血液透析专科试题库及参考答案

血液透析专科试题库及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.24小时尿蛋白持续超过（）称为蛋白尿

A、3.5g

B、150mg

C、2g

D、1.5g

E、1g

正确答案：B

2.患者女性，30岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛1周。尿沉渣白细

胞10〜20个/高倍视野，可见白细胞管型。最可能的诊断是O

A、尿道感染

B、急性肾盂肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾盂肾炎急性发作

E、急性膀胱炎

正确答案：B

3.腹膜透析患者腹痛、腹胀的原因O

A、透析液温度过高

B、无菌观念不强

C、腹膜透析管破裂

D、切口出血

E、以上都不是

正确答案：A

4.肾脏病患者营养评价中最简单，最可靠的指标是（）

A、瘦素

B、胰岛素样生长因子

C、皮褶厚度

D、体重

E、血清白蛋白

正确答案：D

5.体重小于20kg患儿，透析时可选用透析器的面积为（）

A、0.4—0.6m2

B、0.2—0.4m2

C、0.8—1.0m2

D、1.0—1.4m2

E、0.4—0.8m2

正确答案：B

6.病人突然意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止，最可能的诊断

是（）

A、心衰

B、心源性休克

C、脑血管意外

D、心脏骤停

E、心源性晕厥

正确答案：D

7.对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中，下列哪项不妥（）

A、卧床至水肿消退可下床活动

B、卧床能改善肾血流量，促进肾炎恢复

C、低盐饮食，一般食盐2g/天

D、高血压、水肿严重者应无盐饮食

E、卧床休息极重要

正确答案：A

8.妊娠透析患者血红蛋白的目标值是Og/Lo

A、100-110

B、130-140

C、120-130

D、90-100

E、110-120

正确答案：A

9.血液透析治疗急性肾衰竭的目的不包括（）

A、维持机体外环境稳定

B、纠正体内酸碱平衡紊乱

C、清除体内过多毒素

D、清除体内过多的水分

E、纠正体内电解质失衡

正确答案：A

10.脑梗死的患者急性期卧床休息时应采取的体位是O

A、平卧位

B、侧卧位

C、中凹卧位

D、半卧位

E、头低位

正确答案：E

11.超滤和透析交替分开进行的治疗是O

A、单纯超滤

B、血液滤过

C、血液灌流

D、限外滤过

E、序贯透析

正确答案：E

12.血液透析中发生低血压的原因（）

A、血管收缩功能障碍

B、心绞痛

C、透析器反应

D、失衡综合征

E、以上都不对

正确答案：A

13.内屡手术最常见的血管吻合是（）

A、右模动脉一贵要静脉

B、左槐动脉一头静脉

C、左尺动脉一头静脉

D、右尺动脉一头静脉

E、右模动脉一头静脉

正确答案：B

14.透析患者饮食四限不包括（）

A、钠

B、液体

C、钙

D、磷

E、钾

正确答案：C

15.肾性骨病的治疗方式（）

A、控制血磷、维持血钙

B、补充活性维生素C

C、增加葡萄糖剂量

D、补充铁剂

E、促红细胞生成素

正确答案：A

16.血液透析治疗中发生溶血的防治及护理措施，错误的是O

A、加大血流量

B、三查七对，杜绝输错血

C、立即寻找溶血原因，必要时停止透析并丢弃管道内溶血的部分血

液

D、做好心理护理

E、监测透析液的浓度和温度

正确答案：A

17.常规血液透析治疔不能O

A、纠正高血钾

B、纠正水、电解质、酸碱平衡

C、清除抗原、抗体及免疫复合物

D、纠正酸中毒

E、清除体内过多的水分

正确答案：C

18.假性尿失禁又称为（）

A、急迫性尿失禁

B、压力性尿失禁

C、功能性尿失禁

D、充溢性尿失禁

E、完全性尿失禁

正确答案：D

19.泌尿系肿瘤血尿的特点是（）

A、镜下血尿

B、间歇无痛全程血尿

C、肉眼血尿终末疼痛

D、血红蛋白尿

E、大量蛋白尿

正确答案：B

20.1999年世界卫生组织规定的高血压标准（）

A、血压2140/90mmHg

B、血压2160/95mmHg

C、收缩压＞140mmHg

D、舒张压＞90mmHg

E、收缩压2160mmHg

正确答案：A

21.血液灌流器使用含糖溶液预充的目的是O

A、减少凝血

B、充分湿化

C、排除气泡

D、预防低血糖

E、充分肝素化

正确答案：D

22.CRRT治疗中常见的并发症有（）

A、凝血

B、出血

C、感染

D、电解质紊乱

E、以上都是

正确答案：E

23.血液透析中常用的抗凝技术有O

A、全身肝素化抗凝

B、无肝素抗凝

C、低分子肝素抗凝

D、小剂量肝素抗凝

E、以上都正确

正确答案：E

24.血液透析室干、湿库房应设置在O

A、都可以

B、污染区

C、无菌区

D、清洁区

E、半污染区

正确答案：D

25.血液透析机漏血传感器监测每分钟大于()毫升时，报警器发出

声光报警

A、0.3

B、0.5

C、0.6

D、0.2

E、0.4

正确答案：B

26.糖尿病肾病患者，严重水肿，肾功能正常，最适的CRRT治疗模

式是()

A、SCUF

B、CVVHD

C、CHFD

D、CVVHDF

E、CVVH

正确答案：A

27.消瘦是指较正常体重下降为()

A、5%以内

B、8%以内

C10%以上

D、0.07

E、0.15

正确答案：C

28.腹膜透析与技术有关的并发症是O

A、腹膜炎

B、营养障碍

C、超滤衰竭

D、双向梗阻

E、出血

正确答案：D

29.指导慢性肾衰竭病人改善食欲的方法，以下哪项除外O

A、少量多餐

B、加强口腔护理

C、提供整洁、舒适的进食环境

D、烹调时可加用醋、番茄汁、柠檬汁等调料

E、卧床休息、减少活动量

正确答案：E

30.高龄透析患者预防心血管事件应观察评估的项目不包括O

A、体重变化

B、心血管症状体征

C、除水量准确计算

D、内瘦功能

E、饮食状况

正确答案：E

31.利多卡因静注后O左右生效

A、15min

B、25min

C、5min

D、20min

E、lOmin

正确答案：A

32.临床上常用的肝素每支2ml的溶液中含肝素（）

A、5000u

B、15000u

C、12500u

D、2000u

E、lOOOu

正确答案：C

33.动静脉内疹制作的原则有（）

A、由肢体远端到近端

B、由非惯用侧肢体到惯用侧

C、先上肢后下肢

D、先自身血管后移植血管

E、以上都对

正确答案：E

34.复用间的温度为（）

A、22℃

B、16℃

C、24℃

D、18℃

E、20℃

正确答案：D

35.一般情况下，透析液的流速为血流速的O倍最有利溶质的清除

A、1

B、3

C、1.5

D、2

E、0.5

正确答案：D

36.肝素配置后冷藏于冰箱，只能保存多长时间O

A、4h

B、12h

C、8h

D、6h

E、24h

正确答案：E

37.透析患儿透析过程中发生低血压的护理错误的是O

A、采用钠曲线或序贯透析

B、适当进行低温透析

C、透析中进行在线血容量监测

D、控制超滤量和超滤速度

E、限制小儿体外循环血量〈5ml/kg

正确答案：E

38.原发性高血压的发病相关因素中不正确的是()

A、低盐饮食

B、遗传

C、体重超重

D、长期饮酒

E、长期精神紧张

正确答案：A

39.术后输入的库血和冰冻血浆等溶液一般加温不超过O

A、36°C

B、37°C

C、38°C

D、39°C

E、4℃

正确答案：B

40.医用耗材摆放时应按O的先后顺序码放

A、生产批号和有效期

B、生产批号和失效期

C、条形码和有效期

D、条形码和失效期

E、灭菌日期和有效期

正确答案：B

41.糖尿病肾病患者血液透析中，频繁发生低血压的主要因素为O

A、超滤过少

B、性格缺陷

C、自主神经病变

D、心肌收缩力下降

E、低血糖

正确答案：D

42.动静脉内屡穿刺点感染的原因不包括O

A、患者穿刺前未洗手

B、护士严格执行无菌操作

C、健康宣教未做到位

D、穿刺针反复进出血管

E、穿刺部位发生皮肤破溃

正确答案：B

43.CRRT患者局部枸椽酸钠抗凝时，为了防止低钙血症的发生，在

哪个部位补充钙剂O

A、动脉端

B、静脉端

C、患者外周静脉

D、口服

E、静脉内瘦针处

正确答案：C

44.自我判断动静脉内屡是否通畅，哪些情况说明通畅O

A、血流量满足透析要求

B、吻合口听诊可听到血管杂音

C、瘦管处可扪及搏动

D、触摸手术侧的吻合口可扪及震颤

E、瘦管处有触痛或疼痛

正确答案：E

45.小儿血液透析时，透析器及体外循环管路中的血量不应大于患儿

循环血容量的()

A、1/4

B、1/6

C、1/8

D、1/10

E、1/5

正确答案：D

46.蛋白A免疫吸附是将生物活性物质基因重组蛋白A固定在特定的

载体上制成吸附柱，当血浆流经吸附柱时，选择性或特异性地有效

吸附和去除血液中的过量抗体O和免疫复合物，清除患者血液中

的致病因子，从而达到净化血液.缓解病情的目的。

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgE

E、抗DNA抗体

正确答案：A

47.下列哪项不是人工血管动静脉内屡的并发症（）

A、假性动脉瘤

B、感染

C、出血

D、狭窄

E、血栓

正确答案：C

48.常用透析液钙浓度为1.25—1.75mmol/L,当ipTH水平过低时也

应选用钙浓度为（）

A、1.5mmol/L

B、2mmol/L

C、1.25mmol/L

D、2.5mmol/L

E、1.75mmol/L

正确答案：C

49.血液透析患者在治疗过程中发生溶血，体外循环血液的典型症状

为（）

A、寒战.低血压

B、静脉管路内血液为葡萄酒色

C、头疼

D、恶心呕吐

E、脉搏细速

正确答案：B

50.肾癌术后过早下床活动可引起（）

A、血栓

B、贫血

C、感染

D、疼痛

E、出血

正确答案：E

51.反渗水的细菌培养和内毒素检测部位O

A、软化罐前后

B、一级反渗膜前后

C、二级反渗膜前后

D、回水管末端

E、活性炭罐前后

正确答案：D

52.低分子肝素的平均分子量（）

A、3500〜4000

B、4000^4500

C、5500^6000

D、4500^5000

E、5000^5500

正确答案：D

53.使用左卡尼汀间期需要定期监测O

A、免疫学检查

B、血糖

C、血浆卡尼汀浓度

D、血常规

E、尿酸

正确答案：C

54.处于活动期的狼疮，其辅助检查可能出现O

A、血沉下降

B、免疫球蛋白下降

C血清补体C3增加

D、抗核抗体阳性

E、血红蛋白增多

正确答案：D

55.ARF伴分解代谢患者最适合的CRRT治疗模式为（）

A、SCUF

B、HVHF

C、CHFD

D、CPFA

E、CVVH

正确答案：C

56.糖化血红蛋白测定的临床意义是O

A、诊断糖尿病

B、估计糖尿病预后

C、确定胰岛用量

D、判断糖尿病控制程度

E、区分糖尿病临床类型

正确答案：D

57.患者男性，45岁。腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜

食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成O

A、低钾、高氯性碱中毒

B、低钾、低氯性碱中毒

C、低钾、低氯性酸中毒

D、高钾、低氯性碱中毒

E、高钾、低氯性酸中毒

正确答案：B

58.血液透析过程中发生的透析器首次使用综合征分为（）

A、两类：A型和B型

B、三类：A型B型C型

C、四类：A型B型C型D型

D、五类：A型B型C型D型E型

E、一类：A型

正确答案：A

59.单柱免疫吸附治疗中，分离后的血浆由蛋白A免疫吸附柱进行吸

附，血浆流量为O；吸附10~12分钟后，停止血浆分离，用50ml

生理盐水将血浆回输体内。

A、15^25ml/min

B、25~35ml/min

C、35~45ml/min

D、45~55ml/min

E、，55ml/min

正确答案：B

60.哪项不是腹膜透析的优越性：O

A、独立性强生活自主

B、减少治疗费用

C、减少失血

D、治疗时间灵活安排

E、减少贫血发生

正确答案：B

61.治疗肝硬化腹水时，如利尿过快，尿量过多，最易诱发O

A、酸碱失衡

B、上消化道出血

C、肝性脑病

D、急性肾衰竭

E、感染

正确答案：C

62.动静脉内屡静脉近心侧血栓形成的主要表现不包括O

A、透析重复循环率增加

B、透析后压迫止血困难

C、静脉回流血色变暗

D、透析时静脉压低

E、透析时静脉压升高

正确答案：D

63.血液透析过程中，静脉压力高报警见于O

A、静脉腔滤网凝血阻塞

B、管路动脉端受压

C、管路静脉端脱离

D、导管流量不佳

E、透析器凝血

正确答案：A

64.血液透析患者，纠正贫血时血红蛋白达到（）以上

A、90-100g/L

B、100-120g/L

C、120-130g/L

D、110-120g/L

E、100-1lOg/L

正确答案：D

65.目前重症患者行CRRT治疗中常用的血管通路有O

A、动静脉内瘦

B、股静脉临时导管

C、颈内静脉长期导管

D、人工血管

E、以上都是

正确答案：B

66.有气管插管者，选择吸痰管时，其外径应小于气管插管内径的O

A、3/4

B、2/3

C、1/2

D、1/3

E、1/4

正确答案：C

67.新动静脉内屡首次动脉穿刺距离吻合口O

A、＞4cm

B、＞6cm

C、＞3cm

D、＞5cm

E、＞7cm

正确答案：D

68.患者女性，25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼

吸困难。经治疗后好转，对该患者的健康教育内容，错误的是O

A、调整环境

B、适当锻炼

C、免疫治疗

D、注意饮食

E、饲养宠物

正确答案：E

69.初期复苏中口对口人工呼吸时，表示吹气有效的是（）

A、每次吹气量很大

B、吹气频率很快

C、吹气时见到胸廓有明显起伏

D、吹气均匀

E、吹气时无漏气

正确答案：C

70.透析机空气报警常见原因不包括（）

A、静脉管路破损

B、静脉除气壶液面过高

C、静脉管路与超声探头之间有空隙

D、大量空气进入血路

E、透析液气泡进入血

正确答案：B

71.肛门坐浴治疗的水温要求是（）

A、37〜39℃

B、39〜41℃

C、41〜43℃

D、35〜37℃

E、43〜46℃

正确答案：E

72.血液净化新护士的培养和训练内容（）

A、建立带教制度

B、护理理论培训

C、护理操作培训

D、培训考核

E、以上都是

正确答案：E

73.患者女性，47岁。突然神志丧失，呼吸不规则，判断发生心脏

停搏的指标是O

A、瞳孔散大

B、血压

C、颈动脉搏动消失

D、心音消失

E、模动脉搏动消失

正确答案：C

74.大量饮水后尿量增多，主要是由于（）

A、醛固酮分泌下降

B、肾小球滤过率升高

C、抗利尿激素分泌升高

D、血浆胶体渗透压下降

E、抗利尿激素分泌下降

正确答案：E

75.血液透析中引起高钠血症的原因有O

A、机器透析液配比故障

B、输血

C、补充生理盐水

D、透析液钠浓度低

E、透析用水细菌超标

正确答案：A

76.透析患者肉碱缺乏可引起的临床表现不包括O

A、骨骼疾病

B、低血压

C、血脂异常

D、透析后虚弱法力

E、心律失常

正确答案：B

77.在血液透析过程中，体外循环管路中哪个部位最容易凝血O

A、穿刺针

B、透析器

C、动静脉壶

D、管路接口处

E、以上都是

正确答案：C

78.以下关于预防针刺伤或锐器伤的有效方法正确的是O

A、拔出内痿穿刺针可放于病人床尾后再放入利盒

B、拔出内瘦穿刺针后立即放入利器盒

C、穿刺针用后需毁形

D、拔针后穿刺针针头和针帽可双手回套

E、拔出内瘦穿刺针可直接插到透析管路上

正确答案：B

79.血液透析滤过（HDF）时跨膜压高报警的原因不包括O

A、流量不足致透析器及管路凝血

B、单位时间内超滤量过高

C、透析液管路折叠.受压或有异物堵塞

D、置换液的流量过低

E、透析器内存在未排尽的空气

正确答案：D

80.哪些表现不能提示自体动静脉内屡已成熟O

A、提供足够的血流量

B、血管壁增厚，显露清晰

C、有明显动脉震颤或搏动

D、内瘦直径增粗，能保证成功的穿刺

E、动静脉内瘦术后一月

正确答案：E

81.当中心静脉压值低于正常值，而血压正常，正确的处理是（）

A、补液试验

B、适当补液

C、充分补液

D、舒张血管

E、增强心肌收缩力

正确答案：B

82.血透使用抗凝剂引起出血处理方法（）

A、运用止血剂

B、测定凝血时间

C、针对不同的抗凝剂运用相应的击抗剂

D、补充凝血酶

E、增加回水量

正确答案：C

83.下列哪项不是血液透析中肌肉痉挛的防治（）

A、鼓励患者加强肌肉锻炼

B、积极纠正低镁血症

C、准确设定超超滤量

D、纠正低钾血症

E、防止透析中高血压

正确答案：E

84.维持性血液透析患者采用长程夜间透析（NHD）治疗方案时，血

流量控制在Oml/min,透析液流量控制在Oml/min较为合适

A、150-180,200

B、180-220,300

C、240-250,500

D、180-220,500

E、240-250,300

正确答案：B

85.腹水回输技术腹水流量为（）

A、10^15ml/min

B、5^10ml/min

C、20~25m1/min

D、25〜30nli/min

E、15^20ml/min

正确答案：E

86.下列含钾高的食物哪项除外O

A、蘑菇

B、豆类

C、香蕉

D、桔子

E、鸡蛋

正确答案：E

87.脓毒血症最适合的CRRT治疗模式（）

A、CHFD

B、CVVHDF

C、CVVHD

D、SCUF

E、CVVH

正确答案：B

88.反映休克患者组织灌流量最简单、有效的指标是（）

A、脉搏

B、尿量

C、神志

D、血压

E、肢端温度

正确答案：B

89.透析用水处理反渗透膜的常用材质O

A、聚酰胺膜

B、聚碉膜

C、中空纤维膜

D、乙酸纤维素膜

E、复合膜

正确答案：E

90.“5E”康复护理中效果评估包括近期疗效评估和远期疗效评估，

近期疗效评估不包括（）

A、对治疗护理方案的依从性

B、自我护理情况

C、体力活动情况

D、机体功能状态

E、工作情况

正确答案：E

91.评价血液透析患者透析充分性，需要检测透析前后尿素氮，应该

注意（）

A、上午透析的病人,早晨空腹抽透前，