常用急救技术操作常规

演讲人：2025-03-07常用急救技术操作常规目录CATALOGUE01急救基本原则与准备02心肺复苏技术操作常规03止血与包扎技术操作常规04骨折固定与搬运技术操作常规05烧伤与烫伤急救技术操作常规06中毒与窒息急救技术操作常规PART01急救基本原则与准备急救的首要任务是挽救患者生命，尤其是心跳、呼吸骤停的患者。挽救生命急救还包括减少患者伤残，通过及时救治和处理，防止病情恶化。减少伤残急救过程中，要采取措施缓解患者疼痛，减少患者痛苦。减轻痛苦急救重要性及目的010203评估现场环境在进入急救现场前，需对周围环境进行安全评估，避免自身和患者遭受二次伤害。排除危险因素发现危险源后，要迅速采取措施排除，如关闭电源、转移危险物品等。自我保护在急救过程中，要确保自身安全，采取必要的防护措施，如佩戴手套、口罩等。现场安全评估与防护措施急救设备根据急救需求，准备必要的急救设备，如氧气瓶、吸引器、心电图机等。急救药品准备常用的急救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因等，并确保药品在有效期内。急救设备与药品准备团队协作急救工作需要多人协作，要明确各自职责，互相配合，形成有效的团队协作。沟通机制建立与患者及其家属的沟通机制，及时解释急救措施和病情，取得理解和配合。团队协作与沟通机制建立PART02心肺复苏技术操作常规针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术，目的是恢复患者自主呼吸和自主循环。心肺复苏定义通过胸外按压和人工呼吸等方法，维持患者重要器官的最低限度血液灌注，同时恢复心脏和呼吸功能。心肺复苏原理心肺复苏基本概念及原理胸外按压方法与注意事项按压部位胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点。按压深度成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴幼儿约4厘米。按压频率每分钟100-120次。注意事项避免按压过度或不足，确保胸廓充分回弹；避免按压中断；注意患者呼吸和循环恢复情况。口对口、口对鼻或口对气管插管进行。人工呼吸方式人工呼吸步骤注意事项开放气道→捏住患者鼻孔→深吸一口气→吹入患者口腔→观察胸廓起伏。每次吹气时间应持续1秒以上；避免过度通气；注意患者呼吸道是否通畅。人工呼吸技巧及操作步骤效果评估观察患者意识、呼吸、心跳等生命体征恢复情况，以及瞳孔大小、对光反射等神经系统功能恢复情况。后续治疗建议若患者恢复自主呼吸和循环，应继续密切监测生命体征，并采取进一步的治疗措施，如输液、药物支持等；若患者未恢复，应持续进行心肺复苏，直至专业救援人员到达。心肺复苏效果评估与后续治疗建议PART03止血与包扎技术操作常规止血方法分类及适用场景压迫止血法适用于毛细血管出血和小静脉出血。止血带止血法适用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血。填塞止血法适用于颈部、臀部等难以加压包扎的伤口。止血药止血法外用或内服止血药，如凝血酶、云南白药等，适用于轻微出血。选用无菌绷带，适用于四肢、躯干等部位的包扎。绷带包扎法适用于头部、颈部、肩部等部位的包扎。三角巾包扎法01020304选用无菌纱布，适用于清洁伤口的包扎。纱布包扎法适用于小面积皮肤擦伤、烧伤等伤口的包扎。自粘敷料包扎法包扎材料选择与使用技巧包扎时应加压，以防渗血和血肿形成。头部伤口特殊伤口处理策略应将伤口两侧皮肤拉拢，避免缝线切割气管。颈部伤口包扎时应尽量使伤口保持平坦，避免张力过大。胸背部伤口包扎时应避免过紧，以免压迫肠管引起肠梗阻。腹部伤口观察伤口渗血情况，如有渗血应立即更换敷料。观察远端肢体感觉、血运情况，警惕神经、血管损伤。观察伤口周围有无红肿、疼痛等症状，警惕感染。记录包扎时间、伤口情况、更换敷料时间等信息，以便后续处理。止血包扎后观察与记录要点PART04骨折固定与搬运技术操作常规稳定性骨折骨折端不易移位，可适当外固定，如骨折线清晰，可进行闭合复位。不稳定性骨折骨折端易移位，需进行内固定或牵引，如股骨颈骨折、脊柱骨折等。关节内骨折需尽早复位，避免关节面不平整导致功能障碍，如髋关节、膝关节等。多发性骨折需优先处理危及生命的骨折，再处理其他骨折，注意患者整体状况。骨折类型识别及固定原则固定材料选择与使用方法夹板选择长度、宽度适宜的夹板，紧贴肢体，固定骨折部位，避免松动。石膏绷带适用于肢体骨折的固定，可根据需要塑形，达到固定效果。牵引适用于不稳定性骨折、关节脱位等情况，通过牵引力使骨折端复位。外固定支架适用于开放性骨折、复杂骨折等情况，可避免内固定物的移位。搬运方法与注意事项搬运前评估评估患者生命体征、骨折部位、搬运工具及人员情况，确保安全。搬运时动作轻柔避免骨折部位受力、扭曲或加重损伤，保持患者平稳。搬运时保持脊柱平直对于脊柱骨折患者，需多人协同搬运，保持脊柱平直。搬运后观察观察患者生命体征、骨折部位及末梢血运情况，及时处理异常情况。根据骨折部位、类型及内固定方式，制定个性化康复训练计划，促进骨折愈合。如电疗、光疗等，可促进血液循环、缓解疼痛、促进骨折愈合。使用止痛药、抗生素等药物，预防感染、缓解疼痛，促进骨折愈合。加强锻炼、提高平衡能力，避免再次骨折，如骨质疏松患者需特别注意。骨折后康复建议及预防措施康复训练物理治疗药物治疗预防跌倒PART05烧伤与烫伤急救技术操作常规烧伤程度评估及初步处理流程烧伤深度评估根据烧伤伤及皮肤层次，分为浅度烧伤、深度烧伤和全层烧伤。烧伤面积估算使用手掌法或九分法来估算烧伤面积，以便更准确地评估伤情。紧急处理措施脱离致热源，用冷水冲洗或浸泡烧伤部位，降低局部温度，减轻疼痛；用干净纱布或毛巾覆盖伤口，避免感染。用生理盐水或温和肥皂水清洗创面，去除污物和异物，注意避免用力搓洗。创面清洗使用碘伏、酒精等消毒剂对创面进行消毒，防止感染。创面消毒使用无菌纱布或敷料覆盖创面，避免污染和二次伤害。创面保护创面清洁与保护策略010203给予患者适当的镇痛药物，如布洛芬、吗啡等，缓解疼痛。药物镇痛抬高患肢心理疏导将受伤部位抬高，以减少血液回流，减轻疼痛。安慰患者，缓解其紧张情绪，提高疼痛阈值。疼痛缓解方法心理干预根据烧伤程度和部位，为患者制定个性化的康复计划，包括功能锻炼、物理治疗等。康复指导预防瘢痕形成指导患者正确使用祛疤药物，避免紫外线照射，减少瘢痕形成。对患者进行心理疏导，帮助其克服恐惧、焦虑等负面情绪，促进康复。烧伤烫伤后心理干预与康复指导PART06中毒与窒息急救技术操作常规常见中毒原因及预防措施药物中毒误服或过量服用药物，应严格按照医嘱或说明书使用药物。气体中毒吸入有毒气体或烟雾，应确保环境通风，避免在密闭空间内长时间停留。食物中毒食用变质或有毒食物，应注意饮食卫生，避免食用未煮熟或来源不明的食物。农药中毒接触或误服农药，应加强农药管理，避免儿童接触。窒息原因异物阻塞呼吸道、喉头水肿、气管受压等。紧急处理流程迅速清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅；采用海姆立克急救法，促使异物排出；必要时进行气管插管或气管切开，确保氧气供应。窒息原因分析及紧急处理流程使用药物促进肠道内毒物排出，减少吸收。导泻通过灌肠器将液体灌入肠道，促进肠道内毒物排出。灌肠01020304通过胃管注入洗胃液，清洗胃内毒物，减少毒物吸收。洗胃使用利尿剂加速毒物排出，但需注意避免脱水。利尿洗胃、导泻等排毒方法介绍心理支持中毒窒息