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文档简介
血透护工培训课件演讲人:日期:目录血透基本知识护工职责与技能要求透析前准备工作流程透析过程中监测与记录要点透析后护理工作总结与改进安全防护与职业健康教育01血透基本知识PART血液透析原理通过弥散、超滤、吸附和对流原理,将患者血液引流至体外,经过透析器与透析液进行物质交换。血液透析作用清除体内代谢废物和毒物,纠正电解质和酸碱平衡紊乱,清除体内过多水分,替代部分肾功能。血液透析原理及作用血液透析机由透析液供应装置、血液循环装置、电子控制系统等组成,用于实现血液透析过程。透析器由透析膜和外壳组成,透析膜具有半透膜性质,允许小分子物质通过而阻止大分子物质通过。透析液与血液进行物质交换的电解质溶液,含有适当浓度的电解质和营养成分。血液透析设备简介适应症急慢性肾功能衰竭、尿毒症、药物中毒等需要清除体内代谢废物和毒物的情况。禁忌症严重休克、低血压、严重出血倾向、严重感染等,以及无法建立合适血管通路的患者。患者适应症与禁忌症透析失衡综合征由于透析过程中血液内毒素迅速降低,导致脑脊液和脑组织中的毒素浓度相对较高,引起头痛、恶心、呕吐等症状。处理措施包括降低透析效率、缩短透析时间等。肌肉痉挛由于透析过程中血钙浓度降低或肉毒碱缺乏引起。处理措施包括补充钙剂、肉毒碱等。出血透析过程中使用肝素抗凝可能导致出血。处理措施包括调整肝素用量、使用止血药物等。低血压透析过程中由于超滤过多或过快,导致血容量减少,引起低血压。处理措施包括调整超滤速度、补充生理盐水等。透析过程中常见问题及处理02护工职责与技能要求PART负责血液透析患者的日常护理和病情监测,确保患者透析过程的安全和舒适。病人照顾者在医生或护士的指导下,协助进行血液透析治疗操作,如准备透析器材、监测透析机参数等。助手角色向患者及家属提供血液透析相关知识和技能培训,帮助他们更好地管理疾病和康复。健康教育者护工在血透中的角色定位生命体征监测掌握体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测量方法,及时发现异常并报告。无菌技术操作遵循无菌原则进行各项护理操作,如静脉穿刺、换药等,防止交叉感染。透析护理记录准确、完整地记录患者的透析情况、生命体征变化及护理措施,为医生提供诊疗依据。基本护理技能掌握专科操作技能培养并发症预防与处理掌握血液透析常见并发症的预防措施和紧急处理方法,如低血压、失衡综合征等。透析器及管路准备根据患者病情选择合适的透析器和管路,并正确连接和预冲,确保透析效果。透析机操作熟练掌握血液透析机的使用方法和常见故障处理,确保透析治疗顺利进行。医患沟通技巧与医生、护士等其他医疗团队成员保持良好的合作关系,共同为患者的治疗和康复贡献力量。团队协作意识应对突发事件能力培养应对透析过程中突发事件的能力,如机器故障、患者病情突变等,保持冷静、迅速应对。学习与患者及其家属的沟通技巧,了解他们的需求和关注点,提供有效的心理支持。沟通与协作能力提升03透析前准备工作流程PART患者信息核对与评估核对患者基本信息姓名、性别、年龄、透析编号等。评估患者身体状况血压、心率、体重、出入量等。了解患者透析史及过敏史透析次数、透析时间、透析液选择及过敏药物等。评估患者血管通路动静脉内瘘、中心静脉导管等。透析设备检查及准备确认透析机型号、功能正常,无漏水、漏电现象。透析机检查确认透析器及管路无破损、无过期,连接紧密。根据医嘱设置血液透析机参数,如血流量、透析液流量、超滤量等。透析器及管路检查确认透析液及置换液种类、浓度、温度等符合患者要求。透析液及置换液准备01020403血液透析机参数设置耗材药品准备及使用方法耗材准备穿刺针、透析器、透析管路、消毒棉签、创可贴等。药品准备生理盐水、肝素、鱼精蛋白等急救药品及透析用药。耗材使用方法按照无菌操作原则,正确连接透析管路,穿刺患者血管,固定针头。药品使用方法根据医嘱正确配制药品,确保用药剂量准确无误。每日透析前对透析室进行紫外线消毒,每次透析结束后开窗通风。对透析机、床、椅等物体表面进行擦拭消毒。每日用含氯消毒液拖地,保持地面清洁干燥。严格按照医疗废物分类标准处理使用过的透析耗材及垃圾。环境消毒与清洁标准操作流程空气消毒物体表面消毒地面消毒垃圾处理04透析过程中监测与记录要点PART生命体征监测定时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征指标。异常情况处理对于患者出现的低血压、高血压、发热等异常情况,及时采取相应的处理措施,如调整透析参数、给予药物治疗等。生命体征监测方法及异常情况处理根据患者体温和外界环境,合理调整透析液温度,避免患者感到过热或过冷。透析液温度调整根据患者电解质水平和透析效果,调整透析液浓度,确保患者体内电解质平衡。透析液浓度调整根据患者血压和脱水情况,适当调整透析过程中的压力,确保透析顺利进行。压力调整透析液温度、浓度和压力调整技巧010203严格遵守无菌操作规范,避免感染;根据患者情况选择合适的透析参数和透析器;密切观察患者生命体征和病情变化。预防措施对于出现的并发症,如失衡综合征、溶血、过敏反应等,应立即停止透析,采取相应的治疗措施,如给予氧气吸入、抗过敏药物等,并及时报告医生。应急处理方案并发症预防措施和应急处理方案记录规范要求及数据分析方法数据分析方法定期对透析数据进行分析,评估透析效果,发现异常情况及时处理,并根据分析结果调整透析方案。同时,应关注患者的生命体征和病情变化,为医生提供准确的诊断和治疗依据。记录规范准确、完整地记录透析过程中的各项参数和患者情况,包括透析时间、透析液成分、超滤量、生命体征指标等。05透析后护理工作总结与改进PART包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测和记录。评估患者透析后身体状况询问患者透析后的舒适度,包括疼痛、恶心、呕吐、头晕等症状。了解患者主观感受积极听取患者对透析护理的意见和建议,及时记录并向上级汇报。收集患者反馈患者舒适度评估及反馈收集每次透析结束后,对透析机进行彻底清洁和消毒,确保无交叉感染。透析机清洁消毒按照复用程序,对透析器进行清洗、消毒和检测,确保透析器安全有效。透析器复用处理定期检查透析机的各项功能,及时更换损坏的零部件,确保设备正常运行。设备保养设备清洁消毒和保养流程回顾耗材药品盘点和补充计划制定耗材药品有效期管理定期检查耗材和药品的有效期,确保无过期物品使用。药品补充根据透析患者的实际情况,制定药品补充计划,确保常用药品和急救药品的供应。耗材盘点定期对透析过程中所需的耗材进行盘点,如透析器、透析管路、穿刺针等,确保库存充足。患者信息核对在透析前对透析器进行预冲,排除透析器内的空气和杂质,确保透析效果。透析器预冲透析液准备根据患者的电解质和酸碱平衡情况,准备相应的透析液,确保透析过程顺利进行。提前核对患者信息,包括姓名、透析编号、透析时间等,确保患者身份正确。下次透析前准备工作提示06安全防护与职业健康教育PART环境安全保持血液透析室清洁、卫生,符合消毒隔离要求;合理布局,严格区分污染区、清洁区。设备安全血液透析机、水处理系统及辅助设备应定期检查、保养,确保正常运行。操作安全严格遵守血液透析操作规程,确保患者安全。血透室安全防护措施介绍识别风险了解工作中可能接触到的各种有害物质及风险,如血液、化学消毒剂等。预防措施采取有效的预防措施,如戴手套、口罩、护目镜等个人防护装备;规范操作流程,减少职业暴露机会。应急处理掌握意外暴露后的应急处理措施,如立即清洗、消毒、报告等。职业暴露风险识别和防范策略使用方法正确佩戴和使用个人防护装备,如手套、口罩、护目镜、隔离衣等。保养要求定期更换、清洗个人
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