血液科三基试题及答案

血液科三基试题及答案姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是血液科常见疾病？

A.骨髓增生异常综合征

B.再生障碍性贫血

C.脾功能亢进

D.脑卒中

2.下列哪种检查对急性白血病诊断最有价值？

A.血常规

B.尿常规

C.肝功能

D.骨髓象

3.慢性粒细胞白血病的治疗首选药物是：

A.阿糖胞苷

B.依托泊苷

C.伊马替尼

D.羟基脲

4.下列哪种情况提示有溶血性贫血？

A.红细胞体积增大

B.红细胞体积缩小

C.红细胞形态异常

D.红细胞计数减少

5.下列哪种药物可用于治疗血小板减少性紫癜？

A.雷公藤

B.丙种球蛋白

C.阿司匹林

D.糖皮质激素

二、填空题（每题2分，共10分）

1.血液科常见的出血性疾病有__________、__________、__________。

2.骨髓穿刺的适应症包括__________、__________、__________。

3.再生障碍性贫血的临床表现主要有__________、__________、__________。

4.血小板减少性紫癜的治疗原则包括__________、__________、__________。

5.白血病的治疗主要包括__________、__________、__________。

三、简答题（每题5分，共15分）

1.简述白血病的主要临床表现。

2.简述骨髓穿刺术的注意事项。

3.简述血液科常见疾病的预防措施。

四、案例分析题（每题10分，共20分）

1.患者男性，55岁，因反复出现牙龈出血、皮肤瘀斑伴乏力、头晕3个月入院。既往有慢性乙型肝炎病史。查体：贫血貌，皮肤散在瘀斑，牙龈出血，肝、脾肿大。辅助检查：血红蛋白70g/L，白细胞计数6.0×10^9/L，血小板计数30×10^9/L，骨髓象提示骨髓增生极度活跃，原始细胞比例60%。请根据以上信息，回答以下问题：

（1）该患者的初步诊断是什么？

（2）该患者的治疗方案有哪些？

（3）该患者的预后如何？

2.患者女性，28岁，因乏力、皮肤苍白、心悸2周入院。查体：面色苍白，心尖区有收缩期杂音，肝、脾肿大。辅助检查：血红蛋白70g/L，白细胞计数8.0×10^9/L，红细胞计数2.0×10^12/L，血小板计数100×10^9/L，网织红细胞计数10%。请根据以上信息，回答以下问题：

（1）该患者的初步诊断是什么？

（2）该患者的治疗方案有哪些？

（3）该患者的预后如何？

五、论述题（每题10分，共10分）

1.论述血液科常见疾病的预防措施。

六、综合应用题（每题10分，共10分）

1.患者男性，65岁，因咳嗽、咳痰、发热2周入院。既往有慢性阻塞性肺疾病病史。查体：呼吸急促，体温39℃，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。辅助检查：白细胞计数18.0×10^9/L，中性粒细胞比例90%，血红蛋白100g/L。请根据以上信息，回答以下问题：

（1）该患者的初步诊断是什么？

（2）该患者可能出现的并发症有哪些？

（3）该患者的治疗方案有哪些？

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.D

解析思路：脑卒中属于神经系统疾病，不属于血液科常见疾病。

2.D

解析思路：骨髓象检查可以直接观察骨髓细胞形态和数量，对白血病的诊断具有重要意义。

3.C

解析思路：伊马替尼是治疗慢性粒细胞白血病的首选药物，具有靶向治疗的特点。

4.A

解析思路：溶血性贫血时，红细胞破坏增多，导致红细胞体积增大。

5.D

解析思路：糖皮质激素可以抑制血小板抗凝功能，减少出血倾向。

二、填空题答案及解析思路：

1.血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血

解析思路：血液科常见的出血性疾病包括血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血等。

2.骨髓穿刺术的适应症包括血液病诊断、骨髓活检、骨髓移植等。

解析思路：骨髓穿刺术是一种常见的检查方法，适用于血液病诊断、骨髓活检、骨髓移植等。

3.再生障碍性贫血的临床表现主要有乏力、头晕、出血倾向等。

解析思路：再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能减退的疾病，主要表现为乏力、头晕、出血倾向等。

4.血小板减少性紫癜的治疗原则包括病因治疗、支持治疗、药物治疗等。

解析思路：血小板减少性紫癜的治疗原则包括针对病因治疗、支持治疗和药物治疗等。

5.白血病的治疗主要包括化疗、放疗、干细胞移植等。

解析思路：白血病的治疗主要包括化疗、放疗、干细胞移植等，以缓解病情、延长生存期。

四、案例分析题答案及解析思路：

1.（1）急性白血病

解析思路：根据患者症状、体征及骨髓象检查结果，初步诊断为急性白血病。

（2）治疗方案：包括化疗、靶向治疗、支持治疗等。

解析思路：针对急性白血病，治疗方案通常包括化疗、靶向治疗、支持治疗等。

（3）预后：预后与白血病类型、分期、治疗方案及患者个体差异等因素有关。

解析思路：急性白血病的预后受多种因素影响，预后情况因人而异。

2.（1）缺铁性贫血

解析思路：根据患者症状、体征及血液检查结果，初步诊断为缺铁性贫血。

（2）治疗方案：包括补充铁剂、改善饮食习惯、药物治疗等。

解析思路：针对缺铁性贫血，治疗方案通常包括补充铁剂、改善饮食习惯、药物治疗等。

（3）预后：预后与病因、病情严重程度、治疗方案及患者个体差异等因素有关。

解析思路：缺铁性贫血的预后受多种因素影响，预后情况因人而异。

五、论述题答案及解析思路：

1.血液科常见疾病的预防措施包括：

（1）注意个人卫生，避免感染；

（2）合理饮食，保证营养均衡；

（3）避免接触有害物质，如放射性物质、化学药品等；

（4）定期体检，早期发现疾病；

（5）积极治疗相关疾病，如慢性乙型肝炎、糖尿病等。

解析思路：血液科常见疾病的预防措施主要包括注意个人卫生、合理饮食、避免接触有害物质、定期体检和积极治疗相关疾病等。

六、综合应用题答案及解析思路：

1.（1）肺部感染

解析思路：根据患者症状、体征及血液检查结果，初步诊断