A.高渗性脱水.高钾血症.代谢性碱中毒B.低渗性脱水.低钾血症.呼吸性酸中毒

C.等渗性脱水.低钾血症.代谢性酸中毒D.水中毒.镁中谆酸中毒

E.稀释性低钠血症.低钙血症.混合性酸中毒

56.张某，大面积烧伤并失液性休克患者，扩容时一般每输入晶体液3000ml,宜同步输入体液多

少

A.250mlB.500mlC.750mlD.1000mlE.1500ml

57.张女士,左肺叶切除术后第1天。胸闷，呼吸短促,血液分析不pH7.21,PaCO,52mmHgCOzCP

32mmol/L。护理中应尤其注意

A.吸氧B.补充血容量C.补碱性液D.应用抗生素E.保持呼吸道畅通

三、A3型题

（58〜59题共用题干）

某男性患者，53岁，体重65k9。平素身体健康，因反复呕吐3d人院。测得血钠129nlmol/L,

血钾3.2ramol/Lo

58.该患者体液失衡类型

A.低钾血症，高渗性脱水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠

D.低钾血症，中度缺钠E.低钾血症，高度缺钠

59.影响该患者体液失衡类型最反要的原因是

A.呕吐间歇时间B.呕吐液体总量C.本病发病以来个人饮水及与否治疗的状况

D.血钾E.心脏功能状况及心电图体现

四、A4型题（60〜62题共用题干）

某女，39岁，体重60k90因急性肠梗阻人院，汗口渴.软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，量约

2023mlo检查:脉搏95/rnin,血压90/60mmH9,皮肤弹性差,狠窝内陷。尿液检查呈酸测血钾

3.5mmol/L.C02CP13.3mmol/L（正常23〜31mInoL）。

60.该患者水钠代谢失衡的类型及程度为

A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度等渗性脱水

D.轻度等渗性脱水E.中度高渗性脱水

61.该患者的酸碱失衡诊断为

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒\C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒E.代射性酸中毒合并代谢性碱中毒

62.全要禁食，当U经胃肠减压引出液体500ml,该患者当口的液体补充量（不包括U需

A.1500mlB.2023nilC.2500mlD.3000mlE.3500ml

（63〜68题共用题干）

某女，28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴，乏力，厌食，头晕。查血清钠在丑三常范围,

皮肤弹性减退，尿少且比聿升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。

63.等渗性脱水初期，俸液变化的特点是

A.细胞内液减少.细胞外液减少B.细胞内液减少.细胞外液增多

C.细胞内液变化不大.细胞外液增多D.细胞内液增多.细胞外液变化不大

E.细胞内液变化不大.细胞外液减少

64.该患者的失水量为体重的

A.2%~4%B.4%〜6%C.6%〜8%D.不小于8%E.不不小于2%

65.该患者若不及时采用治疗措施转变为

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.低钠血症D.低钾血症E.水中毒

病人，男性，30岁，体重6Qkg。因高温下劳动过久，大汗，未及时饮水，出现极度口渴，口

唇黏膜干燥，眼窝凹陷，尿少。

66.考虑该病人也许出现的代谢紊乱是

A.等渗性脱水B.轻度高渗性脱水C.中度高渗性脱水

D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水

67.估计该病人的水分丧失量约为

A.600-1000mlB.1200~1800mlC.1800〜2ziOOml

D.2400〜3600mlE.3600〜4000ml

68.目前采用的护理措施最恰当的是

A.尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖溶液B.静脉输入等渗盐水补充血容量

C.静脉补充碱性液体D.吸氧，改善肺通气E.使用利尿剂，维持尿量

参照答案：

IC.2E.3C.4B.5B.6B.7E.8C.9E.10A111).12E.13A.14E.15C.16C.17C、

18C、19C.20E、21E、22A、23D、24C、25B、26B、27C、28D、29D、30D、31E、32A、33A、

34E、35A、36B、37A、38B、39E,40C41B42A431)44C45C46A47C48A49E50C

51E52C53B54B55A56E57C58D59A60E.61D62D

63E64B65D66C67D68A

第二章休克患者的护理

一、A1型题

1.各类休克共同的病理生理基础是

A.有效循环血量锐减B.心搏出量局限性C.细胞代谢紊乱

I).外周血管扩张E.酸碱平衡失调

2.观测休克病情变化最简便有效口勺指标是

A.生命体征B.神志C.尿量D.皮肤色泽E.中心静脉压

3.纠1E休克引起口勺严重酸中毒，首选的药物是

A.11.2%乳酸钠B.5%碳酸氢钠C.1.25%碳酸氢钠

D.稀盐酸E.平衡盐液

•1.休克初期临床体现下列错误的是

A.精神兴奋.烦躁B.皮肤湿冷.苍白或发组C.血压不变

I）.呼吸增快E.尿量减少

5.有关休克护理，下列哪项不妥

A.乎卧位B.吸氧C.测血压.脉搏D.观测尿量E.用热水袋保暖血压

6.休克持续时间超过（）未纠正，可发生内脏器官功能损害才

A.4hB.6hC.8hD.lOhE.12h

7.导致休克病人死亡最重要的原因是

A.多系统器官功能障碍B.代谢性酸中毒C.高血钾

D.心排血量局限性E.窒息

8.发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是

A.心B.肺C.肾D.脑E.肝

9.有关中心静脉压，卜.列说法哪项有错

A.代表右心房压力B.正常值为5〜10cmH2OC.反应左心功能状态

D.代表胸腔段静脉内的压力E.反应血容量的变化

10.当CVP高于一提醒充血性心力衰竭

A.10cmH20B.15cmH2OC.20cmH20D.25cmH20.E30cmH20

11.当PCWP高于提醒肺水肿

A.1OnimHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHgE.30mmHg

12.抗休克最基本的治疗措施是

A.应用血管活性药物B.扩充血容量C.纠正酸中毒

D.使用抗生素E.予以强心药

13。以迅速扩充血容量为目的时，下列液体应选用

A.中分子右旋糖酊B.低分子右旋糖好C.平衡盐液

D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠溶液

14.休克时应用血管扩张剂必须

A.与血管收缩剂交替使用B.舒张压不低于6()mmHg(8kPa)C.心功能正常

D.血容量补足E.收缩压lOOmmHg如下

15.予以休克病人吸氧，合适的氧流量为

A.2~4L/minB.4〜6L/minC.6〜8L/min

D.8〜10L/minE.10-12L/min

16.休克病人采用中网位，其目的是

A.增长回心血量B.有助于呼吸C.减轻腹痛

D.减轻下肢水肿E.增长回心血量及减轻呼吸困难

17.纠正休克引起的严重酸中毒，首选药物是

A.11.2%乳酸钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.1.25%碳酸氢钠溶液

D.稀盐酸E.平衡盐溶液

18.如下哪一项不是休克初期的临床体现

A.烦躁不安B.面色苍白C.尿量减少D.血压下降E.神志清晰

19.下列哪项标志着休克病人的病情已发展到休克期

A.神志淡漠B.皮肤发维C.血压下降D.无尿E.脉搏摸不清

20.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采用的措施是

A.加紧输液B.控制输液量，减慢输液C.暂停输液，用强心剂

D.用升压药物E.机械通气人工呼吸

21.监测休克病情变化最简便有效的指标是

A.生命体征B.神志C.皮肤色泽D.中心静脉压E.尿量

22.休克病人迅速输液时，应警惕

A.局部胀痛B.液体渗出血管外C.血液过度稀释

D.肺水肿及心力衰竭E.血压升高

23.停止使用抗休克裤时，若血压下降超过多少应停止放气

A.3mmHgB.5mmHgC.7mmHgD.10mmHgE.15mmHg

24.严重休克时，休克指数应是**

A.O.1B.0.5Co1.OD.1.5E.2.O

二、A2型题

25.王某，48岁,休克患者,进行扩容疗法迅速输液时,检测得中心静脉压L47kP°(15cmll2010.7

/8kPa(8()/60mmllg)o应采用的措施是

A.大量输液，加迅速度B.控制速度，减慢愉液C.减慢输液，加强心剂

I).暂停输液E.用升压药

26.一患者严重创伤，血压减少，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意

A.急性肾衰竭的发生B.及时扩充血容量C.及时使用甘露醇

D.防止使用血管收缩药E.药物对各脏器口勺毒性

27.患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战，高热，体温高达

41℃,脉搏112/rain,血压85/65mmH9,其休克类型是

A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克

D.神经性休克E.过敏性休克。

28.一患者精神紧张.烦躁不安.面色苍白.尿量减少.脉压小。此时治疗上应首先给

A.血管收缩药B.血管扩张药C.全血D.强利尿剂E.平衡盐溶液

29.一患者外伤后出血.烦躁.肢端湿冷，脉搏105/m氓脉压低。应考虑为

A.元休克B.休克初期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成

30.患者，男性，中心静脉压0.98kPa(10cmH20),血压10.7kPa/8kPa(80/60mmHg)。迅速滴注250ml

生理盐水后，中心静脉压为L47kPa(15cmH2O),血压仍为10.7kP°/8kPa(80/60mmHg)«提

醒患者

A.血容量严重局限性B.血容量轻度局限性C.心功能不全

D.容量血管过度收缩E.血容量过多

31.某女性,56岁o因烧伤引起神志淡漠.面色苍白,皮肤湿冷，PHO/min,R40/min,BP60/40mmHg,

尿量10ml/h,化验[HC03']18mmol/L,该患者的护理措施不包括

A.止痛B.扩容C.应用肝素I).纠正酸中毒E.使用血管活性药物

三、A3型题

(32-34题共用题干)

某男性患者，30岁,胸腹背部大面积烧伤8h0查体：BP68/50mmHg,P121/min,CVP2.5cmH2O,

尿量15ml/h,诊断为烧伤并发休克。

32.该患者的休克是，属于

A.感染性休克B.失血性怀克C.创伤性休克

I).失液性休克E.心源性休克

33.应立即米用的治疗措施是

A.扩充血容量B.应用强心药C.纠正酸中毒

【）.予以糖皮质激素E.使用血管活性药物

34.对该患者的护理措施不对的的是

A.迅速补液B.安顿半卧位C.观测生命休征D.记录尿量E.合适保暖

（35—38题共用题干〉

男性，38岁。因车祸发生脾破裂，除立即手术外需输入大量血液。

35.要等待配血期间，静脉输液宜首选

A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等渗盐水C.平衡盐溶液

D.林格液E.5%碳酸氢钠

36.输些紧为了补充

A.血红蛋白B.抗体C.血红蛋白D.血容量E凝血因子

37.若输入大量库存血有也许发生

A.低血钾，酸中毒B.低血钾，碱中毒C.高血钠，酸中毒

I）.高血钾，碱中毒E.高血钾，酸中毒

38.在下列抗休无措施中，错误的是

A.吸氧，输液B.置热水袋加温C.半卧位【）.测每小时尿量E.测中心静脉压

四、A4型题（39〜42题共用题干）

患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压75/60nmhg,”脉博100/min,烦燥不安修

肤黏膜发绢，多处出现瘀点和瘀斑，四肢发冷，腹穿有不凝固的血液抽出。

39.该患者H勺急救应首先

A.迅速补充血容量B.应用血管活性药物C.吸氧，应用抗生素

D.及时纠正酸中毒E.使用强心药物

40.患者皮肤黏膜出现瘀斑的帮因是

A.酸中毒B.小血管痉挛C.小血管过度扩张

I）.弥散性血和内凝血（DIC）E.急性必功能衰竭

41.治疗失血性休口勺关键措施是

A.取中凹卧位B.补充血容量C.小血管过度扩张

D.维护重在器官功能E.应用血管活性药物

42.若休克患者经补液后血压仍低，CVP低于正常。30min内经静脉滴入盐水500nli后，若CVP不

变BP升高提醒

A.血容量局限性B.心功能不全C.血容量相对过多

I）.容晒血管过度收缩E.心功能正常

（43〜44题共用题干）

患者,男性,39岁。因车祸发生脾破裂,急诊人院。T36.4U,BP70/50mmHg,P100/min,R24/min,

患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

•13.该患者的体现提醒其处在

A.休克代偿期B.休克克制期C.休克失代偿期D.DICE.多器官功能受损

44.此患者的休克指数为

A.<0.5B.0.5~1.0C.1.0~1.5D.1.5~2.0E.>2.0

（45〜47题共用病例）

陈某，27岁，创伤性休克，出现便血，咯血和尿血6h。病人BP80/60mmHg,P110次/rai

4n,皮肤黏膜出现瘀点.瘀斑。试验室检查：血小板70X109/L,纤维蚩白原1.3g/L,凝血酶

原时间比正常延长5s。

45.该休克病人出现了

A.出血倾向B.弥散性血管内凝血C.急性肾功能衰竭

I).急性呼吸窘迫综合征E.上消化道出血

46.为该病人抗凝治疗，宜选用

A.肝素B氨基己酸C.氨甲苯酸D.鱼精蛋白E.酚妥拉明

-17.若病情继续加重，对DIC晚期出血，抗凝治疗宜选用

A.肝素B.氨基己酸C.双嗑达莫D.鱼精蛋白E.低分子右旋糖酎

(48〜51题共用病例)

测得某休克病人CVP6cmH20,BP80/60nunllg,为了深入明确诊断,取等渗盐水250ml,在5〜

lOmin内迅速经静脉滴入。

48.若血压不变而CVP升高，提醒

A.血容量局限性B.肾功能不全C.肺功能不全

D.心功能不全E.血容量过多

-19.此时对的的处理措施是

A.充足补液B.合适补液C.给强心药，减慢输液

D.使用血管扩张剂E.予以血管收缩剂

50.若血压升高而CVP还是正常，则提醒

A.血容量局限性B.肾功能不全C.肺功能不全

I).心功能不全E.血容量过多

51.此时应米用的处理措施是

A.充足补液B.合适补液C.给强心药，减慢输液

D.使用血管扩张剂E.使用血管收缩剂

参照答案：

1A2C3B4C5E6D、7A、8B、9C、IOC、HE、I2B、I3A、14D、15C、16E、

17B、18D、19C、20A、21E、22D、23B、24E、25c26B27A28B29B30A31C32D

33A34B35C36D37E38B39A401)41B42443C44c45B46A

47B48D49C50A51B

第三章麻醉患者的护理

一、A1型题

1.苯巴比妥钠作为局部麻酹前必需的用药，重要是由于

A.有镇静作用B.有催眠作用C.能减少呼吸道分泌

D.能减轻迷走神经反射E.能防止局麻药中毒反应

2.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留I).全脊髓麻醉E.呼吸变慢

3.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮口勺时间

A.4h禁食，2h禁水B.6h禁食，4h禁水C.8h禁食，6h禁水

D.10h禁食.4h禁水E.12h禁食，4〜6h禁水

-1.椎管内麻醉术前用阿托品的FIH勺是

A.防止呕吐B.减少胃肠道内腺体分泌C.减弱迷走神经反射

D.减轻内脏牵拉痛E.镇静

5.下列哪种麻醉措施不星土局部麻醉

A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.局域阻滞麻醉D.吸入麻醉E.神经阻滞

6.鞍区麻醉合用于

A.肛门会阴部手术B.卜蝮部手术C.盆腔手术D.卜肢手术E.腹股沟手术

7.常用吸入麻酹药是

A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.异域烷D.芬太尼E.氯琥珀胆碱

8.吸入麻醉不可缺乏的术前用药是

A.苯巴比妥钠B.地西泮C.阿托品D.吗啡E.异丙嗪

9.当病人发生局麻中毒反应时，应苜先采用的措施是

A.地西泮静脉注射B.补液C.硫喷妥钠静脉注射

D.吸氧E.停止局麻药注入

10.防止全麻病人发生误吸的重要措施是

A.选择静脉麻醉B.术前用阿托品C.术前用止吐药

D.术前禁食禁饮E.术前放置胃管

11.麻醉前常规禁食日勺时间是

A.5hB.6hC.I2hD.I8hE24h

12.以1%普鲁卡因溶液做局部浸涧麻醉，一次最大用量是

A.200mgB.300mgC.400mgD.500mgE.1OOOmg

13.全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是

A.呕吐物窒息B.体温过低C.坠床D.引流管脱出E.意外损伤

14.有关全麻后的护理，下列论述哪项小对的

A.病人未完全清醒，取侧舟位或去枕平卧B.长时间未清醒时，应定期翻身

C.保持呼吸道畅通D.监测血压、呼吸E.清醒病人可常规进食

15.全麻后完全清醒的指标是

A.呼之能睁眼B.对刺激有反应C.能听到发言

D.能对口勺回答问题E.能翻身活动

16.腰麻后头痛H勺重要原因是

A.术中血压下降C.颅内压增高E.精神原因B.脑脊液外漏D.迷走神经亢进

I7o腰麻后病人去枕平卧6〜8h重要是防止

A.头痛C.低血压E.腰痛B.呕吐D.切口痛

18.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降B.血管扩张C.尿潮留D.呼吸变慢E.全脊髓麻醉

19.局麻药用量过大或误入血管可引起

A.发热反应B.自身免疫反应C.变态反应D.虚脱E.中毒反应

20。有高血压病史病人，在全麻时血压下降超过术前血压的提醒为低血压

A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%

二、A2型题

21.患者，男性，67岁，因右肺癌需行右肺切除手术其麻醉方式应采用

A.硬膜外麻醉B.基础麻醉加局部麻好C.静脉给药向全身麻醉

D.特制面罩给药的吸入性全身麻醉E.气管内插管给药H勺吸入性全身麻醉

22.丁女士，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采用的卧位是。

A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.平卧头转向一-侧E.侧卧位

23.王先生，55岁，全麻术后未清醒，忽然出现电声，是何问题

A.呼吸道被痰堵塞B.舌后坠C.喉痉挛D.即将醒来E.以上都不是

24.一男性患者，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的J时间不得少于

A.4hB.14hC.6hD.12hE.8h

25.男性，45岁。腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随即呼吸

困难.首先考虑为

A.中毒反应B.过敏反应C.注射药物过快D.剂量过大E.麻醉平面过高

26.女性，42岁。拟行阑尾切除术,在腰麻开始后很快,收缩压从麻醉前的14.7kPa（l性mmHg）

下降至11.7kPa（88nunHg）,此时应从静脉输液中加入哪一种药物

A.间羟胺B.麻黄碱C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素

27.男性，51岁。拟在指神经阻滞下行左手食指脓性指头炎切开引流术。护理措施中错误的是

A.常规麻醉前用药B.局麻药限量使用C.防止局麻药注入血管

【）.局麻药中加入适量肾上腺素E.局麻药浓度不能过高

28.一徐女士，准备在局部麻醉人行背部脂肪瘤切除术，术前饮食管理口勺规定是

A.禁食4hB.禁食6hC.禁食8hD.禁食24hE.不必禁食

29.石先生，50岁。无吸烟史和肺部疾病史。因右半结肠癌在全麻下行右半结肠切除手术后麻醉

未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先采用的措施是

A.观测病情B.气管插管C.环甲膜穿刺D.托起患者下颌E.吸痰

30.张女士，56岁。因左乳肿块在门诊手术室进行手术治疗。为防止局麻药中毒反应，下列措施

哪项是对的的

A.药物直接注入血管B.一次性给足量局麻药C.普鲁卡因中加少许肾上腺素

D.发生毒性反应时应减少用药量E.虚弱患者对药物反应弱，应增长药量

31.男性，32岁，全麻下开颅手术，术后己清醒，应采用的体位是

A.半卧位B.头高斜坡卧位C.平卧位D.平卧头转向一侧E,侧卧位

三、A3型题

（32〜33题共用题干）

男性，30岁。在普鲁卡因局部浸润麻解下行双侧腋臭皮肤切除。手术中患者忽然大叫，惊厥,

发纣，心率126/rain。

32.该患者发生了何种状况

A.休克B.克制型毒性反应C.过敏反应D.兴奋型毒性反应E.疫症

33.目前抗惊厥H勺首要措施是

A.静脉输液B.静脉注射间羟胺C.静脉注射肾上腺素

D.吸氧E.静脉注射硫喷妥钠

（34〜35题共用题干）

女性，36岁。右上腹阵发性疼痛3h入院。查体：急性痛苦病容，心肺未见异常：Muirhv征阳

性。B超示胆囊壁增厚，内有强光团伴声影。初步诊断为急性结石性胆囊炎。决定行胆囊切除术。

34.该患者最合适的麻醉方式是

A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.硬膜外阻滞D.吸入麻醉E.神经阻滞

35.该患者麻醉后一般不出现的并发症是

A.血压下降B.硬膜外血肿C.头痛D.全脊髓麻醉E.局麻药中毒

四、A4型题

（36〜38题共用题干）

男性，46岁。4年来恶心.目张.食欲不振.周身乏力，2周前忽然呕血400川1。体检：生命体征

平稳，神情，表情淡漠。心肺无异常。肝于右锁骨中线肋下3.0cm脾脏左肋下4.0cm,移动性浊

音阳性，双下肢水肿。试验室检查：白细胞减少.血小板减少，出凝血时间延长；转缎酶增高，胆

红素增高，白.球蛋白比例倒置：吞领x线检杳食管静脉曲张；超声检查提醒脾大.腹水。诊断为门

轮脉高压征。拟行脾切除.门奇静脉断流术。

36.该患者最合适H勺麻醉方式是

A.硬膜外阻滞B.腰麻C.表面麻醉I）.全身麻醉E.神经阻滞

37.该患者丕篮选用的麻醉药物是

A.异氟醛B.乙醛C.安氟醯D.氟烷E.笑气

38.该患者因麻醉引起的并发症中，哪•项丕焦至呼吸系统并发症

A.呕吐.误吸B.舌后坠C.清醒延迟D.喉痉挛E.呼吸克制

（39〜40题共用题干）

男性，60岁。2个月来排尿困难，4月前患脑栓塞，六个月前患心肌梗死。检查：胸部x线，

提醒支气管肺炎.肺气肿；肝肾功能正常：陈旧性心肌梗死。患者回答问题不清，走路困难左半身

偏瘫。入院诊断为前列腺增生，拟行前列腺摘除术。

39.该患者最合适H勺麻醉方式是

A.硬膜外阻滞B.腰麻C.表面麻醉D.吸人麻醉E.神经阻滞

40.该患者麻醉前给药不能选择哪一种药物

A.东葭若碱B异丙嗪C.地西泮D.阿托品E.苯巴比妥钠

参照答案

IE2D3E4C5D6A、IC、8C、9E、10D、11C、12E、13A、14E、15D、16B、

17A、18E、19E、20C、21E22C23B24D25E26B27D28E29D30C31B

32D33E34C35C36D37D38C39A4OD

第四章多器官功能障碍综合征患患者的护理

一、A1型题

1.有关MODS的概念，如下哪项对的

A.在疾病中先后影响多种器官B.同步有多种器官受损

C.在疾病过程中同步或序贯发生两个或两个以上重要器色'或系统的急性功能障碍

D.在疾病过程中同步或序贯发生三个或三个以上重要器官或系统的急性功能障碍

E.在疾病中先后引起多种器官的功能破坏

2.VODS第一种损害的器官常为

A.脑B.心脏C.肝胜D.肾脏E.肺

3.MODS最常见H勺病因是

A.营养不良B.严重创伤和感染C.输液过多

D.免疫力低下E.吸氧浓度过高

-1.ARDSH勺病理生理变化是

A.功能残气量增长B.肺顺应性增长C.肺血管通透性减少

D.肺泡表面活性物质增多E.肺内动静脉分流增长

5.ARDS胸部X线片展现斑点状或片状阴影是发生在

A.进展期B.初期、进展期和末期均有C.初期、进展期均有D.初期E.末期

6.如下轻易引起急性肾功能衰竭的损伤是

A.创伤性窒息B.关节扭伤C.严重头皮裂伤D.严重挤压伤E.脑宸荡

7.急性肾功能衰竭少尿或无尿期导致病人死亡最常见的原因是

A.低钾血症B.高钾血症C.高磷血症D.高铁血症E.代谢性酸中毒

8.成年人无尿是指24h尿量少于

A.40mlB.100mlC.200mlD.300mlE.400ml

9.急性肾功能哀竭出现口勺最严重日勺水电解质紊乱是

A.高渗性脱水B.低钙血症C.高钾血症D.低钠血症E.水中毒

10.急性肾功能衰竭病人发生高1虬钾，最有效的治疗措施是

A.输入钙剂B.输入高渗葡萄糖+胰岛素C.血液透析

D.输入碳酸氢钠E.口服钠型阳离子互换树脂

M.诊断急性肾功能衰竭故意义的检查成果是

A.高磷血症B.低钠血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒E.血肌醉升高

12.对ARDS诊断和病情判断有垂要意义的辅助检查是

A心电图B.血流动力学监测C.呼吸功能检测

D.血气分析E.胸部X线检查

13.下列哪项符合ARDS时动脉血气分析的成果

A.PaO2<60mmHg,PaCO2>35mmHgB.PaO2<60mmHg,PaCO2>40mtnHg

C.PaO2<70mtnHg,PaC02>40injnHgD.PaO2V80mmHg,PaCO2>45mmHg

E.PaO2<60rnniHg,PaC02>50nimHg

14.急性。肾功能衰竭少尿期补液量与否合适的评价指标不包括

A.CVP在正常水平B.体重每天减轻O.5kgC.血钾恢复正常

D.尢肺水肿E.血清钠维持在130retool/L以上

15.较重H勺ARDS病例，最有效口勺给氧方式是

A.持续双鼻塞吸氧B.持续气道正压通气C.持续面罩给氧

D.麻胖机面罩给氧E.呼气末正压通气

16.急性肾功能衰竭少尿期的饮食规定是

A.低蛋白、高脂、低维生素B.低蛋白、低糖、高维生素

C.低蛋白、高糖、高维生素D.高蛋白、高糖、高维生素

E